Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 18.05.2022, 13:24  
Svetlana8902 Svetlana8902 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.05.2022
Адрес: Челябинск
Сообщений: 20 Svetlana8902 *
Нормы Т4 у детей.

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, выбрать верную дозировку. Анализы от 26.02 на дозе тироксина 62.5, а от 14.05 на дозе 50. Наш врач оставила 50. А также проблемы с паратгормоном в феврале был 9.63,а сейчас упал до <3. Кальций общ. 2.4, кальций ион 1. Препараты кальция никак не поднимают кальций, витамин д с 30 до 54 подняли альфаД3.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20220517_235514.jpg
Просмотров: 81
Размер:	173.8 Кб
ID:	233101  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20220517_235959.jpg
Просмотров: 12
Размер:	74.2 Кб
ID:	233102  
Ответить с цитированием
  #2
Старый 18.05.2022, 15:50  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 111,250 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А теперь все по порядку
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 18.05.2022, 17:32  
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 72,669 Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
из бланков анализов можно предположить, что речь идет о ребенке-девочке 5 лет и 3 мес., но остальное явно недописано/скрыто от глаз консультантов; странная при-писка на бланке про ионизированный кальций расчетный, когда он должен измеряться напрямую, ибо его расчет при нормальном общем не имеет никакого смысла и плюс неточно
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 18.05.2022, 21:55  
Svetlana8902 Svetlana8902 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.05.2022
Адрес: Челябинск
Сообщений: 20 Svetlana8902 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
А теперь все по порядку
Дочери 5 лет. Врождённый гипотериоз. На тироксине с рождения. Все 5 лет не можем подобрать дозировку. По анализам всегда и ТТГ и т4 высокие. С декабря по февраль пили 62.5 тироксина, ТТГ был около 3, т4- 16. Понизили дозировку до 50. В мае ТТГ 12, т4 -14. Оставили дозировку 50. Верно ли это? Или стоит вернуться на 50?
По поводу паратгормона. На рентгене, при определении костного возраста, выявили остеопороз. Сдали кровь на кальций, фосфор и ПТГ. Кальций общ. 2.4, кальций ионизированный 1.08, фосфор в норме, ПТГ был 9.63. Назначили препараты кальция и витамина д. Пропили кальций и вит.д.
Кальций не поднялся вообще, Вит. Д с 30 стал 54. А вот ПТГ упал до 3. Физически никаких проявлений остеопороза нет. Что делать с низким ПТГ?
Ответить с цитированием
  #5
Старый 18.05.2022, 21:59  
Svetlana8902 Svetlana8902 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.05.2022
Адрес: Челябинск
Сообщений: 20 Svetlana8902 *
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_2022-05-17-23-59-16-821_cn.wps.moffice_eng.jpg
Просмотров: 7
Размер:	562.8 Кб
ID:	233122

Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_2022-05-17-23-54-10-984_cn.wps.moffice_eng.jpg
Просмотров: 4
Размер:	457.1 Кб
ID:	233123
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
из бланков анализов можно предположить, что речь идет о ребенке-девочке 5 лет и 3 мес., но остальное явно недописано/скрыто от глаз консультантов; странная при-писка на бланке про ионизированный кальций расчетный, когда он должен измеряться напрямую, ибо его расчет при нормальном общем не имеет никакого смысла и плюс неточно
Да, дочери 5.3. Про кальций не поняла вас. Полный бланк анализов прилагаю.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 18.05.2022, 22:06  
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 72,669 Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ЕСЛИ обший кальций в норме, то он в НОРМЕ, ионизированный кальций могут измерять напрямую, если есть вопросы по обшему кальцию, рассчитывать ионизированный при норм. обшем как прыгать по граблям 3 раза в день с целью повышения собств. ай-кю; понижение ПТГ на фоне приема витамина Д - такие же причина и следствие как при прыжке по граблям получить по лбу
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #7
Старый 18.05.2022, 22:12  
Svetlana8902 Svetlana8902 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.05.2022
Адрес: Челябинск
Сообщений: 20 Svetlana8902 *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
из бланков анализов можно предположить, что речь идет о ребенке-девочке 5 лет и 3 мес., но остальное явно недописано/скрыто от глаз консультантов; странная при-писка на бланке про ионизированный кальций расчетный, когда он должен измеряться напрямую, ибо его расчет при нормальном общем не имеет никакого смысла и плюс неточно
Продолжение анализов в феврале.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_2022-05-19-00-01-57-001_cn.wps.moffice_eng.jpg
Просмотров: 3
Размер:	634.5 Кб
ID:	233129  
Ответить с цитированием
  #8
Старый 18.05.2022, 22:17  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 111,250 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Svetlana8902 Посмотреть сообщение
Дочери 5 лет. Врождённый гипотериоз. На тироксине с рождения. Все 5 лет не можем подобрать дозировку. По анализам всегда и ТТГ и т4 высокие. С декабря по февраль пили 62.5 тироксина, ТТГ был около 3, т4- 16. Понизили дозировку до 50. В мае ТТГ 12, т4 -14. Оставили дозировку 50. Верно ли это? Или стоит вернуться на 50?
По поводу паратгормона. На рентгене, при определении костного возраста, выявили остеопороз. Сдали кровь на кальций, фосфор и ПТГ. Кальций общ. 2.4, кальций ионизированный 1.08, фосфор в норме, ПТГ был 9.63. Назначили препараты кальция и витамина д. Пропили кальций и вит.д.
Кальций не поднялся вообще, Вит. Д с 30 стал 54. А вот ПТГ упал до 3. Физически никаких проявлений остеопороза нет. Что делать с низким ПТГ?
Чем плох был ТТГ 3,0 , зачем было уменьшать дозировку? Вы вначале принимаете таблетку, потом сдаёте анализ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 18.05.2022, 22:17  
Svetlana8902 Svetlana8902 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.05.2022
Адрес: Челябинск
Сообщений: 20 Svetlana8902 *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
ЕСЛИ обший кальций в норме, то он в НОРМЕ, ионизированный кальций могут измерять напрямую, если есть вопросы по обшему кальцию, рассчитывать ионизированный при норм. обшем как прыгать по граблям 3 раза в день с целью повышения собств. ай-кю; понижение ПТГ на фоне приема витамина Д - такие же причина и следствие как при прыжке по граблям получить по лбу
Что вы имеете ввиду? Не нужно было пить витамин д? Он был 30. Как повысить тогда ПТГ? Если кальций в норме, как вы говорите, почему ПТГ низкий?
Ответить с цитированием
  #10
Старый 18.05.2022, 22:19  
Svetlana8902 Svetlana8902 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.05.2022
Адрес: Челябинск
Сообщений: 20 Svetlana8902 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Чем плох нормальный ТТГ?
ТТГ сейчас 12. Это норма?
Ответить с цитированием
  #11
Старый 18.05.2022, 22:19  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 111,250 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Был 3,0 и Вы неизвестно зачем снизили дозу - с какой целью?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12
Старый 18.05.2022, 22:23  
Svetlana8902 Svetlana8902 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.05.2022
Адрес: Челябинск
Сообщений: 20 Svetlana8902 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Чем плох был ТТГ 3,0 , зачем было уменьшать дозировку? Вы вначале принимаете таблетку, потом сдаёте анализ?
Т4 был 16, врачу показалось это много. Нет, таблетку не пьем перед сдачей анализов.
Ответить с цитированием
  #13
Старый 18.05.2022, 22:27  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 111,250 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Чудесно, итак, мы узнали, что было все прекрасно, но « показалось Т4 много», уменьшив на 12,5х7 получили опять декомпенсацию, на фоне которой проводим некую научную работу, изучая все, что можно, и жутко удивляясь тому, что у детей гипотиреоз нарушает структуру кости.
Может быть стоит научиться не делать резких движений ?
Как в целом развитие ? Сколько времени ребёнок находится из 5 лет своей жизни в гипотиреозе некомпенсированном ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #14
Старый 18.05.2022, 22:28  
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 72,669 Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для детей интактный ПТГ в цифрах ниже чем у взрослых и для девочек 4-6 лет границы норм могут быть 1.0–13.0 даже среди тех, кто не принимает витамин Д, то есть у ребенка и был и есть его норм уровень, неясно почему в Лабе не меряют меньше 3 а дают рез-т "<3" да еще нормативы не-пойми-от-кого взяты... "здоровые люди" в челябинской лаборатории = здоровые взрослые, а что у здоровых детей нормативы могут быть иные чем у здоровых взрослых - это суровых лабораторных работников Челябинска не интересует; но ребенок ни в чем не виноват, что группа дилетантов устроила вокруг нее около-медицинские пляски с бубном
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #15
Старый 18.05.2022, 22:36  
Svetlana8902 Svetlana8902 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.05.2022
Адрес: Челябинск
Сообщений: 20 Svetlana8902 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Чудесно, итак, мы узнали, что было все прекрасно, но « показалось Т4 много», уменьшив на 12,5х7 получили опять декомпенсацию, на фоне которой проводим некую научную работу, изучая все, что можно, и жутко удивляясь тому, что у детей гипотиреоз нарушает структуру кости.
Может быть стоит научиться не делать резких движений ?
Как в целом развитие ? Сколько времени ребёнок находится из 5 лет своей жизни в гипотиреозе некомпенсированном ?
С развитием всё нормально. Вес, рост, умственное развитие в норме. Гипотериоз компенсировали, анализы сдаём регулярно, каждые 3 месяца. До скольки норма св. Т4? И что делать с ПТГ?
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 13:35.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.