Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 31.01.2019, 15:11
ProstoMamaMaxa ProstoMamaMaxa вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.02.2018
Адрес: Волгоград
Сообщений: 2
ProstoMamaMaxa *
Перианальный дерматит уже год у ребенка

Добрый день. Ребенку 2 года.
Год назад в зимний период заметили покраснение у ребенка возле анального отверстия. Без трещин,образований, сыпи. Затем покраснение чуть шелушилось, вновь сглаживались и так снова и снова. Всё в пределах одного очага. Был небольшой зуд, потом пропал. Бепантен мазь и крем не спасали.
Больше нигде на теле ничего не было кроме сухости щек, ручек и ножек с рождения (без зуда, сухость при низкой влажности, помогал эмолентами или бепантен).
По рекомендации педиатра, начали использовать:
-мазь Кандид -появлялось жжение и краснота усиливалась. Отменили.
-Цинковая паста, циндол - безрезультатно.
Обратились к другому педиатру: диагноз аллергический перианальный дерматит.
Назначен Пимафукорт мазь 3р/д 7 дней. Стало лучше: краснота очага и зуд прошли. После отмены все вернулось постепенно (зуд то появлялся,то нет). Снова назначен Пимафукорт, но уже на 5 дней. Отменять постепенно. Вести пищевой дневник, увлажнять кожу(мы использовали Липобейз крем).
Параллельно лечили латентный железодефицит. Показатели выравнялись, но дерматит с ним не связан (очаг не ушел).
Ведение пищевого дневника результатов не дало.
Я не считаю это аллергией, т к покраснение возникает вне зависимости от приемов пищи,времени суток, ношения подгузников или хб трусиков, смены средства для стирки, купания, подмывания. На ягодицах все чисто.
Весной очаг перестал краснеть и стал рыжеватым сам по себе. Летом очаг едва рыжий, без зуда и пр. Ничем не пользовались.
С наступлением осени и до настоящего времени очаг снова краснеет, все чаще зудит.
Посещение педиатра в январе: направление к дерматологу, увлажнять очаг эмолентами (Эмолиум специальный крем 6-8 р/д) - не дало результатов.
Копрограмма без отклонений, простейших и дрожжей также нет. Соскоб на энтеробиоз чистый. Посев на кандиду отрицательный. ОАК без железодефицита, без отклонений в целом, но!
В ходе январской консультации дерматологу не понравились эозинофилы 0.21(норма 0.03-0.53), 3.1%(норма 0-4.1).
Диагноз дерматолога Перианальный дерматит.
Назначение:
-гипоаллергенная диета(убрать из рациона курицу,куриное яйцо, цитрусовые, помидоры),
-энтеросгель 1чл 3рд 10 дней
-зиртек 5 капель на ночь 10 дней
-бепантен на очаги 2рд длительно
-при обострении эмульсия Адвантан на ночь 10 дней.
Также сказала, что, судя по эозинофилам, ребенок аллергией и отправила к аллергологу сдавать пищевые пробы и пробу на кота. Назначила анализ на дисбактериоз.
К слову, эозинофилы не нулевые с самого рождения, но и не зашкаливают - в пределах норм лаборатории. Высыпаний или прочих жалоб аллергических не было на момент сдачи крови. Так бы и не сказала, что аллергия у ребенка, если бы не анализ.
Посоветуйте, пожалуйста:
1. Пить ли Энтеросгель?(вроде сейчас все пишут,что это фуфломицин)
2. Анализ на дисбактериоз сдавать?(тоже читала, что он бесполезен.К слову, зелёный стул на ГВ по результату этого анализа в младенчестве ребенку лечил доктор Энтерофурилом и пробиотиками... Я недоумевала, но первый ребенок, ничего ещё не читала, не знала).
3. Аллергопробы нужны? Ребенку 2 года, кушал прикорм с 6мес без реакций, жил с котом с самого рождения, но в годик что-то пошло не так... Родители не аллергики.
4. Зиртек, диета, Адвантан, Пимафукорт нужны? (Когда алая кожа и сильный зуд, мазали пимафукортом симптоматические однократно).
5. Какие исследования необходимо провести,куда обратиться ещё?

Спасибо огромное
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 07:09.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.