|
#1
24.03.2019, 20:46
|
|||
|
|||
|
Сломался передний зуб
Здравствуйте, уважаемые доктора. Если без предыстории, то передний зуб треснул в процессе жевания, зуб вышел из прикуса вперед, пломба отошла. На следующий день пломбу сняли, под ней поперечная трещина (её края видны на рентгене). На зуб снова поставили пломбу, временно "заклеили".
Пошла к ортопеду. Трещины на внешней стороне зуба пока не видно. Поэтому он не может сказать, возможно ли восстановить зуб. Ещё его смущает, что зуб шатается. Но так всегда и было, так как на зубе была киста, зуб перелечивали, а кисту удаляли с помощью цистэктомии без удаления верхушки корня (выполнялось одновременно с соседним зубом). Операция была год назад. Ортопед предлагает дождаться, когда зуб рухнет, посмотреть есть ли вероятность восстановления, если нет, то удаление и дальше съёмный протез. Точка. И все бы ничего, но как я понимаю, имплантация в это месте тоже затруднительна из-за того, что была операция. Подскажите, пожалуйста, есть ли у меня варианты кроме съёмного протеза? Возможно ли заранее подготовить план действий, пока зуб не развалился. На ваш взгляд, возможно ли восстановление зуба при такой глубине трещины и, напоследок, возможна или имплантация?! Ну в крайнем случае мост? 
|
|
#4
27.03.2019, 12:11
|
||||
|
||||
|
Подвижность зуба не из-за резекции, там достаточно длинны корня для стабильности, значит есть другая причина. Разобрать зуб под увеличением и прокрасить на предмет целостности. Если скол на отмеченном на снимке уровне, то можно восстановить.
|
|
#5
28.03.2019, 00:41
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Можете прокомментировать план действий, намеченный врачом: 1. Если трещина не фатальная, то установить штифт и залить композитом. 2. Если все же при разборе выяснится, что пункт 1 не подходит, то коронка (или вкладка и коронка). 3. Если перелом глубоко под десной, то вытягивание корня и восстановление (у нас в городе такого не делают и это, я предполагаю, дорого?). 4. Имплантация (есть ли возможность имплантации в данном случае?) К имплантологу скоро пойду, но не знаю, по каким параметрам оценивать его консультацию. Ортопед говорит, что имплантация переднего зуба - это ювелирная работа. Так ли это, действительно настолько сложно именно с передним зубом?
|
|
#6
29.03.2019, 04:20
|
||||
|
||||
|
пункт 3 возможен, если трещина не слишком глубоко. В данном случае восстановление в принципе лучше коронкой сделать. Любая имплантация - это ювелирная работа, а в эстетически значимой зоне особенно! По этому снимку не вижу противопоказаний к имплантации, но нужно изучать КЛКТ (томограмму).
|
|
#7
29.03.2019, 20:08
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Как считаете, рационален ли 1 пункт намеченного плана? Некоторые ортопеды советуют ждать пока зуб сам не сломается, не хотят ломать. Это обосновано или лучше начать восстановление до перелома?
|
|
#8
01.04.2019, 12:33
|
||||
|
||||
|
В смысле "сам сломается"? Зуб уже сломан и нужно его восстановить. Что тут ждать?
|
|
#11
04.04.2019, 09:41
|
||||
|
||||
|
Откровенно говоря это нужно смотреть "живьём" и ортопеду. Скорее всего вам порекомендует ортопед при установке коронки на имплантат, покрыть коронкой и этот зуб по двум причинам: первая вами уже названа, а вторая - это идентичность цвета и формы этих зубов
|
|
#12
08.04.2019, 15:30
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Что вы скажете на такой вариант? Я хотела последовательно ставить отдельные коронки на эти зубы. Ещё подскажите, пожалуйста, какую лучше выбрать вкладку циркониевую или металлическую? Врач говорит металлическая прочнее, её покрасят (чтобы это не значило). И какую коронку предпочтительнее: циркониевую или керамику?
|
|
#14
11.04.2019, 04:03
|
||||
|
||||
|
Надо измерять глубину, так сложно сказать. Если больше 0.5 мм, то как есть протезировать не стоит. Что значит "коррекция десны"? Во-первых десна корректируется зачастую вместе с костью, во-вторых это визуально удлинит зуб, т.е. появится асимметрия с соседним зубом. Объединение конструкций в одну в данном случае перестраховка и насколько она необходима решать лучше с ортопедом. Для себя выбрал бы белую вкладку и коронку из керамики.
|
Линейный вид
