Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 09.01.2009, 23:08
Maria_GR Maria_GR вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.01.2009
Адрес: Мытищи
Сообщений: 64
Сказал(а) спасибо: 35
Maria_GR этот участник имеет не очень хорошую репутацию на форуме
Что со мной не так?

Добрый день!

Прошу консультации терапевта.
Мне 24 года, женщина, рост 179, вес 89.
АИТ, Тироксин 50 в течение последних 3х лет (доза иногда повышалась по решению врача)
последние анализы (от 25 дек) - ТТГ 0.77 (0.4-4.0), Т4 св 21.4 (10.3-24.5)

Меня беспокоят следующие симптомы:
1. Очень сильный анальный зуд, начался около середины августа, раз/два в день. Теперь очень беспокоит, особенно ночью, раздираю до крови, после гигиенических процедур немного затихает, но ненадолго. Зуд в анусе, вокруг его и в недавних пор малые губы. С дефекацией не связан.
2. Сухая и немного отечная кожа на руках и ногах, шелушение и зуд кожи головы, выпадение волос (началось особенно сильно после отмены Диане-35 в октябре (9 мес), была густая шикарная шевелюра, теперь почти перестали виться и сильно выпадают)
3. Боли в животе и груди в области сердца (я не параноик ) неясного происхождения, но достаточно регулярно.
4. Стул около 3-4 раз в день, сильный метеоризм и очень неприятный запах при любом нарушении в питании (сладкое, хлеб..), иногда вздутие.
5. Периодическая сыпь на лице, и постоянная на ягодицах (следы от прыщей не проходят, а также следы от укусов комаров на ногах).
6. Очень часто сильно мерзну, до дрожи.

Дополнение: Давно пытаюсь похудеть, пока без результатов. Постоянно в разъездах, бываю в горах, на высокогорье. Высокие психоэмоциональные нагрузки.

Что было сделано:
гинекология дек 2008 - обнаружено U.urealyticum и Gandnerella vaginalis, пропила курс по назначению врача, повторные анализы отрицательные. Гинеколог сказала сдать из-за зуда С-пептид (0.907 (0.36-1.7)) и сахар (4,6 (3.9-6.4))
паразитология - окт 2008 обнаружила ленточного червя в кале (была на Камчатке в августе), бильтрицид по назначению, анализы трехратного кала через 2 месяца - см. вложение.
УЗИ (правда в окт 2006 года) показало гепатомегалию, увеличению желчного пузыря и диффузные изменения поджелудочной.

Если интуиция Вами хоть как-то принимается в расчет - то я просто чувствую: со мной что-то не так.

Какие меры предпринять, что сдать и где?
Есть ли смысл пройти полное мед.обследование и если есть - то где это делают качественно?

Последний раз редактировалось Maria_GR, 01.05.2010 в 21:16.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 10.01.2009, 10:04
elenaart elenaart вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 23.12.2008
Адрес: Тольятти
Сообщений: 351
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 106 раз(а) за 105 сообщений
elenaart этот участник имеет превосходную репутацию на форумеelenaart этот участник имеет превосходную репутацию на форумеelenaart этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте,уважаемая Мария!

1. Сдавали ли вы анализ крови на гемоглобин,эритроциты и др. показатели?Нелишним было бы сдать. +железо,ОЖСС,феритин.

2. Зуд ануса имеет несколько причин,в том числе патология ануса и прямой кишки,т.е. необходим осмотр проктолога.

3.Учитывая жалобы, высокие психоэмоциональные нагрузки рекомендую посещение психотерапевта.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 10.01.2009, 11:02
Maria_GR Maria_GR вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.01.2009
Адрес: Мытищи
Сообщений: 64
Сказал(а) спасибо: 35
Maria_GR этот участник имеет не очень хорошую репутацию на форуме
Спасибо за ответ!
Нет, кровь я не сдавала. Но перед тем как это сделать, хотела бы уточнить, что подразумевается под "и др. показатели"...
Какие именно?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 10.01.2009, 11:48
elenaart elenaart вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 23.12.2008
Адрес: Тольятти
Сообщений: 351
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 106 раз(а) за 105 сообщений
elenaart этот участник имеет превосходную репутацию на форумеelenaart этот участник имеет превосходную репутацию на форумеelenaart этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Прошу прощения.

Имеется в виду развёрнутый анализ крови ( с лейкоформулой).
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 10.01.2009, 11:54
Maria_GR Maria_GR вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.01.2009
Адрес: Мытищи
Сообщений: 64
Сказал(а) спасибо: 35
Maria_GR этот участник имеет не очень хорошую репутацию на форуме
Спасибо. И еще вопрос про железо, ОЖСС и феритин.
Какой из этих двух надо сдать? (это из прайса лаборатории)
58 Коэффициент насыщения железом
Железо
ОЖСС
Fe/ОЖСС*100
59 Ненасыщенная (латентная) железосвязывающая способность
Железо
ОЖСС
ОЖСС - Fe
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 10.01.2009, 13:57
elenaart elenaart вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 23.12.2008
Адрес: Тольятти
Сообщений: 351
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 106 раз(а) за 105 сообщений
elenaart этот участник имеет превосходную репутацию на форумеelenaart этот участник имеет превосходную репутацию на форумеelenaart этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Так как причиной зуда может служить скрытый железодефицит,поэтому необходимо сдать показатель -( по приведенному прайсу 58 )-% насыщения трансферрина железом.

Из других причин анального зуда -Использование парфюмированных средств ,мыла,туалетной бумаги с красителем.

-синтетическое бельё
-употребление некоторых продуктов питания
-побочное действие лекарственных препаратов
-дерматологические заболевания (экзема,псориаз,кандидоз)
-глистные инвазии,чесотка,герпес,гинекологические заболевания (я так понимаю у Вас исключены)
-заболевания прямой кишки -анальные трещины,геморрой,опухоль прямой кишки.
Обследуйтесь!
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 18.01.2009, 11:30
Maria_GR Maria_GR вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.01.2009
Адрес: Мытищи
Сообщений: 64
Сказал(а) спасибо: 35
Maria_GR этот участник имеет не очень хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте!

1. Анализ крови выложила здесь
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Что означает такой высокий гемоглобин?

2. Коэффициент насыщения железом:
Железо 22.1 (норма 9-29 мм)
ОЖСС 72,9 (норма 50-72)
Fe/ОЖСС*100 30,3 (норма более 15%)

3. Проктолог сказал что дело не в проктологии
Но назначил анализ на дисбактериоз, повторный яйца глист и посев с кожи вокруг ануса на грибы.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 18.01.2009, 12:45
elenaart elenaart вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 23.12.2008
Адрес: Тольятти
Сообщений: 351
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 106 раз(а) за 105 сообщений
elenaart этот участник имеет превосходную репутацию на форумеelenaart этот участник имеет превосходную репутацию на форумеelenaart этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нормы гемоглобина у женщин 122-153 г/л.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 18.01.2009, 14:21
Maria_GR Maria_GR вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.01.2009
Адрес: Мытищи
Сообщений: 64
Сказал(а) спасибо: 35
Maria_GR этот участник имеет не очень хорошую репутацию на форуме
Как я поняла, скрытого дефицита железа по анализам не видно?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 18.01.2009, 15:17
elenaart elenaart вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 23.12.2008
Адрес: Тольятти
Сообщений: 351
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 106 раз(а) за 105 сообщений
elenaart этот участник имеет превосходную репутацию на форумеelenaart этот участник имеет превосходную репутацию на форумеelenaart этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
анализ в норме
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 18.01.2009, 16:25
LupusDoc LupusDoc вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 04.08.2007
Адрес: RUSSIA
Сообщений: 4,173
Поблагодарили 1,091 раз(а) за 998 сообщений
LupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Maria_GR Посмотреть сообщение
Как я поняла, скрытого дефицита железа по анализам не видно?
Можно говорить о латентном железодефиците.
В анализе крови размеры эритроцитов и содержание гемоглобина в клетках по нижней границе нормы, ОЖСС повышен - что говорит о том, что для кроветворения использовано железо из депо. Подтвердить эти предположения можно анализом ферритина.
В таких ситуациях оправдан прием препаратов железа в профилактических дозах.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 18.01.2009, 20:56
Аватар для Yanalicar
Yanalicar Yanalicar вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 15.01.2009
Адрес: Одесса
Сообщений: 154
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 17 раз(а) за 17 сообщений
Yanalicar этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Иногда такие явления связаны с применением тироксина(зуд кожи и проблемы со стулом). Проконсультируйтесь со своим эндокринологом по поводу уменьшения дозы или смены производителя препарата - иногда помогает. Для кожи "Аевит" по 1 капс 2 раза в день 2 недели и "Медобиотин"25 мг по 1 в день1-2 мес

Комментарии к сообщению:
Dr. не одобрил(а): аевит и медбиотин
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 18.01.2009, 21:12
Аватар для Dr.
Dr. Dr. вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 29.07.2004
Адрес: Москва
Сообщений: 10,123
Поблагодарили 446 раз(а) за 427 сообщений
Dr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Yanalicar, здесь не приветствуется онлайн-назначение токсической дозы витамина А (200000 МЕ в сутки) для лечения больной с неустановленным диагнозом. Правда, оффлайн это тоже не приветствуется.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 19.01.2009, 02:09
Аватар для Yanalicar
Yanalicar Yanalicar вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 15.01.2009
Адрес: Одесса
Сообщений: 154
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 17 раз(а) за 17 сообщений
Yanalicar этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Жестоко неправа с "Аевитом"
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 19.01.2009, 10:56
Maria_GR Maria_GR вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.01.2009
Адрес: Мытищи
Сообщений: 64
Сказал(а) спасибо: 35
Maria_GR этот участник имеет не очень хорошую репутацию на форуме
Тикорсин данной марки и дозы принимаю с ноября 2006 года, то есть больше трех лет.
Подскажите, Dr, какой препарат железа можно принимать в профилактической дозе, если это возможно порекомендовать он-лайн.

Последний раз редактировалось Maria_GR, 19.01.2009 в 12:36.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 20:54.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.