Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 10.07.2020, 06:35  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,572 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ТТГ вполне нормален, лучше ничего не трогать. Вынести за скобки бывший тиротоксикоз, лечение и если есть проблемы, решать их « обнулив» прошлое- очный врач и общее обследование
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #17
Старый 10.07.2020, 08:41  
alabell alabell вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.07.2015
Адрес: владивосток
Сообщений: 58 alabell *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
ТТГ вполне нормален, лучше ничего не трогать. Вынести за скобки бывший тиротоксикоз, лечение и если есть проблемы, решать их « обнулив» прошлое- очный врач и общее обследование
Спасибо, Галина Афанасьевна! Очень приятна такая позиция.
Позвольте, пожалуйста, еще один вопрос, не дает покоя, чтобы закрыть раз и навсегда.
Этот низковатый Т3 относительно Т4.
Не дает ли он повода думать о комби-терапии? И в каких случаях она назначается?
Ответить с цитированием
  #18
Старый 10.07.2020, 09:13  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,572 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То есть у Вас есть время читать всякую хрень вместо того, чтобы гулять в парке?
Начнем с начала- относительно ЧЕГО оценен Т3 ? что написано на листочке и с чем Вы сравниваете?
Откуда берется Т3 ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #19
Старый 10.07.2020, 09:44  
alabell alabell вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.07.2015
Адрес: владивосток
Сообщений: 58 alabell *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
То есть у Вас есть время читать всякую хрень вместо того, чтобы гулять в парке?
Начнем с начала- относительно ЧЕГО оценен Т3 ? что написано на листочке и с чем Вы сравниваете?
Откуда берется Т3 ?
Хороший вопрос)!
Т3, конечно, смотрю на листочке. Сравниваю с пропорцией до удаления ЩЖ. Уже читаю о том, что так больше не будет.
Т3 получается путем конверсии из Т4 в периферических тканях (печень, почки, головной мозг).
Не доказано, что синтетический Тироксин дает конверсию, сродни натуральному, как не доказано и обратное. По ощущениям хочется активного гормона больше, но, надеюсь, что это адаптация и все ощущения, которые происходят сейчас, станут уже моими.
Ответить с цитированием
  #20
Старый 10.07.2020, 10:51  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,572 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На листочке написаны НЕ НОРМЫ - референсы, то есть та цифирь, которая ЕСТЬ у 90-95 % иДЕАЛЬНО здоровых по данному параметру людей.
Вы - идеально здоровы?
Т3 на 10% происходит из самой щитовидной железы, на 90 % его производят ТКАНИ, ОСТАВЛЯЯ В СЕБЕ , в каждой клетке - на всех ( в основном для миокарда, каковой не очень -то много производит) вырабатывает печень.
Для того, чтобы процесс не был линейным и для защиты от дурака дейодиназы регулируют конвертацию Т4 в Т3 или реверсивный Т3 - ВНУТРИ КЛЕТКИ
Плавающий в крови Т3 имеет не бОльшее отношение к внутриклеточному, чем едущие по Садовому кольцу кадиллаки и к Вашему Запорожцу в гараже.

Гипотеза : есть люди с особенностями генетическими,у коих во всех тканях хорошо образуется Т3 из Т4, а с мозгом заковыка- туда не очень попадает.
На эту тему миллион работ и даже гайд Европейский, один из авторов котрого член - кор РАН ВВ Фадеев из 1 МГМУ
Ключевой вопрос до предложений о комбинирвоанной терапии - а ничего часом не пропускаем? Анемию, диабет, депрессию?
Словоом, лечащий врач- первый мед - Фадеев или МОргунова
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #21
Старый 10.07.2020, 11:28  
alabell alabell вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.07.2015
Адрес: владивосток
Сообщений: 58 alabell *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
На листочке написаны НЕ НОРМЫ - референсы, то есть та цифирь, которая ЕСТЬ у 90-95 % иДЕАЛЬНО здоровых по данному параметру людей.
Вы - идеально здоровы?
Т3 на 10% происходит из самой щитовидной железы, на 90 % его производят ТКАНИ, ОСТАВЛЯЯ В СЕБЕ , в каждой клетке - на всех ( в основном для миокарда, каковой не очень -то много производит) вырабатывает печень.
Для того, чтобы процесс не был линейным и для защиты от дурака дейодиназы регулируют конвертацию Т4 в Т3 или реверсивный Т3 - ВНУТРИ КЛЕТКИ
Плавающий в крови Т3 имеет не бОльшее отношение к внутриклеточному, чем едущие по Садовому кольцу кадиллаки и к Вашему Запорожцу в гараже.

Гипотеза : есть люди с особенностями генетическими,у коих во всех тканях хорошо образуется Т3 из Т4, а с мозгом заковыка- туда не очень попадает.
На эту тему миллион работ и даже гайд Европейский, один из авторов котрого член - кор РАН ВВ Фадеев из 1 МГМУ
Ключевой вопрос до предложений о комбинирвоанной терапии - а ничего часом не пропускаем? Анемию, диабет, депрессию?
Словоом, лечащий врач- первый мед - Фадеев или МОргунова
Галина Афанасьевна! Спасибо, все предельно ясно. Депрессии точно нет- жизнь зацвела красками, диабета нет, анемию лечу, ферритин с 8 на 40 сейчас подняла.
Объективно беспокоят отеки и никак не хотящие уходить 3 кг. лишнего веса.
Ответить с цитированием
  #22
Старый 10.07.2020, 12:49  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,572 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Отеки где?
Как раз с лишними 3-мя кг особых новостей нет - привыкшее разрушаться в тиротоксикозе тело пытается взять свое- но со временем при разумном питании ситуация выровняется
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #23
Старый 13.11.2020, 10:53  
alabell alabell вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.07.2015
Адрес: владивосток
Сообщений: 58 alabell *
Добрый день, уважаемые доктора, уважаемая Галина Афанасьевна!
После радиойода прошло 8 месяцев и у меня вопрос про антитела к рТТГ.
Точнее, вопрос в том, нало ли сделать контроль а/т, и в случае их присутствия, проводить терапию для их снижения.
Вопрос связан с тем, что циркулирующие антитела помимо уже отсутствующей ЩЖ могут негативно влиять на организм.
Есть ли какие либо данные по этому вопросу?
Спасибо большое за ответ!
Ответить с цитированием
  #24
Старый 13.11.2020, 13:17  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,572 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Данных до хрена и больше, и ключевые данные - невозможно найти терапию для их снижения, а на что они чисто конкретно у Вас плохо действуют?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #25
Старый 16.11.2020, 05:30  
alabell alabell вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.07.2015
Адрес: владивосток
Сообщений: 58 alabell *
Галина Афанасьевна, не в бровь,а в глаз))).
Нет ответа на данный вопрос...
Кровь жидковата, тромбоцитов маловато... Но, не знаю, связанные ли вещи...
Просто прочитала где то, что антитела снижать надо, даже препарат назвали: НАЛ***СОН. Пишу так, чтобы меня не забанили. Препарат не рекламирую, уточняю. Поэтому, решила спросить у Вас.
Ответить с цитированием
  #26
Старый 16.11.2020, 09:29  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,572 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не связано. Прочитали бред.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:31.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.