Высокий СОЭ после эндопротезирования.

[Natalia1955]

Добрый день!
Женщина, 66 лет, рост - 1,57, вес - 59 кг.
Двусторонний коксартроз, ревматоидный полиартрит, хронический панкреатит.
В октябре 2020 г перенесла эндопротезирование левого т/б сустава.
Восстановилась быстро, хожу без палочки, имплант не беспокоит.
После операции три месяца принимала Бонвиву - по 1 таблетке в месяц.
После приема было очень сильное обострение полиартрита, сейчас уже полегче, но воспаление остается.
Но у меня очень высокий СОЭ - на сегодня - 65. На момент операции СОЭ был 20, в феврале 2021 г.- 30, в июне - 54, и вот в августе - 65.
Никогда, даже при самых острых воспалениях суставов, СОЭ не поднимался выше 30.
Может ли это быть инфекция эндопротеза?
И каким образом лучше проверить его - УЗИ, КТ, рентген?
Помогите, пожалуйста, я немного паникую.
Прилагаю три ОАК в динамике, а также заключение КТ органов брюшной полости и таза.

[sead]

не надо паниковать. СОЭ - жутко неспецефичный показатель, и с вашими сопутсвующими заболеваниями оно может быть абсолютно любым. При отсутсвии новой симптоматики со стороны сустава (боль, краснота, свищ, повышение температуры) ничего дополнительно обследовать не нужно

[Natalia1955]

Спасибо!

[Natalia1955]

Добрый день!
В связи с тем, что несколько недель начал беспокоить эндопротез - побаливает,если поднимаю ногу и в принципе стала его ощущать, сделала КТ т/б суставов.
В заключении написано, что определяется париацетабулярная утечка цемента - депо в полости таза - 14х27х33 мм, у нижнего края вертлужной впадины - 29х15х17.
Это изначально плохо поставлен эндопротез или утечка цемента появилась уже после операции? Как может утечь цемент, он же застывает?
Наблюдается разпространенная лимфаденопатия - тазовая, забрюшинная - это может быть вследствие утечки цемента? Лимфаденопатия наблюдается еще с лета, кт с контрастом не выявило никаких образований.
Помогите, пожалуйста, разобраться.
Заключение КТ прилагаю.

[alex2006mobile]

Сообщение от Natalia1955

Заключение КТ прилагаю.

Никто не сомневается в вашем умении читать, и еще раз показывать слова "утечка цемента" избыточно. Стоит показать для начала обычные рентгенограммы тазобедренного сустава после операции.

[Natalia1955]

Прилагаю снимок сустава на следующий день после эндопротезирования.

[Natalia1955]

И полностью снимок

[Natalia1955]

Добрый день!
Я хотела бы уточнить у специалистов, расширенная лимфаденопатия в забрюшинной и тазовой области и может быть следствием реакции на компоненты эндопротеза, или на этот цемент? Нужно проводить дополнительные обследования или искать причину в другом месте?