Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 16.01.2020, 13:39
IRRI IRRI вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 24.11.2007
Адрес: Московская область
Сообщений: 367
Сказал(а) спасибо: 198
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
IRRI этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Тахикардия у ребенка 6 лет

Добрый день, уважаемые врачи. Помогите разобраться с правильностью поставленного диагноза и достаточностью обследования. Дочери 6 л 6 мес. Рост 129 см, вес 23 кг. Раньше замечала, что у дочки иногда сильно и часто бьется сердце, но списывала это на ее чувствительность и эмоциональность. В ноябре по определенным обстоятельствам клала дочь спать с собой и когда обнимала, то чувствовала сильное и частое сердцебиение, которое не могла даже сосчитать. Такая интенсивность пульса ночью меня напугала, с учетом, что дочь к тому времени спит уже пару часов, сохраняя видимость совершенно спокойного сна.
Решила обратиться к педиатру для уточнения нормы ЧСС у детей и проведения ЭКГ. До этого впервые ЭКГ было сделано в 5л 9м для получения справки на разрешение заниматься хореографией. Тогда результаты со слов врача показывали незначительное увеличение синусового ритма, скорее в связи с боязнью дочери проведения ЭКГ на тот момент.
Новое ЭКГ от ноября 2019 г показало ту же картину, со слов педиатра, хотя дочь была готова к процедуре и внешне вела себя спокойно на ЭКГ. Направили к кардиологу. Врач, послушав дочь, направила на холтер и к эндокринологу. С холтером ходили гулять, катались на коньках, поднималась по лестнице, ходили на занятия по пению и подготовке к школе. Меня удивило, что на любимых ей занятиях держался повышенный пульс. Ср. ЧСС весь период 112 уд.м/день 122 уд.м/ ночь 99 уд.м. Результаты холтера прилагаю.
Эндокринологу что-то не понравилось в ЩЖ (вроде было слово «рыхлая», с пояснением, что возможно из-за того, что дочь очень высокая и худая для своих лет). УЗИ щж, гормоны ТТГ и Т4 св, а также сахар в норме. Эндокринолог порекомендовала все-таки переделать УЗИ к 7 годам.
В результате обследования кардиолог поставил диагноз аритмия на эмоциональном фоне, порекомендовав тенотен и магний, и контроль ЭКГ через 3 мес.
Вчера дочка прыгала на батуте и пожаловалась впервые на боль в груди, перестав прыгать. Я стала спрашивать испытывала ли такие ощущения при других обстоятельствах, может на занятиях хореографией, но дочка отрицала. В действительности, когда она волнуется, то сильно бледнеет, при испуге же лицо мгновенно покрывается небольшими красными пятнами…. Не знаю, может это тоже имеет значение.

3.jpg
4.jpg
5.jpg
6.jpg
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 16.01.2020, 13:41
IRRI IRRI вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 24.11.2007
Адрес: Московская область
Сообщений: 367
Сказал(а) спасибо: 198
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
IRRI этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Помогите, пожалуйста, разобраться. Заключение по холтеру и кардиолога выкладываю.
2.jpg
FullSizeRender-12.jpg

1) достаточно ли проведенного обследования и неужели эмоциональность вызывает тахикардию 22 часа в сутки? Может ли быть нормой такая впечатлительность ребенка?
2) Нужен ли дочке тенотен и успокаивающие травы на ночь с учетом 15 ППД ночью?
3) Может синусовая дыхательная аритмия, особенно выраженная ночью, представлять опасность? Кардиолог настаивает, что данные холтера ничего плохого не говорят и главное, что нет пароксизмов.
4) О чем говорят снижение циркадного индекса и признаки СРРЖ у дочери?
Очень надеюсь на вашу помощь.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 16.01.2020, 13:58
IRRI IRRI вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 24.11.2007
Адрес: Московская область
Сообщений: 367
Сказал(а) спасибо: 198
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
IRRI этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
И вот еще файл по холтеру (извините, но не дает отредактировать предыдущие сообщения)холтер.jpg
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 16.01.2020, 14:08
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Адрес: Германия
Сообщений: 14,852
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 5,727 раз(а) за 5,489 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Гемоглобин, ферритин?

2. Не нужны.
3. Кардиолог прав.
4. Ни о чем.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 16.01.2020, 14:25
IRRI IRRI вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 24.11.2007
Адрес: Московская область
Сообщений: 367
Сказал(а) спасибо: 198
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
IRRI этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
В августе гемоглобин был в норме, впрочем как и всегда, ферритин никогда не назначали для сдачи.
ОАМ в ноябре показал увеличенный удельный вес мочи 1,030. С проблемой мочеполовой системы пока не разобралась. Педиатр сказал, что тахикардия может быть из-за проблем с мочевым, если она есть Буду тоже создавать тему, так как врачи по м/ж не знают с чем может быть связаны жалобы дочери(
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 16.01.2020, 15:37
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Адрес: Германия
Сообщений: 14,852
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 5,727 раз(а) за 5,489 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Норма - это плохое слово. Приведите цифры и даты.
Что за "проблема с мочевым"?
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 17.01.2020, 10:28
IRRI IRRI вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 24.11.2007
Адрес: Московская область
Сообщений: 367
Сказал(а) спасибо: 198
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
IRRI этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Вчера была у педиатра, чтобы посмотреть последний ОАК, но не нашли карту дочери.
Про "проблему с мочевым"... В середине ноября, у дочки стали мокнуть трусы. Проблема началась резко и обильно. Обследования у гинеколога и нефролога не выявили причины- анализы хорошие. Единственное по ОАМ нефролог сказал, что у дочери недостаток воды (удельный вес 1,030). На сегодняшний день выделения почти прекратились, очень редко и в малом объеме, но дочка сильно переживает. Создала тему https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=458161
Вчера педиатр, послушав жалобы, сказала, что врачи не могут найти ничего, что скорее всего проблема эта по части невролога...Записала на понедельник к нему (надеюсь карта будет на приеме и посмотрю ОАК).
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 17.01.2020, 10:32
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Адрес: Германия
Сообщений: 14,852
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 5,727 раз(а) за 5,489 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Проблемы с контролем мочеиспускания у детей на 90% психологические.
См. https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=138541
Проанализируйте: что-то изменилось в жизни и поведении ребенка?

Жду анализ крови.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 20.01.2020, 11:59
IRRI IRRI вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 24.11.2007
Адрес: Московская область
Сообщений: 367
Сказал(а) спасибо: 198
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
IRRI этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Добрый день, Александр Иванович. Вот результаты ОАК от 31.07.2019 Вложение 196622
Были сегодня у невролога - без патологий. Назначила тоже тенотен/глицин и магний Б6. Я даю дочке глицин 2 р в день неделю уже, на ночь успокаивающий детский чай.
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Проанализируйте: что-то изменилось в жизни и поведении ребенка?
В жизни не было внешних изменений. Но ребенок чувствительный и эмоциональный, ей хочется быть правильной во всем.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 20.01.2020, 13:21
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Адрес: Германия
Сообщений: 14,852
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 5,727 раз(а) за 5,489 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вложение не открывается у меня.
Глицин не нужно давать, это пустышка.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 20.01.2020, 15:21
IRRI IRRI вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 24.11.2007
Адрес: Московская область
Сообщений: 367
Сказал(а) спасибо: 198
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
IRRI этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Вот результат FullSizeRender-1.jpg
А тенотен и магний Б6 стоит? Или может что-то другое порекомендуете?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 20.01.2020, 15:29
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Адрес: Германия
Сообщений: 14,852
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 5,727 раз(а) за 5,489 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это тоже пустышки.
В крови анемии и признаков железодефицита нет.

Купите ребенку много разных фруктов, сделайте вкусный шашлык.
Сводите на хороший мультик в крутой кинотеатр.
Любите свою дочку!
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 15:50.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.