#1
|
|||
|
|||
Боль в левом подреберье.
Здравствуйте! Женщина 32 года, 2 родов путем кс. Из хронических заболеваний: аортоартериит сонной артерии слева, хр.гастрит, хр. тонзиллит, в детстве был компрессионный перелом грудного отдела позвоночника , отсюда остиохондроз, сколиоз сильный. Принимаю преднизалон уже 7 лет, в данный момент 7,5 мг. в сутки.
В конце октября начало тошнить по ночам, примерно в одно и то же время, где-то в 4 утра просыпалась от тошноты, при перемене положения тела в вертикальное, тошнота проходила. Вместе с этим начало болеть под левым ребром, в районе солнечного сплетения, боль ноющая, от приема пищи не зависящая, я подумала, что обострился гастрит, обратилась к врачу. Были назначены анализы, узи брюшной полости и фгс. Результаты исследований выкладываю, кроме общего анализа крови, мочи и кала, но доктор сказала, что там все показатели в норме, только дисбактериоз. Я знаю, что такого диагноза не существует, так что лечить ничего не надо. Единственное пропила тримидат. Потому что помимо ночной тошноты, беспокоило чувство переполненного желудка, отрыжка. Через месяц боль и тошнота прошла. Но неделю назад все началось занаво. Вчера под ребром болело-ныло целый день, выпила альмагель, не помогло, вечером пришла с работы, легла, вроде прошло, встала, нагнулась, резко заболело. Я уже думаю, может это сами ребра болят, но при нажатии на них, никаких болевых ощущений не чувствую Единственное, вчера обратила внимание, что с левой стороны ребра больше выпирают, как-будто припухлость над ними, не знаю было ли так раньше или недавно появилось, потому что внимание не обращала. Не знаю относится ли это у моим жалобам, но помимо этого практически постоянно болит горло, тревожность, экстрасистолия, скачки давления. Кровь на Ас-ло и ферритин сдала, прикладываю тоже. К очному специалисту запишусь на прием, но хотелось бы услышать мнения, может мне к невропатологу обратится, если с внутренними органами все в порядке, еще я очень переживаю, не может ли это связано быть с моим основным заболеванием-аортоартериитом, у меня шея тоже болела, когда сонная артерия воспалилась, правда срб вроде бы не повышено сейчас, к ревматологу смогу попасть только в конце февраля, у нас очень большая запись. Спасибо за внимание к моей проблеме. Буду рада любой консультации. |
#2
|
|||
|
|||
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
#3
|
|||
|
|||
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
#4
|
|||
|
|||
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
#5
|
|||
|
|||
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
#6
|
||||
|
||||
Ферритин 39 - железодефицит присутствует. Железодефицит сам по себе может проявляться диспетическим синдромом. Плюс соматоформная дисфункция. Лечить железодефицит, посетить психотерапевта.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна. Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре. |
#7
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ! Я, честно говоря, тоже так думаю, но вот все равно переживаю, а вдруг не просто всд) Скажите, пожалуйста, нужно пропить препарат железа для поднятия ферритина, какой преимущественно и сколько по времени?
|
|
#8
|
||||
|
||||
Обычно назначается препарат двухвалентного железа( ферретаб, тардиферон, сорбифер) , курс не менее 4 мес, доза 50-100 мг в пересчете на железо. Я не назначаю лечение заочно, обсудите с вашим очным терапевтом конкретный препарат и дозу.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна. Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре. |
#9
|
|||
|
|||
Спасибо, Ольга Леонидовна, за ответ! Была на приеме у терапевта, сказала, что раз гемоглабин в норме, то железо пить не надо. Но я думаю, что все таки пропить стоит. Я уже раньше пила препараты железа при анемии, больше всех подошел ферумлек, от сорбифера тошнило. Можно его опять пить?
С Вашего позволения задам еще несколько вопросов: Уже 3 ночь опять просыпаюсь от тошноты, в одно и тоже время, около 5 утра, при смене положения тела, проходит минут через 5. Очный терапевт считает, что это синдром раздраженного кишечника, нужно соблюдать диету, что Вы на это думаете? Я уже 7 лет принимаю преднизолон. Стала очень тревожна, постоянно за все переживаю, мучает бессонница: долго не могу уснуть, недовольство собой и окружающими, срываюсь по пустякам, все забываю, может это быть побочным эффектом или скорее связано с недостатком железа? Уже несколько лет появляются синяки, пью аскорутин периодически, но год назад стали темнеть вены и болеть, особенно заметно на руках, терапевт сказала, что это тоже побочный эффект глюкокортикоидов, как с этим справляться? Стали нарушения менструального цикла, чего раньше никогда не было, боли внизу живота задолго до месячных. Это, наверное, к гинекологу больше вопрос, но читала, что тоже может быть побочным эффектом преднизолона. Где-то год назад заметила, что стала щуриться, в далике все расплывается, хотя всегда была единица, видимо зрение упало, никак не дойду до окулиста, надо, конечно, это тоже может быть от лекарств? И самый главный вопрос, я так понимаю, что преднизолон мне придется пить всю жизнь, чем мне еще это может грозить, каких побочных эффектов бояться, как обезопасить себя? Хочу поговорить с ревматологом о переходе на метипред, мне сказали, что он менее вреден, это так? Ревматолог говорит, что доза маленькая преднизолона, боятся нечего, но я все равно переживаю. Спасибо большое за ответ! |
#10
|
|||
|
|||
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Подскажите, пожалуйста, консультируют ли на форуме кто-нибудь из специалистов ревматологов? Пишу здесь, так как соответствующего раздела ревматологии нет. На следующей неделе подходит запись к очному врачу, я, конечно же, задам ему все интересующие меня вопросы по лечению и побочных эффектах, но, хотелось бы услышать стороннее мнение. Спасибо!
|
#11
|
||||
|
||||
Цитата:
Прием преднизолона не влияет на психоэмоциональное состояние, это параллельная проблема, ее нужно решать с психотерапевтом. Остальные вопросы о побочных эффектах правильно задать очным специалистам. Гадать, что проявится, а что нет, не рекомендую, учитесь мыслить позитивно
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна. Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре. |
#12
|
|||
|
|||
Спасибо, Ольга Леонидовна! Все поняла, проконсультируюсь с ревматологом очно. Подскажите, есть вопрос по остеопорозу, можно здесь спросить или в ортопедии надо писать?
|
#13
|
|||
|
|||
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Подниму старую тему. Опять стало сильно тошнить по ночам, просыпаюсь от тошноты, меняю положение тела на вертикальное, через какое-то время проходит, помимо этого очень болит горло, особенно по утрам, не помогают ни полоскания, ни другие лекарства, периодически: изжога, боль под левым или правым ребром, от горла небольшое покашливание. Почитала, что это могут быть симптомы ГЭРБ. Последнюю ФГДС я делала в 2017 г, результат представлен выше, я так понимаю, там по заключению нет ГЭРБ? Подскажите, пожалуйста, похожи ли мои симптомы на ГЭРБ, так как сейчас очно к врачу не попасть, может попробовать омепразол пропить, гивискон? Прикладываю последние анализы крови, сдавала в марте и сейчас, спасибо за ответ!
|
#14
|
|||
|
|||
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#15
|
||||
|
||||
По описанию, нельзя исключить ГЭРБ. "Недостаточность кардии" в заключении ЭГДС тоже может говорить в пользу этого диагноза. Важно соблюдать определенные правила образа жизни при ГЭРБ, обсуждалось на форуме многократно, поиском найдете. Плюс препарат группы ИПП дважды в день в средней терапевтической дозе, возможно, дополнительно прокинетик, курс 2 месяца.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна. Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре. |