Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 19.05.2020, 00:26
Yataka Yataka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.01.2020
Адрес: Bryansk
Сообщений: 13
Yataka *
ОАК

Здравствуйте. Интересуюсь по поводу отца. Мужчина, 62 года. Из операций - удален желчный. С недавнего времени стал жаловаться на слабость и боли в ногах. Сдал кровь, результаты привели семью в шок. Помогите, пожалуйста, разобраться, от чего может быть такой результат. И какие обследования проводить первыми?

АлАТ 44 Ед/л (< 41)
АсАТ 54 Ед/л (< 37)
Альбумин 42 г/л (35 - 52 г/л)
Глюкоза 4.9 ммоль/л (4.1 - 6.0 ммоль/л)
Креатинин 69 мкмоль/л (64 - 111 мкмоль/л)
Мочевина 5.8 ммоль/л (2.9 - 8.2 ммоль/л)
Общий белок 65 г/л (62 - 81 г/л)
Калий 4.2 ммоль/л (3.5 - 5.1 ммоль/л)
Натрий 138 ммоль/л (136 - 145 ммоль/л)
Хлор 106 ммоль/л (101 - 110 ммоль/л)
С-реактивный белок 2.2 мг/л (<5.0)
Витамин В12 < 125 пг/мл (187 - 883 пг/мл)

Клинический анализ крови
Гематокрит 19.7 % (39.0 - 50.0 %)
Гемоглобин 6.5 г/дл (13.1 - 17.2 г/дл) РЕЗУЛЬТАТ ПРОВЕРЕН ДВАЖДЫ
Эритроциты 1.64 млн/мкл (4.20 - 5.60 млн/мкл) РЕЗУЛЬТАТ ПРОВЕРЕН ДВАЖДЫ АНИЗОЦИТОЗ (МАКРО) - ВЫРАЖЕННЫЙ
MCV (ср. объем эритр.) 120.4 фл (81.0 - 101.0 фл)
RDW (шир. распред. эритр) 17.0 % (11.6 - 14.8 %)
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 39.6 пг (27.0 - 35.0 пг)
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.3 г/дл (32.0 - 36.0 г/дл)
Тромбоциты 80 тыс/мкл (150 - 400 тыс/мкл) ПРОВЕРЕНО ПО МАЗКУ
Лейкоциты 3.31 тыс/мкл (4.50 - 11.00 тыс/мкл)
Нейтрофилы (общ.число), % 55.9 % (48.0 - 78.0 %) При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты, % 36.9 % (19.0 - 37.0 %)
Моноциты, % 5.7 % (3.0 - 11.0 %)
Эозинофилы, % 1.2 % (1.0 - 5.0 %)
Базофилы, % 0.3 % (< 1.0)
Нейтрофилы, абс. 1.85 тыс/мкл (1.78 - 5.38 тыс/мкл)
Лимфоциты, абс. 1.22 тыс/мкл (1.32 - 3.57 тыс/мкл)
Моноциты, абс. 0.19 тыс/мкл (0.20 - 0.95 тыс/мкл)
Эозинофилы, абс. 0.04 тыс/мкл (0.00 - 0.70 тыс/мкл)
Базофилы, абс. 0.01 тыс/мкл (0.00 - 0.20 тыс/мкл)
СОЭ (по Вестергрену) 20 мм/ч (< 20.0)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 26.05.2020, 12:32
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Адрес: Москва
Сообщений: 5,089
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 1,917 раз(а) за 1,885 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Необходима консультация грамотного терапевта или гематолога, анемия тяжелой степени требует немедленного добследования и коррекции, макроцитарные анемии - это В12 или фолиеводефицитная анемия, возможно, смешанного генеза. Витамин В12 снижен. Теоретически можно начинать инъекции витамина В12 по 1000мкг ежедневно 2 недели, затем 1 раз в неделю до нормализации картины крови. Через 4-5 дней от начала терапии повторить ОАК с подсчетом ретикулоцитов. Дополнительно - анализ крови фолиевую кислоту, сывороточное железо, ферритин, трансферрин. Возможно, очный доктор назначит ЭГДС и другие дополнительные тесты с целью уточнения причины анемии. Алкоголь в прошлом и настоящем присутствовал ? Алкоголизм - одна из причин В12-дефицитной анемии.

Комментарии к сообщению:
Korzun одобрил(а): анемия тяжелой степени требует немедленной коррекции
Chibi одобрил(а):
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 15:40.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.