Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 19.06.2021, 16:36
Altair782 Altair782 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 31.08.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 130
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 14 раз(а) за 12 сообщений
Altair782 *
Общетерапевтический биохимический анализ крови

Уважаемые коллеги, спасайте, готовлюсь к проверке качества оказания медицинских услуг. Возник вопрос - что конкретно входит в Общетерапевтический биохимический анализ крови В03.016.004? Нашла приказ от 16.07.2001 г. №269, где есть такая расшифровка - обязательный ассортимент - ОБ, альбумин, АЛТ, АСТ, креатинин, но я так понимаю, что он уже отменен. В дальнейшем расшифровки не нахожу, за исключением приказа от 10.05.2017 г. №203н о критериях оценки качества медпомощи, где показателей больше и они все разные. Можно ли ссылаться на приказ от 13.10.2017 г. №804н, в пояснении к которому есть сноска, что перечень медуслуг не является исчерпывающим? Значит ли это, что мы можем руководствоваться клиническими рекомендациями и назначать б/х анализы в зависимости от ситуации. Буду благодарна всем за советы.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 19.06.2021, 17:12
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 111,558
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,655 раз(а) за 30,768 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Господи, спасибо тебе за то, что я знать не знаю ответ на этот вопрос и знать не хочу... что эти гении ОЗ ещё накреативят?
На хрена это надо? Как живет мир без этого?
Пусть Анциферов отвечает.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 20.06.2021, 03:13
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Адрес: Красноярск
Сообщений: 6,164
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 1,800 раз(а) за 1,741 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Конечно - анализы назначаются в зависимости от того, чем болен или какое заболевание подозревается.Какая нозологии - такие и критерии качества используйте. Но Приказ 203 неисполним на 100 %, это всем понятно.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 22.06.2021, 21:15
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Адрес: N-sk
Сообщений: 3,254
Поблагодарили 1,706 раз(а) за 1,576 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В защиту Минздрава РФ, выбирать точечные анализы может быть дороже, чем панель.
Во всяком случае так в Штатах во многих ситуациях.
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 22.06.2021, 22:14
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 111,558
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,655 раз(а) за 30,768 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Трактовать панель бывает сложнее, чем ее выполнить.
Поэтому важно понимать- за какой панелью когда кому идти.
Поэтому хотелось бы понять вопрос - кому и что надо искать на панели и за какие деньги, кто это просчитывал
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 22.06.2021, 22:29
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 73,065
Поблагодарили 29,745 раз(а) за 28,255 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
биохимический анализ крови может включать в себя набор тестов в зависимости от клин. подозрений, например в Штатах есть печеночная панель, куда входят:

Hepatic Function Panel (Liver Panel)

Panel includes

Albumin
Alkaline Phosphatase
Alanine Aminotransferase (ALT)
Aspartate Aminotransferase (AST)
Total Bilirubin
Direct Bilirubin
Total Protein

если врач не подозревает у пациента болезни печени, а например почек, то назначение данной панели видится ненужным, а может быть и вредным: врач увидит в ней отклонения и решит, что у пациента болезнь печени вопреки клин. подозрению и диагностический процесс затянется или уйдет не в-ту-степь
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 24.06.2021, 18:33
Altair782 Altair782 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 31.08.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 130
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 14 раз(а) за 12 сообщений
Altair782 *
Спасибо всем за ответы, проверка прошла довольно успешно. Сошлись на том, что из обязательных показателей для эндокринолога нужна глюкоза, а остальное в зависимости от нозологии на усмотрение врача.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 24.06.2021, 18:36
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 111,558
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,655 раз(а) за 30,768 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Есть ещё разумные люди- а гликированный в каком ряду ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 27.06.2021, 21:29
Altair782 Altair782 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 31.08.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 130
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 14 раз(а) за 12 сообщений
Altair782 *
Гликированный только в диагнозах Е10 и Е11, но с ним было меньше всего проблем, т.к. проверяющие вообще не знали зачем он нужен, а наши 12 диспансерных диабетиков обласканы всесторонне и проверяют его раз в 3 месяца)
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 28.06.2021, 03:08
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Адрес: Красноярск
Сообщений: 6,164
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 1,800 раз(а) за 1,741 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В приказах обязательным является Нв А1с при подозрении на СД и предиабет - R73. Нормальные такие проверяющие. Реально смотрят, в отличие от придумывающих приказы о пожизненном диспансерном наблюдении людей с предиабетом.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:40.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.