Форстео при гиперпаратериозе

[OSOCOL]

Здравствуйте, Галина Афанасьевна.
Побывала я на приеме у эндокринолога.
Рекомендовали провести повторное УЗИ паращитовидных желез (последнее было год назад). Всего было проведено шесть УЗИ ( в т.ч. три в ЭНЦ)- это седьмое.
Скажите пожалуйста, насколько оно необходимо в данной ситуации, если уровни ПТГ и кальция за последний год существенно не изменились?
Благодарю за внимание.

[Melnichenko]

не знаю- при нынешней системе разработанной алгоритма поиска паратиром можно и другой план было бы придумaть. Вы у кого были ?

[OSOCOL]

Сообщение от Melnichenko

. Вы у кого были ?

Была у Кривко А.А.

[Melnichenko]

ПОчему, ну вот почему выбрана именно Кривко - а не занимавшаяся Вами издавна врач?
Ну вот есть такие разделы в медицине, где нужна достаточно узкая субспециализация; гиперпаратиреоз, даже при найденой аденоме , далеко не всегда оперируется -и нет смысла искать паратирому, коли нет смысл оперировать, смыслом похода ко врачу ( и мы это обсждали ) было принятие решения о том, изменилась ли ситуация, не появились ли новые проблемы, или же не появились абсолютные основания для принятия решения об операции - и говорили сто раз.
Вы пошли по формальному признаку - и к Вам подошли стандартно

[OSOCOL]

К сожалению произошла накладка, когда я пришла на прием, врач к которому я была записана, заболел. Отправили на прием к врачу, который был свободен.
Так как записи к врачам из отделения Ж.Е. , на июнь уже не было- согласилась пойти к Кривко.
Я так понимаю , нужно еще раз попробовать попасть к нужному специалисту уже в июле месяце? И не торопиться на УЗИ?
Спасибо вам за внимание.

[Melnichenko]

Конечно - особенность гиперпаратиреоза в том, что можно иметь даже нормокальциемическую форму и иметь показания к оперции ( и, следвоательно, к углубленному поиску)или иметь мягкую фому с доказанной аденомо и оставаться под наблюением. А методы топической диагностики множатся как грибы.

[OSOCOL]

Доброе утро, Галина Афанасьевна.
На 8 июля записалась к Ж.Е.
На предыдущем приеме, Кривко рекомендовала сдать анализ на витамин D. Скажите пожалуйста, если смысл делать этот анализ, учитывая что я весь последний год принимала аквадетрим?
Нужно ли еще сдавать анализ суточной мочи на Са и фосфор? (тоже по рекомендации врача)?
Большое спасибо за внимание.

[Melnichenko]

Мочу я бы тоже рекомендовала

[OSOCOL]

Здравствуйте , уважаемые врачи.
Я женщина, 53 лет. Рост 174, вес 65кг

В июне этого года , в связи с увеличением объема менструаций, проведена гистерорезектоскопия миомы матки и абляция эндометрия. В результате наступила менопауза.

Скажите пожалуйста, эта ситуация влияет на ускорение/усиления процесса остеопороза?

Недавно произошел очередной перелом (в этот раз шейки плеча). при денситометрии у меня обнаружена только остеопения .
Нужно ли принимать препараты для лечения остеопороза в данном случае?
С уважением, Оксана

[Melnichenko]

Нет, здесь те же законы, что и просто при менопаузе- а при ней Вы в версии " мягкая форма гиперпаратиреоза" имеете основания для МГТ- у Вас сижены риски побочек от нее

[OSOCOL]

Здравствуйте, Галина Афанасьевна
Мягкая форма - значит лечения никакого не требуется? Это очень приятная новость.
А что такое МГТ?

[Melnichenko]

Менопаузальная гормональная терапия, амвон требуется ли лечениемпри мягкой форме ( мы ведь затеряли на идее то ли мягкой формы, то ли вторичного гиперпаратиреозаи не помню, завершили ли эпопею)- более чем спорный вопрос при новых переломах у женщины до 60 лет.
Боюсь, что к вопросу о лечении/ завершении диагностики формы гиперпаратиреоза надо возвращаться

[OSOCOL]

здравствуйте, Галина Афанасьевна.

Сообщение от Melnichenko

Нет, здесь те же законы, что и просто при менопаузе- а при ней Вы в версии " мягкая форма гиперпаратиреоза" имеете основания для МГТ- у Вас сижены риски побочек от нее

мне гинеколог, перед операцией, говорил что гормональный фон не пострадает. просто не будет менструаций. это не так?

[Melnichenko]

Это так- но этот самый" фон не вечен", сама операция нам на руку - меньше шансов на побочки от МГТ

[OSOCOL]

Добрый день, уважаемые врачи.

Сообщение от Melnichenko

Это так- но этот самый" фон не вечен", сама операция нам на руку - меньше шансов на побочки от МГТ

Гинеколог сказала, что если нет приливов, то и ЗГТ не требуется. Это так? Или нужно искать другого специалиста? Может быть гинеколога-эндокринолога ?
Благодарю вас , за внимание к моей теме.