Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 02.08.2020, 14:43
NataStepa NataStepa вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 02.08.2020
Адрес: Кемерово
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 3
NataStepa *
Нейропатия

Добрый день. Ситуация: ребенок 5 лет, диабет 1типа 2 года. Через год после постановки диагноза был установлен диагноз:диабетическая мотроно-сенсорная нейропатия маооберцового нерва справа и слева по результатам ЭМГ. На тот момент ребенка ничего не беспокоило. Назначили лечение: массаж, озекерит, мильгамма, нейромидин. Лечение прошли. За год опустили уровень гликолизированного гемоглобина с 7,2 до 5,5%. Сахара держим ровные в диапазоне 3,5-8,5 ммоль в 95% замеров. Ребенок на непрерывном мониторе уровня сахара. Сейчас в летний период начали беспокоить ноги. Ребенок говорит, что ноги трясутся (как на низкий сахар). Это не боль, как говорит ребенок. На сколько я понимаю, со слов ребенка - это что-то вроде тремора или мышечного спама.В основном после пробуждения и в моменты физнагрузок. Ребенок активный и очень подвижный. С уровнем сахара эти ощущения не связаны. Пошли к неврологу (к тому же, что и год назад). После осмотра назначила лечение:нейромидин 1/3 таблетки 2 раза в день 1месяц, массаж, парафин, мильгамма уколы, потом мильгамма в таблетках, магний В6. При этом после осмотра врач сказала, что у ребенка потеря чувствительности ног. На мой взгляд, это необъектиано. Проверила дома , ребенок ощущает даже легкое щекотание по всей поверхности ног.
Вопросы: насколько грамотно поставлен диагноз, насколько адекватно подобрано лечение, возможно ли такое серьезное осложнение с таким стажем и возможны ли другие причины таких проявлений (если не брать в расчет диабет).
Прошу понять меня правильно, как только врачи видят диабет в диагнозе, начинают копать только в этом направлении. Но компенсация диабета на нормальном уровне, что меня и смущает. Заранее спасибо за ответы.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 02.08.2020, 18:27
nebel nebel вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 27.02.2007
Адрес: Красногорск
Сообщений: 4,847
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1,443 раз(а) за 1,405 сообщений
nebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Невозможно ответить на Ваш вопрос без полноценного очного осмотра. При подозрении на полинейропатию необходимо проводить Энмг. Диабет, как причина при пнп у детей будет последней причиной, но никак не первой. К сожалению, в рф врачи плохо разбираются в нервно-мышечной патологии. Вы можете осмотр Невролога выложить и видео, как ребёнок ходит на носках, на пятках, как садится и встает с корточек без помощи рук. У кого то в семье подобное есть? Как ребёнок бегает, физически активен ?
__________________
С уважением, Анастасия Валерьевна.
Клиника Чайка в Riga Land +7(495)6681155-консультации
ФГБУ 3 ЦВКГ им.А.А.Вишневского МО РФ- проведение ЭНМГ
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 02.08.2020, 19:05
NataStepa NataStepa вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 02.08.2020
Адрес: Кемерово
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 3
NataStepa *
Ребенок гиперактивен. Целый день в движении, сидит смирно минут 60 в день. ЭНМГ с ног делали в прошлом году. Заключение: снижены скоростные и амплитудой показатели по малоберцовому нерву справа и слева. Муж постоянно мучается со спазмами мышц ног, наблюдается у невролога, проходит лечение. Видео сейчас попробую выложить
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 02.08.2020, 19:20
nebel nebel вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 27.02.2007
Адрес: Красногорск
Сообщений: 4,847
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1,443 раз(а) за 1,405 сообщений
nebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Энмг тоже выложите
__________________
С уважением, Анастасия Валерьевна.
Клиника Чайка в Riga Land +7(495)6681155-консультации
ФГБУ 3 ЦВКГ им.А.А.Вишневского МО РФ- проведение ЭНМГ
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 03.08.2020, 06:33
NataStepa NataStepa вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 02.08.2020
Адрес: Кемерово
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 3
NataStepa *
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 03.08.2020, 06:34
NataStepa NataStepa вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 02.08.2020
Адрес: Кемерово
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 3
NataStepa *
Ссылка на папку. Там видео и последнее заключение невролога. По другому не смогла прикрепить, прошу прощения.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 03.08.2020, 06:36
NataStepa NataStepa вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 02.08.2020
Адрес: Кемерово
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 3
NataStepa *
Энмг нет на руках, было только заключение в выписке, проходили его в рамках ежегодного обследования при госпитализации.
Могу сделать новое с рук и с ног в конце месяца и выложить.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 03.08.2020, 11:16
nebel nebel вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 27.02.2007
Адрес: Красногорск
Сообщений: 4,847
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1,443 раз(а) за 1,405 сообщений
nebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сложно судить по видео о наличии патологии или ее отсутствии. Спазмы в мышцах могут быть следствием нервно-мышечной патологии, особенно учитывая семейный анамнез. Но это явно не является следствием сахарного диабета. Я бы посоветовала показаться толковому нейрогенетику. Может с Курбатовым онлайн попробуете проконсультироваться? Дать контакт?
__________________
С уважением, Анастасия Валерьевна.
Клиника Чайка в Riga Land +7(495)6681155-консультации
ФГБУ 3 ЦВКГ им.А.А.Вишневского МО РФ- проведение ЭНМГ
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 03.08.2020, 12:02
NataStepa NataStepa вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 02.08.2020
Адрес: Кемерово
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 3
NataStepa *
Спасибо. Конечно, если можно. Буду рада
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 03.08.2020, 12:24
nebel nebel вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 27.02.2007
Адрес: Красногорск
Сообщений: 4,847
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1,443 раз(а) за 1,405 сообщений
nebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Напишу вечером в личку
__________________
С уважением, Анастасия Валерьевна.
Клиника Чайка в Riga Land +7(495)6681155-консультации
ФГБУ 3 ЦВКГ им.А.А.Вишневского МО РФ- проведение ЭНМГ
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 04:54.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.