Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 13.09.2024, 20:37
ayakovleva ayakovleva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.11.2016
Город: Калининград
Сообщений: 64
Сказал(а) спасибо: 22
ayakovleva *
Есть ли железолефицит (при наличии хронического воспаления)

Здравствуйте, уважаемые врачи!

Я женщина, 40 лет, 158 см, 82 кг. Имею долгую историю железодефицита и анемий. С 2017 года с небольшими перерывами принимаю железо.
В 2022 году поставлен диагноз серонегативный спондилоартрит, сейчас на метотрексате, воспаление не купировано, повышен СРБ и соответственно ферритин.

Мои темы про железодефицит и анемию:
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=476836
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=487511

С начала августа не принимаю железо, с середины августа принимаю В12.

С 22.08 по 05.09 было маточное кровотечение, не обильное. Значительно усилились симптомы: шум в ушах, потемнение в глазах при смене положения.

Анализы от 11.09 приложила.

Подскажите, пожалуйста, есть ли у меня железодефицит и нужен ли приём железа?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_20240913_192916_Invitro.jpg
Просмотров: 38
Размер:	199.1 Кб
ID:	258429  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_20240913_192923_Invitro.jpg
Просмотров: 19
Размер:	239.7 Кб
ID:	258430  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_20240913_192943_Invitro.jpg
Просмотров: 15
Размер:	239.9 Кб
ID:	258431  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_20240913_193009_Invitro.jpg
Просмотров: 12
Размер:	201.6 Кб
ID:	258432  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_20240913_193020_Invitro.jpg
Просмотров: 15
Размер:	99.1 Кб
ID:	258433  

Ответить с цитированием
  #2  
Старый 13.09.2024, 22:16
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 82,858
Поблагодарили 34,388 раз(а) за 32,692 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
есть и железо дефицит и фолиево-дефицит, скорее всего прием железа внутрь будет бесполезным, а вот в/в можно попробовать
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 13.09.2024, 22:18
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 82,858
Поблагодарили 34,388 раз(а) за 32,692 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
вот как лечение анемии улучшет самочувствие и снижает активность болезни:

30 patients with ACD and RA were treated with 150 IU/kg rHu-Epo twice weekly for 12 weeks. As well, in case of functional iron deficiency 200 mg of iron-sucrose per week was given intravenously. Vitality and fatigue as dimensions of HRQoL were evaluated by the vitality subscale of the Short Form-36 (SF-36-VT) and the Multidimensional Assessment of Fatigue (MAF). Muscle strength was measured by the Muscle Strength Index.

Results:
All 28 patients completing the study responded to treatment; 23/28 patients developed functional iron deficiency and received i.v. iron (mean absolute dose 710 +/- 560 mg). Average hemoglobin concentration increased from 10.7 +/- 1.1 to 13.2 +/- 1.0 g/dl after a mean treatment period of 8.7 +/- 2.3 weeks. Muscle strength increased from 43.5 +/- 11.2 to 49.1 +/- 12.9 and SF-36-VT from 28.2% +/- 14.3% to 47.1% +/- 20.8%. while fatigue decreased (MAF from 34.7 +/- 9.3 to 25.0 +/- 11.3). Among the disease activity variables the number of swollen/tender joints, erythrocyte sedimentation rate, Disease Activity Score, and RA Disease Activity Index improved significantly during treatment.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 13.09.2024, 23:56
ayakovleva ayakovleva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.11.2016
Город: Калининград
Сообщений: 64
Сказал(а) спасибо: 22
ayakovleva *
Вадим Валерьевич, спасибо большое

Последний анализ на фолиевую от 21.07 - 5.2 нг/мл. Тогда принимала 10 мг метотрексата и 5 мг фолиевой в неделю.
С 27.08 доза метотрексата 12.5 мг и фолиевой 10 мг в неделю.
Есть полиморфизмы генов фолатного цикла.

Следует ли ещё увеличить дозу и/или поменять форму на метилфолат?

И какое количество железа в/в рекомендуете ввести?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 14.09.2024, 20:50
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 82,858
Поблагодарили 34,388 раз(а) за 32,692 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
500 мг минимум, но быть может нужно 1-2 раза и 150 IU/kg rHu-Epo twice weekly
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 14.09.2024, 21:34
ayakovleva ayakovleva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.11.2016
Город: Калининград
Сообщений: 64
Сказал(а) спасибо: 22
ayakovleva *
Вадим Валерьевич, спасибо большое

Там ещё вопрос про фолиевую был. По возможности, посмотрите, пожалуйста

Цитата:
Сообщение от ayakovleva Посмотреть сообщение
Последний анализ на фолиевую от 21.07 - 5.2 нг/мл. Тогда принимала 10 мг метотрексата и 5 мг фолиевой в неделю.
С 27.08 доза метотрексата 12.5 мг и фолиевой 10 мг в неделю.
Есть полиморфизмы генов фолатного цикла.

Следует ли ещё увеличить дозу и/или поменять форму на метилфолат?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 14.09.2024, 21:37
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 82,858
Поблагодарили 34,388 раз(а) за 32,692 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
скорее всего дефицита нет, иногда недостаток фолиевой бывает при цифрах менее 4-5
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:25.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.