ИМП или что-то другое?

[RoditeliDochki]

Здравствуйте!
Девочке 2 года. 2 недели назад поднялась ночью температура до 38,7. сбили до 37,5. Утром сдали ОАМ, все в норме (только лаборатория в примечаниях указала о некачественно собранном материале). температура держалась ровно сутки. сдали ОАК на следующий день, тоже все в норме.
педиатр сказала, что красновато горло, есть сопли, режутся клыки. Зная, что у нас в мае был пиелонефрит (хотя педиатр не считает этот диагноз подтвержденным) рекомендовала сдать бакпосев мочи.
Сдали через 10 дней после повышения температуры. Результат Proteus mirabilis 10*7 КУО/мл.
по рекомендации уролога пересдали ОАМ на следующий день
количество 10 мл
цвет светло-желтый
прозрачность мутная
уд вес 1,020
реакция 8,5
нитриты обнаружены
белок 91 мг/л (норма <140 )
глюкоза, кетоновые тела, билирубин, гемоглобин не обнаружены
уробилиноген 3,2 (норма 0-17)
лейкоцити 70
цилиндры не обнаружены
неизм. эритроцити 0-0-1
изм. эритроц 0-0-1
лейкоцити (микроскопия) 50-60
плоский эпителий (микроскопия) единичные в препарате
переходный эпителий (микроскопия) 1-2
почечный эпителий (микроскопия) -
слизь незначительное количество
бактерии значит. кол-во
элем-ты дрожжепод.грибка не обнаружены
соли обнаружены трипельфосфаты: значительное количество

из жалоб со своей стороны наблюдала неприятный запах мочи , который проходил после того как предлагала ребенку больше воды, тем более было очень жарко.
анализ мочи собираем в мочесборник, никак пока не получается собирать среднюю порцию мочи, и от памперсов пока полностью не можем отказаться, ребенок не просится на горшок.

P.S. касательно пиелонефрита в мае. держалась высокая температура. на 2 ой день сдали анализы, в моче лейкоцити 10-12, кровь лейкоцити 13, соэ 57. еще на следующий день в другой лаборатории в моче уже были лейкоцити 30-45, белок 0,066. по УЗИ все в норме.
начали лечение у уролога. температура спала на 2ой день после начала приема цефикса. 3 недели чередования антибиотика , плюс месяц приема бисептола. контролировали мочу каждые 2 недели. на протяжении 2х месяцев все было в норме.
педиатр рекомендовала консультацию нефролога, так как считает ,что диагноз пиелонефрит неподтвержден (из-за хорошего УЗИ).

может ли прорезывание зубов вызвать повторно имп?
нужно ли обращаться к нефрологу? может и к гинекологу? (уже был вульвовагинит)
уролог снова рекомендует начало приема антибиотиков.
нужно ли делать УЗИ?
Заранее спасибо.

[eduardshraibman]

если Узи было нормальное -делать не надо.Пресдайте анализ мочи и посев, по возможности соблюдая все правила правильного сбора мочи, на сколько воможно у девочки.К гинекологу можете показаться...

[RoditeliDochki]

спасибо за ответ
сходили к нефрологу. он отправил нас к гинекологу. (он не ситает чтоэто был пиелонефрит или имп)
У гинеколога сдали мазок. немного "подправила" боковые синехии. Результат
лейкоцити - 5-7-12
эпителиальные клетки - умерен
слизь - умеренн
микрофлора - гр+ коки умеренн
грибы - споры
Назначила лечение, хлоргексидин, хлорофиллипт, крем тридерм, назначила копрограмму. еслибудут вопросы по копрограмме, обращаться к гастроэнтерологу. У гастроэнтеролога были год назад, говорила если ничего не беспокоит, лечить анализы не будет. (кстати, после приема антибиотиков в мае этого года стул стал оформленным , до этого периодически был жидковатым).
в связи с этим вопрос, может ли анализ мочи с лейкоцитами 50-60 быть из-за воспаления во влагалище с лейкоцитами 5-7-12?

[eduardshraibman]

может из за невозможности стерильного сбора мочи