Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 22.06.2020, 20:47  
Mila7 Mila7 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 22.06.2020
Адрес: Ровно
Сообщений: 5 Mila7 *
Гипертиреоз.Многоузловой зоб

Добрый день,мне 40 лет,пол женский,вес 64 кг,рост 168 см.
Последние две недели стала замечать у себя быструю утомляемость,слабость,тремор рук и ног,усиленную потливость.На солнце не совсем хорошо себя чувствую,похудела.
По УЗИ объём правой доли 11.62 см.куб
объём левой доли 9.34 см.куб
Суммарный объём 20.96 см.куб
(верхняя граница возрастной нормы 16.0 см.куб)
Структура железы изменена за счёт мелкоочаговых фиброзных изменений.
Эхогенность не снижена.Перешеек не утолщен.
В правой доле визуализируются дополнительные образования 1.8 см ×0.84 см,контур четкий,неоднородный,за счёт участков разной эхогенности,кистовидной дегенерации,гиперэхогенными включениями,кровоток в капсуле незначительный.
В левой доле идентичные образования 0.89см×0.64см.,0.57 см.

Анализы:пероксидаза щитовидной железы(АТПО) 12.28 МО/мл
ТТГ 2.07 мкМО/мл
Т3 свободный 4.62 пг/мл
ПТГ 37.3 пг/мл
25-гидроксивитамин Д 45.73 нг/мл
Антитела к рецепторам тиреотропного гормона стимулирующие <0.10 Од/л
Результат негативный

Назначение:Эспа карб 5мг на месяц,витамин Д.

Помогите разобраться,пожалуйста.Антитела плохие?Есть подозрение на аденому?
Спасибо..
Ответить с цитированием
  #2
Старый 22.06.2020, 21:48  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,586 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Гипертиреоза нет
2. Нужна пунктирная биопсия максимального узла
3. Никаких « плохих» антител нет
4. Прочтите тиронет для пациентов и поговорим дальше
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #3
Старый 21.07.2020, 21:28  
Mila7 Mila7 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 22.06.2020
Адрес: Ровно
Сообщений: 5 Mila7 *
Добрый вечер,пересдала т3 и т4 ,к врачу послезавтра,помогите прояснить ситуацию
Трийодтиронин свободный 2,66 пг/мл
Тироксин свободный 1,07 нг/дл
Ответить с цитированием
  #4
Старый 21.07.2020, 21:34  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,586 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
1. Гипертиреоз нет
2. Нужна пунктирная биопсия максимального узла
3. Никаких « плохих» антител нет
4. Прочтите тиронет для пациентов и поговорим дальше
Что изменилось?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 17.04.2021, 18:44  
Mila7 Mila7 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 22.06.2020
Адрес: Ровно
Сообщений: 5 Mila7 *
Здравствуйте,с октября месяца без эспа карба,здала анализы и вот,что мы имеем
ТТГ 1,278 мкОд/мл (0,4-4,0)
Т3 2,59 пг/мл (2,3-4,2)
Т4 0,84 нг/дл (0,61-1,12)

Но вот по узи следующая картина перешеек-3,8 мм
Правая доля -12,2 см
Левая доля 11,4 см
Общий объем-23,6 см
Щитовидная железа увеличена,визуализация ее полная,размещена типично,контур четкий,ровный,капсула уплотнена ,структура не однородная за счет многоочаговых фиброзных изменений,множественных изоэхогенных узловых образований с ан-и гиперэхогенными включениями размером в правой доле от5 мм до 14 мм,в левой от 2мм до 12 мм.
В нижнем сегменте справа узлы образуют конгломерат размером 25 мм.
Узлы:правильной овальной формы,с четкими ровными контурами ,губчатой структуры.
Эхогенность железы не изменена.
Васкуляризация железы не изменена.

Что могло спровоцировать рост узлов,увеличение щитовидной железы?
Мышечная слабость,тремор,тахикардия иногда присутствует.
Может ли быть рецидив тиреотоксикоза?
Лечащий врач говорит об операции...биопсия узла не предлагается
Ответить с цитированием
  #6
Старый 17.04.2021, 18:52  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,586 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тиротоксикоза по прежнему нет
Что могло остановить рост узлов и почему ?
Узлы никто не лечит, они растут, их структура никому неведома.Наши ответы Вас не волнуют, врач счастлива и без них, при этом по неведомой миру причине назначает тиростатики.
В чем смысл наших бесед?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 17.04.2021, 19:24  
Mila7 Mila7 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 22.06.2020
Адрес: Ровно
Сообщений: 5 Mila7 *
Галина Афанасьевна,меня очень волнуют ваши ответы и я вам очень благодарна за то,что отвечаете.
Смысл беседы,?хочется лучше понять ,что происходит,услышать и Ваш ответ.
Спасибо).
Ответить с цитированием
  #8
Старый 17.04.2021, 19:31  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,586 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Происходи банальнейшая вещь на Земле - многоузловой зоб, по крайней мере один из узлов которого требует оценки морфологии, при этом больную не только не лечат, но и по непонятной приЧине она получает тиростатики
Человек не информирован и о том, что ни один ее симптом никак не связан со злополучным узлом.
Дана рекомендация прочесть литературу на форуме
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 17.04.2021, 19:55  
Mila7 Mila7 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 22.06.2020
Адрес: Ровно
Сообщений: 5 Mila7 *
Благодарю!
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:35.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.