#1
|
|||
|
|||
Гастроскопия до или после эрадикации Helicobacter pylori
Вопрос о моем муже. Мужчина, 39 лет, рост 194 см, вес 92 кг.
Примерно 3 месяца назад почувствовал недомогание после съеденной пищи (помидоры). Была колюще-ноющая боль в районе солнечного сплетения, затрудненное дыхание. Фосфолюгель немного облегчил состояние. Сел на диету, исключил жирную и острую пищу, ест часто маленькими порциями. В результате диеты за 3 месяца скинул 2 кг. Болей больше не было, но если съесть что-то острое или жирное, то появляются те же симптомы. Обратился ко врачу, сдал анализы крови, все в норме, кроме: Helicobacter pylori IgA 5.4 Helicobacter pylori IgG 62.40 13C- уреазный дыхательный тест Helicobacter pylori 20.7 ЭКГ: Синусовый ритм, ЧСС 63-70 уд. Умеренное отклонение внутрижелудочковой проводимости преимущественно по передней ветви ЛНПГ. При сравнении с ЭКГ от 19.08.2014 без сущ.динамики. Был на приеме у гастроэнтеролога, заключение прикрепила к сообщению. У родителей мужа не было желудочно-кишечных заболеваний. А вот дед по отцовой линии попсле ВОВ и 5 ранений, плена, умер от рака желудка в возрасте 34 лет. У бабушки по отцовой линии были проблемы с кишечником, муж не знает диагноз, но кишка была выведена на ружу в возрасле около 60 лет, в дальнейшем отказалась вернуть все обратно, умерла в возрасте 83 лет. Врач сказала, что нужно сделать гастроскопию, но не настаивала. Скажите, нужно ли делать гастроскопию до лечения или лучше после? Правильная ли схема назначена для эрадикации Helicobacter pylori ? Нужно ли проверять меня (жену) и детей на эту бактерию, если симптомов нет? Я сейчас беременна, поэтому смогу наверно только сдать кровь на эту бактерию. У дочери (10 лет) Спинальная амиотрофия 2 типа, гастроскопию никогда не делали, но как следствие мышечной слабости предполагается эзофагит (так говорит невролог и бывает отрыжка). И еще вопрос, все ли нормально у мужа на ЭКГ? Не нужно ли дополнительные исследования? Заранее спасибо за ответ! |
#2
|
|||
|
|||
Не получилось сразу сделать вложение
|
#3
|
||||
|
||||
Даже если съеденные помидоры были сплошь контаминированы Hbp - маловероятно, что многострадальный микроб явился причиной жалоб.
Вы не описываете показаний к эррадикации, разве что факт её (Нр) обнаружения и желание пациента. Показаний к ЭФГДС я не вижу, однако, гастроэнтеролога можно и переспросить относительно необходимости ЭФГДС. Описание ЭКГ и сама пленка бывают ой какие разные Про родственников пациента с выявленной Нр инфекцией: показания к тестированию теже, что и не для родственников (есть характерные жалобы\анамнез... - тестируем) Симптомов нет - не тестируем
__________________
Это все действительно необходимо или так должно быть? |
#4
|
|||
|
|||
Цитата:
Гастроэнтеролог сказала, что Hb сильно превышена и лечить надо. |
#5
|
||||
|
||||
Вы описываете жалобы характерные для ГЭРБ. (поиск по форуму)
Цитата:
__________________
Это все действительно необходимо или так должно быть? |