Значимое удлинение корригированного QT-интервала у подростка

[Yilia77]

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации. Девочка, 15 лет.Рост 162, вес 71. Наблюдается у эндокринолога по поводу ожирения 1 ст. Ттг-0,8 (0,550-4,2) Глюкоза -5,4(3,2-6,0) Глюкозотолерантный тест-в норме.
В последние полгода-год периодически жаловалась на головную боль, головокружения. Консультирована неврологом-Заключение:ВСД по смешанному типу. В назначении-глицин, магне В6. В последнее время склонность к понижению давления-100/60, 90\60 при увеличении ЧСС в покое до 117. По своему усмотрению повесили монитор, по результатам которого получили результат:
Тахикардия в течение суток в пределах возрастной нормы. ЧСС днем сред97(мин69-макс175) ночью сред 80(мин64-макс101) Циркадный индекс 121%. Синусовый ритм. Одиночные предсердные экстарсистолы Всего:4. Днем 3, ночью1. Синусовый ритм. Сино-атриальная блокада на фоне синусовой тахикардии. Паузы продолжительностью от 1261 до 1300 мсек. Всего:2(ночью). Паузы за счет синусовой аритмии.Всего: 749. Днем:143(12 в час). Ночью: 606: (67 в час). Ав-блокада 1 степени не обнаружена. PQ днем (бодрствование) сред111 мин 97 макс 124 PQ ночью (во время сна) сред.121 мин 101 макс 132. Ишемические изменения не обнаружены.
В течение суток наблюдалось удлинение корригированного интервала QT свыше 450мс(до 494 мс) в течение 13 часов 8 минут(74% времени).Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано. ВРС не снижена.
Кардиолог напугал, что в любой момент может развиться ВСС и отпустил. Сказал, пока в-блокаторы не назначаю. Что нам делать, куда бежать? Заранее спасибо.

[Yilia77]

Монитор прилагаю

[Korzun]

Глицин и магне в мусор.
Порог выставлен не верно на Холтере. Для подростков больше 460, для женщин 470. Время и % превышения не так важны (тем более от неврного порога), как максимальное значение. Максимум 494 за сутки - это почти норма. 1300 - это не паузы. Вывод - сильные сомнения в удлинении.
Выложите ЭКГ в 12 отведениях.

[Yilia77]

Большое спасибо. Вот прикрепляю ЭКГ.(извините, горизонтально не получилось развернуть).

[Korzun]

Сообщение от Yilia77

Большое спасибо. Вот прикрепляю ЭКГ.(извините, горизонтально не получилось развернуть).

Извините, но потренируйтесь и выложите не боком. Лучше не pdf, а jpg. Боком я ЭКГ смотреть не буду. Еще раз извините.

[Yilia77]

Можно через радикал?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Korzun]

QTc = 450 мс = норма.
Я бы прекратил бы волноваться: по Шварцу 1 балл из всего, что Вы описали - низкая вероятность синдрома LQT.

[Yilia77]

Большое спасибо Вам за оперативность и внимание.