Моторная дисфункция ветви левого лицевого нерва,иннервирующей круговую мышцу рта

[Byuti1988]

Добрый день,уважаемые врачи! Помогите,пожалуйста,разобраться в причине заболевания и тактике лечения. Возраст 32 года. В течении года набоюдалось очень сильное похудение лица,1 месяц назад появилась асимметрия рта,левый угол как будто начал проваливаться,мышца сглаживаться. Результаты ЭНМГ:признаки аксональной моторной дисфункции ветви левого лицевого нерва,иннервирующей круговую мышцу рта. Из хронических заболеваний-энцефалопатия,цереброваскулярная недостаточность. Подскажите,пожалуйста,какие обследования еще можно сделать и какие препараты нужны для лечения. На данный момент принимаю октолипен и витамины группы В. Заранее благодарна.

[nebel]

Выложите, пожалуста, результаты осмотра невролога, если можно фото лица в расслабенном состоянии, при зажмуривании, при оскале и при надувании щек. фото переведем в скрытый режим, который видят только врачи. голос, глотание, речь не нарушены? МРТ головного мозга проводилось?

[Byuti1988]

Добавила еще скриншот консультации невролога.

[nebel]

Сейчас имеет смысл сделать мрт головного мозга с контрастом в обязательном порядке

[Byuti1988]

Анастасия Валерьевна,спасибо за ответ! Еще жалобы на припухлость сустава на левой щеке,это уже года 3,делала кт,в заключении ничего не обнаружено,кроме увеличения жировой клетчатки слева. Ничем не лечат,говорят что это с рождения,зотя раньше такой припухлости никогда не было,сейчас вместе с углом рта уходит влево вся нижняя челюсть целиком,ортодонт осматривал,сказал что стоматологическая патология исключена. Анастасия Валерьевна,скажите,пожалуйста,на что доктору нужно уделить внимание на мрт с контрастом? Что нужно исключить? И обязательно ли мрт 3 тесла,либо можно сделать на аппарате мощностью 1,5 тесла.

[nebel]

Можно 1,5 тесла. Ничего говорить не надо. Пусть режет тонкими срезами 2-3 мм и диск сюда выложить. Только уточните у них про тонкие срезы. Для оценки лицевого нерва

[Byuti1988]

Хорошо.Спасибо!

[Byuti1988]

Анастасия Валерьевна,а сделать просто мрт головного мозга с контрастом или мрт головного мозга и черепно-мозговых нервов?

[nebel]

Мрт головного мозга с контрастом! Тонкими срезами

[Byuti1988]

Доктор,извиняюсь за назойливость,замучала уже Вас своими вопросами,но еще в течение 6 месяцев беспокоит практически постоянная непроходящая боль в левом ухе,которая не купируется антибиотиками и различными каплями,врач говорит что это просто воспаление тройничного нерва. Скажите,пожалуйста,будет ли видно воспаление в ухе на мрт головного мозга,которое могло возможно привести к дисфункции лицевого нерва или невринома,либо нужно будет еще сделать мрт внутреннего уха?

[nebel]

Мрт внутреннего уха не делают в мире. Сделайте то, что я писала выше

[Byuti1988]

Анастасия Валерьевна,благодарю Вас за ответ! Просто видимо у нас идет действительно развод на деньги. Посмотрите,пожалуйста,фото обследований,которые делают в нашей области. Вчера три раза звонила разным докторам и все в один голос с наглостью заявляют,что если делать просто мрт головного мозга,то черепно-мозговых нервов на этом обследовании видно не будет. То есть это полная чушь? Ведь мрт головного мозга +черепно -мозговые нервы гораздо дороже. И даже есть мрт внутреннего уха.

[Byuti1988]

Фото прейскуранта в Барсмеде.

[Byuti1988]

И еще сказали,что срезы 2-3мм.это только на аппарате 3 тесла.

[nebel]

Уточните у них в чем отличие в самих исследованиях. Пусть объяснит админ или врач. Возможно разница в толщине срезов, но это они Вам должны сказать. Потом напишите сюда