|
![]() |
|
Îïöèè òåìû | Ïîèñê â ýòîé òåìå | Îïöèè ïðîñìîòðà |
#1
|
||||
|
||||
ÒÒÃ íèæå íîðìû ïðè íîðì ÑÒ3 è ÑÒ4 (òåðàïèÿ íà ôîíå óäàëåííîé ùèòîâèäíîé è ïàðàù æåëåç
Âñåì äîáðûé äåíü!
Ïðîêîíñóëüòèðóéòå, ïîæàëóéñòà, ïî ñëåäóþùåìó âîïðîñó. Ìàìà, 72 ëåò, 17 äåêàáðÿ 2015 ãîäà ïåðåíåñëà îïåðàöèþ ïî ïîâîäó óäàëåíèÿ ùèòîâèäíîé æåëåçû. Èç âûïèñíîãî ýïèêðèçà: äèàãíîç: äâóñòîðîííèé ìíîãîóçëîâîé ýóòèðåîäèíûé çîá Îñëîæíåíèÿ: ïîñòîïåðàöèîííûé ïàðåç ïðàâîé ïîëîâèíû ãîðòàíè. Ïåðâè÷íûé ïîñëåîïåðàöèîííûé ãèïîòåðèîç, ãèïîïàðàòåðèîç. Îïåðàöèÿ ïîâòîðíàÿ (ïåðâàÿ áûëà â 2000 ãîäó). íàçíà÷åíû ïðåïàðàòû Ë-Òèðîêñèí, êàëüöèé ñàíäîç è àëüôà Ä3-òåâà.  òå÷åíèå ïðîäîëæèòåëüíîãî âðåìåíè ïðèíèìàëà (ñ íåçíà÷èòåëüíûìè âàðèàöèÿìè) L- Òèðîêñèí (äîçèðîâêà 125) Êàëüöèé ñàíäîç 1000 ìã - 1 øò. â äåíü è âèòàìèí Ä (â ôîðìå Àëüôà ä3 òåâà â äîçèðîâêå 0,5 ìêã) - 4 òàáëåòêè â äåíü Äèíàìèêà îñíîâíûõ ïîêàçàòåëåé: 10.07.2016 Êàëüöèé îáùèé ↓ 1.91 ììîëü/ë (2.20-2.650 Êàëüöèé èîíèçèðîâàííûé ↓ 0.87 ììîëü/ë 1.05-1.23 ÒÒà ↑ 4.900 ìÌÅ/ë (0.400-4.000) 25-OH âèòàìèí D 38.9 íã/ìë (30.0-80.0) 14.03.2017 Êàëüöèé îáùèé ↓ 2.18 ììîëü/ë 2.20-2.65 Êàëüöèé èîíèçèðîâàííûé 1.05 ììîëü/ë 1.05-1.23 ÒÒà ↑ 5.480 ìÌÅ/ë 0.400-4.000 16.07.2017 Êàëüöèé îáùèé 2.28 ììîëü/ë 2.20-2.65 Êàëüöèé èîíèçèðîâàííûé 1.05 ììîëü/ë 1.05-1.23 ÒÒà 3.570 ìÌÅ/ë 0.400-4.000 17.06.2018 Êàëüöèé îáùèé 2.36 ììîëü/ë 2.20-2.65 Êàëüöèé èîíèçèðîâàííûé 1.07 ììîëü/ë 1.05-1.23 ÒÒà 3.690 ìÌÅ/ë 0.400-4.000 T4 ñâîáîäíûé 12.63 ïìîëü/ë 7.70-14.20 25-OH âèòàìèí D 35.2 íã/ìë 30.0-100.0 Ïàðó ìåñÿöåâ íàçàä ñõîäèëà íà êîíñóëüòàöèþ ê ýíäîêðèíîëîãó çà àëüòåðíàòèâíûì ìíåíèåì, òàê êàê â ìåñòíîé ïîëèêëèíèêå óñëîâíî ðàñïèñàëèñü â áåñïîìîùíîñòè. Îñíîâíàÿ ïðîáëåìà: êàê ãðàìîòíî ïîäîáðàòü êóðñ òåðàïèè è íàéòè áàëàíñ â ñàìî÷óâñòâèè (îòñóòñòâèå ñóäîðîã, íàïðèìåð, ÷óâñòâóåò, ÷òî ñóäîðîãè ìûøö èíîãäà òðàíñôîðìèðóþòñÿ â ñóäîðîãè íàïðèìåð, äèàôðàãìû). Ó ìåíÿ ïîä ðóêàìè íå âñå àíàëèçû, çíàþ ÷òî Ò3 ñâîáîäíûé áûë 3 ìåñÿöà íàçàä íèæå íîðìû. (îêîëî 3). Âðà÷ óñèëèëà äîçó ë-òèðîêñèíà ñî 125 íà 150 ñî ñëîâàìè "ñìîòðèòå ïî ñàìî÷óâñòâèþ". (ïèëà ïî ôàêòó äåíü 125, ñëåäóþùèé äåíü 150 è ò.ä.) è äàëà ðåêîìåíäàöèþ óéòè îò âèòàìèíà Ä3 â ôîðìå àëüôàêàëüöèäîëà è ïðèéòè ê õîëåêàëüöèôåðîëó. (âèãàíòîë, àêâàäåòðèì è òä.). Óñëîâíî ñ ñåðåäèíû íîÿáðÿ 2019 ìàìà íà÷èíàåò ïðèíèìàòü âèãàíòîë, ÷åðåäóÿ åãî ñ àëüôàêàëüöèäîëîì (äåíü îäèí, äåíü äðóãîé). Ïðåïàðàòû ÿ, ïî âîçìîæíîñòè, äîñòàþ èç Ãåðìàíèè. Òàêæå, íà÷èòàâøèñü (óæ ïðîñòèòå) Èíòåðíåòà, îíà ðåøàåò ïîïðîáîâàòü ïðåïàðàò Íîâîòèðàë 100+20ìêã âî èìÿ ïîääåðæàíèÿ Ò3. Óñëîâíî ñ 20.12.2019. Íåîáõîäèìóþ äîçó ïî òèðîêñèíó äîáèðàåò ë-òèðîêñèíîì 25. àíàëèçû îò 12.01.2019 Êàëüöèé îáùèé 2.33 ììîëü/ë 2.20-2.65 Êàëüöèé èîíèçèðîâàííûé 1.14 ììîëü/ë 1.05-1.23 ÒÒà ↓ 0.041 ìÌÅ/ë 0.400-4.000 T3 ñâîáîäíûé 5.47 ïìîëü/ë 3.80-6.80 T4 ñâîáîäíûé 11.59 ïìîëü/ë 7.70-14.20 25-OH âèòàìèí D ↓ 28.5 íã/ìë 30.0-100.0 Î×ÅÍÜ ÓÄÈÂÈË íèçêèé ÒÒà è ñíèæåíèå âèòàìèíà Ä. Ñîîòâåòñòâåííî, âîïðîñ: êàêàÿ ôîðìà âèòàìèíà Ä ïðåäïî÷òèòåëüíåå? äîñòóïåí íåìåöêèé ðûíîê, Iherb è ò.ä.  íàñò âðåìÿ äîçèðîâêà îêîëî 5000 MU. È ÷òî òàêîå ñ ÒÒÃ? Ïåðåñäàòü? íà ÷òî òàêîé ñêà÷îê âíèç? Íèçêî êëàíÿþñü, æäó ñîâåòà. |
#2
|
||||
|
||||
Àíàëèçû îò 12.01. 2019 èëè 2020 ãîäà?
Âèãàíòîë - íàòèâíûé âèòàìèí Ä è íå èñïîëüçóåòñÿ äëÿ êîððåêöèè ãèïîïàðàòèðåîçà. Íåäîïóñòèìî åãî ÷åðåäîâàíèå ñ àëüôàêàëüöèäîëîì. Íå íóæíî îðèåíòèðîâàòüñÿ ïî óðîâíþ âèòàìèíà Ä3 âîîáùå. Ìîæåòå èñïîëüçîâàòü ÐÎÊÀËÜÒÐÎË â äîçå îò 0,5 ìêã - îí íå õóæå Àëüô Ä3 ÒÝÂÀ, íàçíà÷àåòñÿ 2 ðàçà â ñóòêè. Íå óâèäåëà íèêàêèõ ãðóáûõ èçìåíåíèé â àíàëèçàõ äî íàñòîÿùåãî âðåìåíè. Îïèñàííûå Âàìè æàëîáû íå ïîçâîëÿþò ñêàçàòü, ÷òî âðà÷è áûëè áåñïîìîùíû - äîïóñòèìûé óðîâåíü êàëüöèÿ çà âñå âðåìÿ íàáëþäåíèÿ. Ïî ïîâîäó êàêîãî çàáîëåâàíèÿ ìàìà áûëà ïðîîïåðèðîâàíà ? , çàâèñèìîñòè îò ýòîãî ìîæíî îïðåäåëèòü öåëåâîé óðîâåíü ÒÒÃ. À ñíèæåíèå ÒÒà ïðè äîáàâëåíèè Ò3 âïîëíå îáúÿñíèìî. Íóæíî áûëî ñíèçèòü äîçó òèðîêñèíà. Íî äëÿ 72 ëåòíåé äàìû ýòî ñàìîñòîÿòåëüíîå íàçíà÷åíèå ñ÷èòàþ íåðàöèîíàëüíûì è ýêçîòè÷åñêèì. ×åñòíî ãîâîðÿ, ïðåäëàãàåìàÿ çàäà÷à ñ Âàøèì ïåðåñêàçîì, íå î÷åíü ïîíÿòíà. Êàê äûøèò?Îáó÷åíà ëè ôîíèàòðîì ïðàâèëüíîìó äûõàíèþ?×àñòî ïàðåç ïðèíîñèò ìíîãî áîëüøå ñòðàäàíèé, ïîòîìó ÷òî ïðèâîäèò ê äûõàòåëüíîé íåäîñòàòî÷íîñòè , îñîáåííî ïðè ôèçè÷åñêèõ íàãðóçêàõ. |
#3
|
||||
|
||||
Äûøèò åñëè ñêàçàòü îäíèì ñëîâîì, òî ïëîõî (åñòü ðàíüøå ìîè òåìû). Ïðîøëè è ôîíèàòîðîâ, è îòîëàðèíãîëîãà (áûëè îïåðàöèè ïî óäàëåíèþ ÷àñòè ãîëîñîâîé ñâÿçêè äëÿ ðàñøèðåíèÿ ùåëè). Ñåé÷àñ â íåêîé ðåìèññèè (òî åñòü ñîñòîÿíèå â òî÷êè çðåíèÿ äûõàíèÿ îòëè÷àåòñÿ îòíîñèòåëüíî íîðìàëüíîãî ó çäîðîâîãî ÷åëîâåêà, â îáùåì íàçîâó åãî óäîâëåòâîðèòåëüíûì). Äà, âåñèò ìàëî, ôèçè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü åñòü (îíà âîîáùå íå ìîæåò æèòü áåç àêòèâíîñòè), íî îäíàêî ýòî âñå íà ôîíå ñëîæèâøèõñÿ ïîñëå íå ñàìûì ëó÷øèì îáðàçîì ïðîâåäåííîé îïåðàöèè óñëîâèé æèçíè. Ïî îùóùåíèÿì, ñ åå ñëîâ, íà Íîâîòèðàëå äûøàòü ñòàëî ÷óòü ëó÷øå, îäíàêî ïàðó ðàç áûëè ïðèñòóïû ïîëíåéøåé ñëàáîñòè, êîòîðûå è ïóãàþò. Òî ëè ïîáî÷êà, òî ëè äîçà. Ñäàëè àíàëèçû è áîëüøå âñåãî èìåííî è óäèâèë ÒÒÃ. Ñïàñèáî áîëüøîå çà îòêëèê. |
#4
|
||||
|
||||
Íèçêèé ÒÒà Âû ïîëó÷èëè íà êàêîé äîçå òèðåîèäíûõ ïðåïàðàòîâ?
Öåëåâîé óðîâíü ÒÒà â 70 ñ õâîñòîì äá âûñîêíîðìàëüíûì - ñ êàêîé öåëüþ âû íåùàäíî êîðìèòå ìàìó èçáûòêîì òèðîêñèíà? Âåðîÿòíîñòü ñìåðòè îò èíôàðêòà èëè èíñóëüòà âûøå ïðè íèçêîíîðìàëüíîì äàæå ÒÒà ó ñòàðèêîâ. Ìàìå -òî Ò3 çà÷åì ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Äî ïîñëåäíåãî êðèòè÷åñêè íèçêîãî ðåçóëüòàòà ÒÒà áûë óñëîâíî â íîðìå, ïðè ýòîì ïðèíèìàëñÿ ë-òèðîêñèí 125 Ò3 - åñëè ÿ ïðàâèëüíî ïîíèìàþ (ÿ íè ðàçó íå âðà÷ è íå ñïåöèàëèñò) äëÿ êîìïåíñàöèè ôóíêöèè ïàðàùèòîâèäíîé æåëåçû, êîòîðàÿ è âûðàáàòûâàåò Ò3. Èìåííî â ïðèåìå Òèðîìåëÿ è çàêëþ÷àåòñÿ ñàìîäåÿòåëüíîñòü, âñå îñòàëüíûå íàçíà÷åíèÿ - îò âðà÷åé - ýíäîêðèíîëîãîâ. Ñïàñèáî çà îòêëèê. Î÷åíü õî÷åòñÿ íàéòè âåðíûé ïóòü. |
#6
|
||||
|
||||
È ÷åì áûëà ïëîõà íîðìà?
Ò3 äàæå â äîáðîå ñòàðîå âðåìÿ, êîãäà åãî áûëî íàâàëîì è áîëüøå, ëèöàì ñòàðøå 65 ëåò ÍÅ ÍÀÇÍÀ×ÀËÈ. 5 ìêã Ò3 = 20 ìêã Ò4. Òî åñòü âû ìàõîì íàêèíóëè âåäðî òèðîêñèíà ÷åëîâåêó çà 70.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
Ýòîò ó÷àñòíèê ñêàçàë cïàñèáî Melnichenko çà äàííîå ñîîáùåíèå: | ||
#7
|
||||
|
||||
Íî ïóùå íå òåðïëþ îò áàðûøåíü íîòàöèé.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
Ýòîò ó÷àñòíèê ñêàçàë cïàñèáî Melnichenko çà äàííîå ñîîáùåíèå: | ||