Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 05.10.2019, 10:29
Yulianik Yulianik вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 12.04.2019
Адрес: Петропавловск-камчатский
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 7
Yulianik *
Постлучевой пневманит, фиброз. Рак легкого

Здравствуйте. 11.03 этого года маме (70 лет) сделали операцию на правом легком - иссекли нижнюю долю, лимфоузлы и частично верхнюю долю. По гистологии заражены несколько региональных лимфоузлов, узлы средостения чистые, аденокарцинома G1. T4N1M0R0. Стадия 3а. Спустя 6 недель после операции была провелена послеоперационная лучевая терапия 25 сеансов по 2 грея. Сперва все было более менее, падали только показатели крови. Спустя месяц после ЛТ сделали контрольное КТ, по онко все чисто, заключение: атипическая резекция легкого, плевральная шварта. Наконец-то пришел молекулярный анализ опухоли, подтвердилась мутация EGFR: L858R. Была проведена врачебная комиссия для определения дальнейшего лечения, по результатам КТ дальнейшее лечение не предложили, контроль через 3 месяца. По мутации сказали, что таргеты не положены тк нет "цели", то есть онкологии. Химию сказали тоже делать не надо. Спустя 2 месяца после ЛТ начались осложнения - усилился кашель, появилась отдышка, стала подниматься температура до 37.8. Сделали контрольный снимок, пункцию плевральной жидкости на анализ. По жидкости все чисто, по снимку плеврит. Назначити терапию: 2 недели преднизолон 3 таблетки в сутки, ацц, спирива, сиреп (аналог эреспала). Преднизолон снижали еще 2 недели по 1/4 в 3 дня. Было улучшение. Сами подключили витамины триовит (а, е, с), свечи полиоксидоний. По окончании лечения все симптомы вернулись через неделю. Температура скачет, отдышка сильнее, кашель приступами очень сильный, часто непродуктивный, мокроты мало и она твердая. Сделали опять снимок и узи плевральных полостей. По снимку плеврит и сильный фиброз - по словам врача, по узи остаточный плеврит и воздух, количество жидкости незначительное. Врач толком ничего не назначил, сказал так теперь и будет и ждем СКТ для дальнейшего лечения. Сказал подключить ингаляции с амбробене. Сейчас ждем очередь на СКТ, в конце октября, то есть еще месяц.. . Вопрос в следующем:
1) нормально ли это, что не стали делать химию и назначать таргеты или на нас экономят?
2) у нас в крае нет терапевтического отделения для онкобольных. Куда можно обратиться для лечения постлучевых осложнений? Читала, что лучше это делать в стационаре, наш врач похоже не видит в этом проблемы, а маме все хуже становится.
3) используют ли пульмикорт для ингаляций как альтернативу преднизолону для лечения фиброза?
4) можно ли подключить ингаляции димексидом и примочки? Если да, то как правильно его разводить?
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 08:44.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.