Выпадение волос. Себорейная алопеция

[Dr.Anisimova]

маски "0" System4 накрыть волосы пищевой пленкой? Или такой "парниковый эффект" нежелателен?

- это необязательно конечно, но и вреда не принесет

[Iriskina]

И снова здравствуйте, уважаемые консультанты!
Прошу Вас проконсультировать мои результаты анализов.

Проблема сохраняется, волосы выпадают. Взамен растут короче, тоньше и вьются. Почти полтора года назад были нормальные естественные роды (думала, может это что-то изменит на гормональном фоне и проблема как-то решится сама-собой). Ровно год была лактационная аменорея.
Грудное вскармливание продолжается по сей день.

Принимаю длительно витамины Элевит пронаталь.
Вот результаты анализов:

СОЭ - 8мм/л

ТТГ концентрация - 1,48мкМЕ/мл (0,35-40,00)
Ферритин - 55,26мкг/л (10,00 - 120,00)

Спасибо.

[Iriskina]

Здравствуйте, уважаемые консультанты! Очень надеюсь на Ваше внимание к моей теме. Хочу выложить фотографии состояния своих волос, в надежде, что это как-то прояснит мою проблему. Очень Вас прошу, не оставьте эту тему без комментариев!

[Dr.Anisimova]

Ровно год была лактационная аменорея.

- ГВ также как беременность ввиду значительных гормональных изменений сказываются на цикле роста волос; ТТГ в норме, гемоглобин и др. анализы тоже, вести речь о железодефиците, который бы мог так повлиять на рост волос не приходится, хотя прием препаратов в небольшой дозе допустим
- пока есть ГВ, расчитывайте, что определенные изменения в цикле роста волос временно будут (пролактин и др. гормоны выше по уровню при ГВ, поэтому в цикле роста волос могут быть изменения как и при беременности, и после родов)

[Iriskina]

Фотографии сделаны через два дня после мытья головы.

1 Так выглядит пробор от лба к макушке:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
2 "Височный" пробор:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
3 Еще одно фото бокового пробора:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
4 А так выглядит зона роста волос в районе лба и висков:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
5 Растущие волосы выглядят так...:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
6 Вертикальный пробор:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
7 Еще фото макушки:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
8 Поперечный пробор пробор:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
9 Зона роста волос в области шеи:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
10 Ещё раз зона роста волос в районе лба и прыщики, которые часто появляются на лице и на лбу:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
11 А это не по теме волос, но может имеет какое-то отношение к проблеме? Заеды упорные, которые стали часто появляться!!! (пожалуйста, обратите внимание, не является ли такой рост волос в районе верхней губы избыточным?)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]



Может все это создаст картину моей проблемы? Эти заеды, прыщики, истончение и поредение волос... Ногти ломкие и слоятся...

Длительное время (беременность, ГВ почти 2 года) принимала витамины Элевит пронаталь, в данный момент Алфавит.

Немного о себе: жен., на данный момент 34 года, ребенку 2 года.
Проблемы с волосами около 7 лет.

Кровь:
Э(кажется так)-2
h-4
c-65
л-25
м=4

Ферритин 55,26мкг/л (10-120)

ТТГ 1,48 мкМЕ/мл (0,35-4,00)


И трихограмма, собственно...:

До 10% волос ломкие, истончены.
До 70% волос не имеют мозговое вещество в стержне.
По стадиям роста:
анаген 50%
катаген 10%
телоген 40%
Птикроспорум найден.

Назначен антисеборейный шампунь Себозол и мезотерапия.


1) Если сейчас 70% волос без медулы, то она в этих волосах уже и не появится? Или всё-таки может(например, после мезо)?
Или если фолликул начал производить такой волос, то он - фолликул - уже атрофируется и здорового волоса от него ждать бессмысленно? Вот этот вопрос меня волнует особенно.

ну и классические вопросы:

2) Что это?
3) Что с этим делать?

[Iriskina]

Мария Юрьевна, спасибо что уделили внимание! Как мне Вас не хватало всё это время!
До, во время и после беременности, а также во время и после ГВ никаких положительных перемен с волосами не происходило. Да и время уже прошло достаточно, чтоб все стабилизировалось...
А вот цикл стал короче и меньше дней, но это уже к гинекологам, так?
А еще похожую картину на голове я наблюдаю у своей мамы...
АГА?

[Iriskina]

Очень жду Ваших комментариев относительно фотографий и результатов анализов, уважаемые доктора!

[Iriskina]

Вопрос остается актуальным. Очень необходимы Ваши комментарии, доктора. Буду ждать....

[Dr.Anisimova]

Здравствуйте!
- есть себорейный дерматит, в чаво есть информация кожном; применение шампуней типа кето-плюс, себозол, себипрокс, низорал и др. через день 1-1,5 мес., затем 1 раз в неделю для профилактики(питероспорум есть у всех практически, его количество выше при проблеме себ. дерматита, фото затылочной области с покраснением); заеды угловые скорее всего аллергической природы,+пиодермия вторично, курсы крема пимафукорта по несколько недель возможны, посмотреть на что из продуктов может быть реакция
- важно понимать, что по фото "катастрофы", болезни волос, признаков, что останетесь без волос, нет потому что фактор стресса всегда не есть хорошо и для волос тоже; при самом худшем варианте какого-либо "катастрофического" выпадения ждать не стоит
- по фото и по описанию компонент АГА присутствует в любом случае, остальное может быть периодическими причинами поддерживаться, фактор стресса, перенесенные заболевания и т.д.
- данные трихограммы не совсем показательны, результаты сомнительные, учитывая фото; в таком варианте лучше просто осмотр, либо трихоскопия, фототрихограмма
- при хроническом стойком выпадении есть смысл рассматривать прием антиандрогенов, из простых низкодозированных джес, ярина, на них эффект постепенно проявляется от полугода, не ранее, либо диане-35, но если принимать, что после окончания ГВ и не один год, столько, сколько будет необходимо; а попутно выявлять соп. причины, периодически контролировать гемоглобин и ферритин, обращать внимание на жалобы по другим проблемам, но фактор стресса под контроль

[Iriskina]

Спасибо, Мария Юрьевна, что нашли время! Вы вселяете надежду! Пойду обсуждать с гинекологом вопрос по противозачаточным. А по подобным вопросом просто гинеколог компетентен, или нужен гинеколог-эндокринолог?

[Dr.Anisimova]

- вполне; достаточно Вам ориентироваться, что из простых современных это джес, ярина, они низкодозированных, поэтому эффект наступает постепенно от полугода, не ранее; из поактивнее в плане антигандрогенного эффекта и фазы роста волос, это диане-35; но начать можно из джес, расчитывать не не на один год приема, чтобы сформировался стабильный цикл роста волос

[Iriskina]

Мария Юрьевна, а вот меня очень интересует такой вопрос: по трихограмме большой процент волос не имеет медуллы. Означает ли это то, что луковица уже атрофирована? или нет? И если волос на этапе роста (допустим 5 см) не имеет медуллу, он уже ею не обзаведется? Она формируется в самом начале цикла роста волоса или может и впоследствии образоваться?
И главное!!! Если я через примерно год планирую беременность, есть ли смысл в приеме КОКов? Если нет, то есть ли какие-либо еще варианты лечения?
И предыдущая беременность увы, но положительного влияния на выпадение не оказала, всё как было, так и продолжалось на всех этапах. Может, дело не в фоликулярной чувствительности к андрогенам? Я заметила у себя напряжение скальпа и как бы спазм затылочных и шейных мышц, в силу моей высокой эмоциональности ( не только к этой проблеме, а в целом) этот эффект практически постоянный! Может, элементарно, кровоснабжения луковицам не хватает? Есть такой вариант?

[Dr.Anisimova]

- данные этой трихограммы лучше всерьез не воспринимать, пытаясь найти там ответы; трихоскопия, ФТГ, а в таком трихограмма-лучше даже просто осмотр, и то больше информации

Если я через примерно год планирую беременность, есть ли смысл в приеме КОКов?

- решать Вам, насколько это актуально для Вас
Если нет, то есть ли какие-либо еще варианты лечения?
- любые варианты требуют как и КОК не менее 6-12 мес. для начала только; варианты зависят от причины; неспецифически хроническое выпадение лечат антиандрогены(кок, верошпирон), миноксидил

Может, элементарно, кровоснабжения луковицам не хватает?

- поэтому один из вариантов миноксидил

Есть такой вариант?

- есть вариант, что факт переживаний, стресса дает о себе знать и в восприятии выпадения, хотя объективно никакой патологии волос, "дикого" прогресса или состояния, когда действительно человек без волос, нет, но это факт еще плюс переводит какой-то количество волос в телоген быстрее(стресс хронический еще та причина для выпадения и обострений)

[Dr.Anisimova]

- частый контакт с моющими, особенно дез.растворами встречается как причина помимо причин дефицита микролементов

[Iriskina]

Здравствуйте, Мария Юрьевна!
Снова вопросы:
1) Несколько лет назад, параллельно с выпадением волос, на лице от солнца стали появляться коричневые пятна, ежегодно в одних и тех же местах, осенью проходят.
2) Где-то с того же времени (может и раньше, точно не могу сказать) увеличены шейные лимфоузлы. Они безболезненны, с горошину, подвижны. Анализы а ВИЧ, гепатиты, сифилис отрицательны. Ротовая полость санирована.
Эти вопросы, скорее всего, не Вам, но, может это как-то взаимосвязано с выпадением волос? Или порекомендуйте, к какому специалисту обратиться?
Спасибо большое Вам!!!