Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 25.11.2021, 13:46
KseniyaSko KseniyaSko вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.12.2017
Адрес: Ростов-на-Дону
Сообщений: 14
Сказал(а) спасибо: 11
KseniyaSko *
Повышен б12 у бариатрического пациента

Здравствуйте!
Женщина, 33г. Рост 163 см, вес 79.
В октябре 2021 г. проведена бариатрическая операция - минигастрошунтирование. Вес на момент операции 94 кг.
Принимаю: л-тироксин 75, витамины Оптивумен по 2 капсулы, гептрал, ксарелто, флебодиа. Все это рекомендовано оперировавшим врачом.
Через месяц после операции сдала анализы, рекомендованные оперировавшим хирургом. Пугает повышенный в12. В феврале 2020 уже был повышен (1065), связали с инъекциями мильгаммы, после этого более года не принимала добавок с ним, только перед операцией комплекс (25 мкг цианокоболамина в сутки), далее со 2й недели после операции комплекс, в составе которого 100 мкг цианокоболамина. Поливитамины назначены пожизненно.
По словам оперировавшего хирурга все ок, пей все, как и пьёшь, на б12 не обращать внимание.
Обогащалась очно к гематологу, рекомендовано прекратить приём всех добавок с б12 и принимать все элементы по отдельности. Как это реализовать - не могу представить, т.к получится очень много таблеток в день. Или принимать какие-то основные витамины? Очень переживаю за волосы, т.к при недостатке микроэлементов они начинают лезть у многих бариатриков. Так же рекомендовано пройти узи обп, малого таза, почек и рентген легких. Т.к опухоли могут быть связаны с повышением б12. Все есть, кроме узи почек. Без значительных отклонений.
Уважаемые врачи, как же мне быть: продолжать пить витамины, отменить все или может что-то ещё сдать из анализов и попытаться найти причину?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 1BE0C16F-A09A-4D6A-BA2D-5E7164206423.jpeg
Просмотров: 64
Размер:	344.4 Кб
ID:	227392  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 790349B6-9C19-45CC-9F2A-6473F74758B7.jpeg
Просмотров: 9
Размер:	236.4 Кб
ID:	227393  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 1385C773-1824-4CC6-8BA9-B2C5B72009E8.jpeg
Просмотров: 7
Размер:	358.3 Кб
ID:	227394  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 3029DB30-3ED4-4500-A766-8F28AB10C833.jpeg
Просмотров: 7
Размер:	344.4 Кб
ID:	227395  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.11.2021, 18:37
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 72,664
Поблагодарили 29,531 раз(а) за 28,049 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ето нормальная ситуация на фоне приема б12 извне, если вы бы могли сделать еше 10-к витаминов, которые принимаете, то часть из них тоже была бы повышена, нормативы витаминов в крови оценивали у здоровых людей, не принимаюших вит. добавки.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 25.11.2021, 21:13
KseniyaSko KseniyaSko вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.12.2017
Адрес: Ростов-на-Дону
Сообщений: 14
Сказал(а) спасибо: 11
KseniyaSko *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
ето нормальная ситуация на фоне приема б12 извне, если вы бы могли сделать еше 10-к витаминов, которые принимаете, то часть из них тоже была бы повышена, нормативы витаминов в крови оценивали у здоровых людей, не принимаюших вит. добавки.
Доктор, спасибо большое за ответ! Мне продолжать принимать комплексы, как это рекомендует оперирующий врач, или нужно принимать только какие-то отдельные основные элементы?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 26.11.2021, 19:40
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 72,664
Поблагодарили 29,531 раз(а) за 28,049 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
лучше всего самостоятельно ознакомиться с рекомендациями по предотвращению дефицитов нутриентов - воспользуйтесь онлайн или живым переводчиком мед. английского:
Bariatric surgery and long-term nutritional issues
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 06.02.2022, 04:01
KseniyaSko KseniyaSko вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.12.2017
Адрес: Ростов-на-Дону
Сообщений: 14
Сказал(а) спасибо: 11
KseniyaSko *
Здравствуйте!
Женщина, 33 г, рост 163 см, вес 66 кг. Бариатрия (минигастрошунтирование) в октябре 2021г, потеря веса 28 кг.
Сдала анализы через 3,5 мес после операции.
Доктор, подскажите, пожалуйста, нужен ли дополнительный приём железа? Упал гемоглобин и гематокрит ниже нормы. При этом ферритин в норме, но просел на 30’единиц(в ноябре был 95). Принимаю только комплексные витамины по 2 шт в день и кальций по 2 таблетки, состав прилагаю. Также б12 упал в 2 раза. Нужно ли делать его дополнительно в инъекциях или поднять дозу в таблетках до рекомендованных бариатрикам (300-1000 мг/сутки)? Сильно выпадают волосы, белок принимаю в виде коктейлей, но и белок упал за 3 мес на 3 ед. Питание преимущественно белковое: мясо, рыба, морепродукты, сыр. Порция 60 гр, 4-5 р/д.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2A8C5608-44F8-4A33-B8A0-D78530A90B29.jpeg
Просмотров: 5
Размер:	368.9 Кб
ID:	230049  Нажмите на изображение для увеличения
Название: B6929A87-827E-45A5-A151-22B7F3A36538.jpeg
Просмотров: 6
Размер:	369.4 Кб
ID:	230050  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 691BE507-57C6-4F4C-A99D-9E4E58BFD111.jpeg
Просмотров: 5
Размер:	143.0 Кб
ID:	230052  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 12AB2498-461E-45E1-8A8B-A8A3B916DF6B.jpeg
Просмотров: 4
Размер:	676.6 Кб
ID:	230053  Нажмите на изображение для увеличения
Название: F9535AE0-4D31-472E-86CF-ECA425706486.jpeg
Просмотров: 4
Размер:	126.6 Кб
ID:	230054  

Ответить с цитированием
  #6  
Старый 06.02.2022, 18:27
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 72,664
Поблагодарили 29,531 раз(а) за 28,049 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
лучше всего самостоятельно ознакомиться с рекомендациями по предотвращению дефицитов нутриентов - воспользуйтесь онлайн или живым переводчиком мед. английского:
еще разок, если не воспользовались моим советом - для Вас это будет жизне-спасающе
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:04.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.