Добрый день, у мамы были жалобы на зрение, проверила, направила на мрт, 15.01.2018 мрт показало аденому гипофиза, нейрохирург в больнице сказал, что нужно делать операцию. Начали оформлять документы на квоту и этот вопрос очень затянулся, в мае попали на прием к эндокринологу, которая сказала, что нужно пить каберголин. С июня месяца мама пьет каберголин (берголак по 0.5 три раза в день), пролактин пришел в норму(зрение немного улучшилось), сделали второе мрт 06.10.2018 опухоль немного уменьшилась. Сейчас дали квоту и стоит вопрос об операции, но дата операции неудобная и мед. учреждение, которое дали(Лечебно-реабилитационный центр Минздрава России в Москве),хотели бы поменять. В отделе квот в нашем городе сказали, что дату перенести невозможно и больницу поменять тоже, так как фин. год заканчивается. Можем только новую квоту оформить в январе и там выбирать.
Хотели бы уточнить можно ли повременить с операцией в нашей ситуации? жалоб на состояние здоровья у мамы нет, только что глаз один плохо видит(результаты анализов и мрт прилагаю)

Миниатюры

       

Если опухоль - пролактинома, операция не нужна и опухоль будет уничтожена каберголином.
Более того, нейрохирургическое вмешательство может принести дополнительные проблемы. Обсудите с врачом ответ.

Спасибо за ответ! не подскажите, какая должна быть доза каберголина?

1-2 таблетки - 1 - 2 раза в НЕДЕЛЮ!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
то, что получает Ваша мама, как-то не так.

Сейчас она принимает по 3 таблетки в неделю (берголак по 0,5 мг), правильно ли я понимаю, что дозировку должен назначать эндокринолог? просто эндокринолог в нашей больнице, какая дозировка должна быть, не говорит, просто направляет на операцию. И подскажите, пожалуйста, как долго вообще может длится обычно терапия с помощью каберголина, чтобы опухоль уменьшилась?
заранее спасибо за ответ

Эндокринолог не может не знать, что основным методм лечения пролактин - секретирующих аденом является консервативное лечение
3 таблетки в неделю( вполне можно по 1,5 т х 2 раза в неделю) уже сделали нормальным мамин пролактин и постепенно уменьшают объем опухоли.
Уже за 4 мес опухоль уменьшилась.
Доктор может организовать телемедицинскую консультацию с нашими нейрохирургом и эндокринологом

Добрый день, подскажите, пожалуйста. С октября месяца стали принимать каберголин, как вы посоветовали по 1,5 таблетки 2 раза в неделю. На днях сдали анализы (01/12)пролактин 201,81 мМЕ/л, то есть он уменьшился почти в два раза (31/08 был 392,07 мМЕ/л; 04/10 был 494,84 мМЕ/л ). Хотели бы узнать это нормально, или нет,стоит ли уменьшать дозу?

Миниатюры

 

Можно уменьшить на полтаблетки и проверить пролактин через 2-3 мес

Добрый день, сделали мрт через полгода (во вложении заключение старое и новое и анализы пролактина), подскажите, пожалуйста, нормально ли протекает лечение, стоит ли показывать дополнительно снимки нейрохирургу (но для этого нужно ехать в другой город) или можно продолжать пить таблетки, и нужно ли уменьшать или увеличивать дозировку(сейчас пьем дозировку "берголак" (или "агалатес") 2 раза в неделю 2,5 таб - 1 день -1 таб, и во второй 1,5 таб.) И скажите есть ли разница между берголаком и агалатесом? (и можно ли пить один месяц одни, а потом другие, просто иногда в аптеках сложно найти эти таблетки и берем, что есть).

Миниатюры

   

Вложения

	анализы май.pdf (525.2 Кб, 2 просмотров)
	анализы октябрь.pdf (989.7 Кб, 5 просмотров)

Вот объясните мне, как взрослый человек - если на старте была опухоль 2.9х2.8х4.4 см( те 19 см3), а стала 2.3х2.8х3.1 ( 10 см3 ) - это хорошо или плохо ? Если на старте пролактин был за 30 тыс, а стал 200-400 мед\мл- это плохо или хорошо? И как с основной проблемой?
Что касается дженериков - никто не проверял их взаимозаменяемость .
Вообще по сути - они копии каберголина ( досттинекса ) и имеет право отличаться от него на 20%

спасибо за ответ, да, понимаю, что уменьшение опухоли должно быть хорошо)) единственное смутило в новом мрт в октябре написали про (кистозную трансформацию), что в предыдущем мрт не было, я подумала, что может это какие-то осложнения...

Нет, это как раз и есть хорошо

поняла, спасибо!