Доброго дня! Женщина, 29 лет, рост 160, вес 48,сдавала анализы на гормоны.
Т4 св- 18,34 (12-22)
Ттг-10,070 повышен (0,270-4,200) назначен л тироксин 0,25 ( ранее после приема ОК назначали такое количество тироксина и оно приводило ТТГ в норму и отменяли совсем прием)
Обычно ттг был на верхней границы нормы, а Т4св ближе к нижней границе. После родов сдала первый раз спустя 1.5 года:ТТГ повышен и Т4св на верхней границе.
Пересдала через 2 месяца приема лтироксина в другой лаборатории
Т4св -11,77 (9-19)
Ттг-2,54 (0.4-4)
Ат-тпо <3
Почему при приеме лтироксина, Т4св наоборот снизился? Сомневаюсь что меня правильно лечат, помогите пожалуйста.

Вы просто не получаете тироксин- 25 мкг вряд ли является лечебной дозой

У Вас субклинический гипотиреоз, который в перспективе может стать манифестным,Вы планируете беременность?

Да, планирую..
0,25 конечно мало, но на меня всегда действовало , перед беременностью так принимала,да и сейчас ттг снизился с 10 до 2. Без лтироксина у меня никогда не было такого показателя, всегда 4 минимум.. Галина Афанасьевна, меня очень смущает, что Т4 св ведет себя не как обычно обратнопропорционально ТТГ, а снижается вместе с ним.
Последние 3 цикла скудные месячные, сдала проверить пролактин, он у меня был повышен всегда, сейчас понижен 91, при норме от 109. По гинекологии проверялась все нормально, цикл стал нормальный после родов

Это банальные колебания.
Т4 ведёт себя вполне нормально, в отличие от Вас.
У Вас субклинический гипотиреоз, и Т4 нужен только в беременность, более того, после родов может быть период деструкции
Наша беда в том, что мы разъясняем обывателю те или иные вопросы медицины в той форме, в которой это доступно обывателю- а этот последний начинает играть в великого врача.
Когда мы говорим о логарифмической обратной связи, мы абстрагируется от методов обследования. Чувствительности и специфичности методов, инертности и наличия суточных ритмов у ТТГ и прочая, прочая...

Что сейчас Вам нужно от анализов?

Я бы хотела, чтобы анализы нормализовались, правильно понимаю, что если планирую беременность, нужно принимать лтироксин 50? А если нет, то субклинический гипотериоз пока можно не лечить? Даже при ТТГ -10 можно было не принимать лтироксин?
Прошу прощения, за то, что "играю" во врача, конечно это все мои догадки и домыслы, поэтому так ценно Ваше мнение, человека, который действительно разбирается в этом.

Галина Афанасьевна, пониженный пролактин 91 при норме от 109 , требует внимания? Или это незначительное колебание ?

В первом триместре беременности « нормальный ТТГ» от o0,1 до 2,5
Субклинический гипотиреоз не обязательном тянет манифестным.
Ни малейших проблем пугающая Вас цифра пролактина не создаёт- а этот то параметр зачем смотрели?

Пролактин смотрели из-за изменившихся крит.дней, до родов у меня такое было, когда пролактин повышался выше норм.
Спасибо, Галина Афанасьевна, за ваши ответы и за все что Вы здесь делаете для нас