Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 04.08.2018, 00:04
minare minare вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.06.2018
Адрес: Киев
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 28
minare *
Страх, тревога, кошмары. Подскажите, пожалуйста, что делать?

Здравствуйте. Вот, пишу сюда, но, если честно, не знаю с чего начать. Поэтому – первые мои темы
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=430448
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=430485
Итак, Ж, 32 года, вес 43 кг, рост 150 см. Из диагнозов: в детстве - ВСД по гипотоническому типу, недавний - хронический гастродуоденит, 1 физиологическая беременность, 1 роды (кесарево сечение в декабре 2013 года).
Что беспокоит сейчас… Боязнь болезни, визит к врачу и любые медпроцедуры, анализы - появилось после больницы по поводу гастрита. Но, думаю, любой, кто ранее не болел и не попадал в больницу, после станет переживать при посещении лечебных учреждений. Кошмары – в основном во второй половине ночи, просыпаюсь из-за плача сквозь сон, ворочаюсь, обычно муж будит меня. Боязнь оставаться одной дома – после панической атаки, чувство небезопасности и желание побыстрее выйти на улицу, не могу найти себе место (первая паническая атака была летом 2011 года, но я не предала этому значения). Непереносимость жары и духоты – бросает в жар, такое впечатление, что загривок огнем горит, сердце стучит, во рту пересыхает, появляется липкий пот. Может появиться урчание в животе, небольшая проходящая тошнота, желание посетить туалет, какие-то «покалывания» в ЖКТ. Стала меньше разговаривать, муж отметил, что я стала «молчуньей». Есть эмоциональная лабильность, быстрая смена настроения, плаксивость. Больше всего напрягает страх (причину не могу определить) – появляется ком в горле, чувство жара, учащается сердцебиение, хочется плакать. Чувство страха чаще подстерегает дома, если одна, и заметила, что это чаще ощущаю в совершенно определенном месте - в кухне. Все симптомы усиливаются перед началом критических дней, примерно с третьего-четвертого дня м.ц. симптоматика стихает. Хочется спать всегда, но я всегда была любителем поспать и не знаю – это симптом или нет. Очень мнительной стала, все воспринимаю как-то близко к сердцу.
В предыдущих моих темах мне сказали, что пора к психиатру.
1. На что это похоже?
2. Как и чем обычно это лечится?
3. Что будет, если не лечить?
Спасибо всем, кто откликнется.

П.С.: обитаю сейчас в таком городе, где адекватного врача тяжело найти, особенно узкого специалиста. Гастроэнтеролога – нет, психиатр – выпишет что угодно (за небольшое «спасибо»), к нему не пойду ни за что, а нормальный психиатр в отпуске до 13 числа.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 04.08.2018, 18:22
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Адрес: Москва
Сообщений: 12,461
Поблагодарили 3,026 раз(а) за 2,944 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте.
1. Тревожное и депрессивное расстройство.
2. Таблетки + разговорная психотерапия. Таблетки - антидепрессант из группы СИОЗС (сертралин или эсциталопрам) на несколько месяцев + транквилизатор (бензодиазепин или атаракс) на 2-4 недели. Должен назначить врач на очном приёме.
3. Может быть само пройдёт. А может быть и хуже станет.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 06.08.2018, 15:57
minare minare вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.06.2018
Адрес: Киев
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 28
minare *
Здравствуйте, Сергей Иванович. Спасибо за Ваш ответ.
Подскажите, пожалуйста, а какого психотерапевта мне следует искать? Имею ввиду метод работы специалиста. А то я совсем далека от этого. И какой вид консультирования будет предпочтительней - скайп или очное (если честно, то смутно себя представляю "говорящей", мне даже писать это не очень легко). Еще раз спасибо
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 09.08.2018, 15:28
minare minare вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.06.2018
Адрес: Киев
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 28
minare *
Может, для начала, попробовать интернет-консультирование?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 18.08.2018, 21:10
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Адрес: Москва
Сообщений: 12,461
Поблагодарили 3,026 раз(а) за 2,944 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте.
Более предпочтительна очная психотерапия.
Специалиста ищите по рекомендациям. Главное, чтобы это была разговорная психотерапия.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 26.08.2018, 22:57
minare minare вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.06.2018
Адрес: Киев
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 28
minare *
Здравствуйте, Сергей Иванович. По Вашему совету пытаюсь найти по отзывам психотерапевта, но отзывов слишком мало, точнее всего три. Может у Вас есть контакты психотерапевтов в г. Херсоне? Если честно, то поиски идут медленно - мне страшно, что придется говорить. Спасибо.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 29.08.2018, 16:42
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Адрес: Москва
Сообщений: 12,461
Поблагодарили 3,026 раз(а) за 2,944 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте.
В Херсоне никого не знаю. Вам придётся искать самостоятельно.
Говорить о своих переживаниях не страшно, если доверяешь психотерапевту.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 30.08.2018, 23:01
minare minare вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.06.2018
Адрес: Киев
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 28
minare *
Сергей Иванович, Вы не могли бы мне дать пару советов, как понять мой врач или нет? Есть один психотерапевт, который может при необходимости назначить и медикаментозное лечение (в т.ч. рецептурные препараты). Мне не хочется сначала к психиатру, а потом искать еще терапевта - если уже говорить, то хотя бы один раз для постановки диагноза. Переживаю, что как только я открою рот о своих проблемах - вернусь в то состояние ступора, придется снова все пережить и все пойдет по кругу. Извините, если я задаю глупые вопросы. Я сейчас слишком растеряна, но мне нужно принять какое-то решение и нести за него ответственность. Даже через страх вернуться назад.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 01.09.2018, 16:23
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Адрес: Москва
Сообщений: 12,461
Поблагодарили 3,026 раз(а) за 2,944 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если Вы доверяете специалисту - значит, это Ваш врач.
Иногда один и тот же специалист назначает лекарства и проводит разговорную психотерапию. Иногда это разные специалисты.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 05.09.2018, 22:05
minare minare вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.06.2018
Адрес: Киев
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 28
minare *
Сергей Иванович, а ничего, если я врачу притащу шпаргалку, где перечислю свою симптоматику? А то я от волнения могу все забыть. Сейчас стараюсь объективно их отследить, не преувеличивая. Некоторые симптомы стали стухать, как мне кажется, - стоит ли о них упоминать (они могут вернуться, например, с ПМС, а могут и не вернуться)? Еще такой момент: я попробовала Гидазепам в дозировке 200 мг по 1 табл/день (ранее "выручал" меня в трудных ситуациях) - тревогу уменьшилась, а вместе с ней и либидо. Такое может быть или это мне показалось? Для меня такая побочка критична, если честно - отменила Гид. Еще с Гидазепамом такое ощущение, что я вообще лишена способности переживать эмоции. К врачу уже записана на следующей неделе. Спасибо.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 06.09.2018, 09:10
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Адрес: Москва
Сообщений: 12,461
Поблагодарили 3,026 раз(а) за 2,944 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Шпаргалку притащить можете.
Гидазепам иногда может давать снижение чувствительности и либидо.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 12.09.2018, 21:51
minare minare вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.06.2018
Адрес: Киев
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 28
minare *
Здраствуйте. Сегодня была у психиатра. Диагноз "Невротическое состояние, тревожно-депрессивный синдром" Врач сказал, что если хочу вернуться к нормальной жизни - начинать принимать препараты. На вопрос о разговорной терапии (а док, оказывается, сам психотерапевт) ответил, что мне она сейчас не поможет, сначала нужно как бы купировать острое состояние. Позвонить ему через 2 недели и отчитаться о своем самочувствии. Назначено:

1.Глицисед по 1 т. 3р/день -1 месяц,
2. Вит Е 1 капс. утром -1 мес,
3.Гидазепам 0,02 1 т 3 р/день - 10 дней, затем 1 т 2р/д (утро и вечер) - 10 дней, затем 1 т только вечером -10 дней.
3. Спитомин (буспирона гидрохлорид)10 мг 1 т 2р/д (утро и вечер) - 20 дней.
4. Эзопрам (эсциталопрам) 20 мг - 1 т утром - 6 мес.
5. Вит В1 - 2,0 в/м #5 ч/день.
6.Вит В6 - 2,0 в/м #5 ч/день
7. Алоэ -1,0 в/м #10
10. Тиотриазолин 2,0 в/м #10
11.Армадин (эмоксипин) 2,0 в/м # 10.

Ка считаете, не много ли препаратов? Может что-то можно убрать/уменьшить дозировку/количество таблеток? Меня смущают Глицисед, спитомин, алое, армадин. Нужны ли витамины Е, В1,В6? Из тех прпаратов, которые стоит оставить, какие лучше всего с точки зрения переносимости иуменьшения побочных эффектов и осложнений - импортные, отечественные, дорогие или все одинаковое и без разницы? Спасибо.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 15.09.2018, 10:10
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Адрес: Москва
Сообщений: 12,461
Поблагодарили 3,026 раз(а) за 2,944 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Куча ненужных препаратов. Ненужные - 1, 2, 5, 6, 7, 10 и 11.
Под номером 3 у Вас написаны два препарата со сходным действием, это успокоительные. Спитомин чуть слабее, чем гидазепам. Гидазепам Вы пили и раньше.
Номер 4 - Эсциталопрам. Минимальная лечебная доза - 10 мг, а не 20, как Вам назначили. И нужно начинать с 2,5 или с 5 мг и постепенно, за 2-5 дней поднимать до 10 мг. Эффект будет примерно через 10-14 дней.
По производителю - не важно.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 15.09.2018, 11:12
minare minare вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.06.2018
Адрес: Киев
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 28
minare *
Спасибо большое, Сергей Иванович. Т. е. я могу оставить только эсцитплопрам по 10 и гидазепам? Про схему эсциталопрама поняла. А гидазепам симптоматически или 3 недели? Когда-то пришлось три таблетки в день пить Гида - вообще растением была. Можно попробовать на одной таблетке в день остаться? У меня бывают дни, когда я не ощущаю тревогу. Вот в такие дни нужен ли транквилизатор? Или лучше буспирон попробовать (5 мг или 10 мг?) - может он сработает только как анксиолитик, без влияния на эмоциональную сферу и либидо? Ради Бога, простите, что надоедаю Вам своими вопросами. Просто не хочу принимать лишние препараты, бояться за побочку и ставить на себе эксперименты с дозировками. Хочется с минимума начинать, ведь тогда и сработать может и побочки не будет.

Последний раз редактировалось minare, 15.09.2018 в 11:30.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 19.09.2018, 09:27
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Адрес: Москва
Сообщений: 12,461
Поблагодарили 3,026 раз(а) за 2,944 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте.
И гидазепам и спитомин (буспирон) можно принимать по-потребности, только когда есть тревожность. Дозы - также индивидуально. Буспирон - более мягкий, с меньшим количеством побочных эффектов.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 01:29.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.