Доброго времени суток!
Решил потревожить вот с каким вопросом.
До первой операции в январе этого года, когда была удалена одна из долей ЩЖ, на протяжении нескольких лет периодически носом шла кровь (утро или вечер, в основном вечер). Вторую долю удалили в феврале.
После первой операции и в плоть до перехода с L-тироксина=100 на L-тироксин=150 (в средине марта) кровь носом идти перестала.
Через пару-тройку дней после увеличения дозировки L-тироксина, в голове стали появляться периодические шумы и легкая тяжесть, вновь стала идти носом кровь. Давление обычное для меня.

Вопрос: я себя очень сильно накручиваю по поводу отдаленных метастаз в мозг и пр.?

Может что-то попринимать для нормализации состояния?
Заранее благодарю.

В огороде бузина , а в Киеве дядька- примерно так соотносятся Ваши идеи. Метастазы в мозг Вам не угрожают

Здравствуйте!
В выписном эпикризе после РЙТ написано:
"...Сцинтиграфия области шеи с Тс99ш-пертехнетат: Состояние после оперативного лечения по поводу заболевания щитовидной железы. В проекции ложа щитовидной железы, на уровне перстневидного хряща слева и верхней трети шеи по срединной линии визуализируются сливающиеся между собой слабоконтрастные участки изотопнакапливающей ткани. Четких данных за наличие других очагов повышенного включения РФП в проекции шеи не получено...
Онкомаркеры: Тиреоглобулин: 1,46нг/мл; Антитела к ТГ - 1,7МЕ/л, при ТТГ - 43,97мкМЕ/мл.
Проведено лечение:... Сцинтиграфия всего тела (планарная ОФЭКТ) ...на фоне физиологического распределения РФП (слюнные железы, желудочно-кишечный тракт, мочевой пузырь) определяется гиперфиксация препарата в виде сливающихся очагов в проекции ложа щитовидной железы, на уровне перстневидного хряща и в нижней трети шеи справа, суммарно 14% от счета всего тела. Очагов патологической гиперфиксации препарата не выявлено.
Выписан(а): с выздоровлением.
Рекомендации: ...Контроль ТТГ, св.Т4 через 2 мес."

Ключевые фразы, так понимаю, это "очагов патологической гиперфиксации препарата не выявлено" и "выписан с выздоровлением". Но, всё таки, по прошествии некоторого времени после РЙТ у меня возникли некоторые вопросы:
1. Результаты исследований по онкомаркерам и 14% от счета всего тела - это много или мало?
2. Правильно ли я понимаю, что "на уровне перстневидного хряща и в нижней трети шеи справа" - это место расположения уже удаленной ЩЖ относительно шеи?
3. Велика ли вероятность рецидива?
4. Контроль ТТГ и св. Т4 надо проводить на отмене L-тироксина? За сколько времени надо отменять прием?

ОГРОМНОЕ ВАМ СПАСИБО за помощь и поддержку!
Пусть хранит Вас Господь!

P.S.: Состояние на отмене L-тироксина перед РЙТ перенёс хорошо. Автопробег совершил без проблем.

1. А при чем тут онкомаркеры ?
2. Тоненький слой оставлкнной желещы до ЛЕЧЕНИЯ поглощал изотоп,
Были или нет нем раковые гнезда - не знает никто и знать не может
3. А было излечение ? Рецидив - это когла вылечили, а болезнь вернулась. У Вас еще впереди устанрвление факта выздоровления.
Через три мес после РЙ- коррекция дозы тироксина по ТТГ с св Т4, через полгода - ТГ и аттг на лечениии супрессией

Здравствуйте!
Был на приеме у участкового эндокринолога (брал направления на анализы). Предложила вместо поездки в Обнинск для сцинтиграфии всего всего тела с радиоизотопом йода и за свои деньги, пройти обследование в областной онкологической больнице но с технецием и бесплатно.
В моем случае вопрос не в оплате, а в результате обследования.
Не подскажете, есть ли разница в эффективности обследования проведенного йодом и технецием? Лучше пройти обследование в специализированной клинике в Обнинске или аналогичный результат получу и в областной онкологической больнице?

Из выписного эпикриза от 05.06.2017 после РЙТ:
"...Сцинтиграфия области шеи с Тс99ш-пертехнетат: Состояние после оперативного лечения по поводу заболевания щитовидной железы. В проекции ложа щитовидной железы, на уровне перстневидного хряща слева и верхней трети шеи по срединной линии визуализируются сливающиеся между собой слабоконтрастные участки изотопнакапливающей ткани. Четких данных за наличие других очагов повышенного включения РФП в проекции шеи не получено...
Онкомаркеры: Тиреоглобулин: 1,46нг/мл; Антитела к ТГ - 1,7МЕ/л, при ТТГ - 43,97мкМЕ/мл.
Проведено лечение:... Сцинтиграфия всего тела (планарная ОФЭКТ) ...на фоне физиологического распределения РФП (слюнные железы, желудочно-кишечный тракт, мочевой пузырь) определяется гиперфиксация препарата в виде сливающихся очагов в проекции ложа щитовидной железы, на уровне перстневидного хряща и в нижней трети шеи справа, суммарно 14% от счета всего тела. Очагов патологической гиперфиксации препарата не выявлено.
Выписан(а): с выздоровлением.

Заранее благодарю!

Вы приводите данные от июня 2017 года ДО введения РЙ ?

После РЙТ.
Дословно как в выписном эпикризе написано по ссылке
https://forums.rusmedserv.com/attach...1&d=1501752556

Поняла - то есть введен изотоп в ЛЕЧЕБНОЙ дозе и через 3 дня оценено распределение?
Вам через полгода отнюдь не сцинтиграфия всего тела предстоит - надо будет после полугода получения тироксина в супрессивной дозе оценить ТГ + АТТГ на супрессии

Галина Афанасьевна, это мне через пол года сцинтиграфию в Обнинске рекомендовали, о чем и написали в выписном эпикризе, + онкомаркеры и узи:
Контроль завершенности лечения через 6 месяцев: определение онкомаркеров (Тиреоглобулин. АТкТГ), сцинтиграфия всего тела с радиоизотопами йода при отмене приема гормонов 3 - 4недели; УЗИ шеи, включая зоны регионарных л/у.

P.S.: Если я, вместо врача, в направлении на анализ по прошествии 2-месяцев после РЙТ поставлю лишнюю галочку напротив графы "АТ к ТПО", полученный результат будет эффективен для оценки возможного рецидива? Или не стоит тратить государственные деньги?

АТТРО даром не нужны - нужны АТТГ , чтобы оценить правильность определения ТГ ; понадобится или нет скан через год - вопрос. И будет ли этот скан на отмене или на тироджене -тоже. Пока ясно только , что в (6+6) = декабре надо оценить ТГ + АТТГ + ТТГ + св Т4 и дальше думать по результатам.

Благодарю!

Здравствуйте!
По итогам приема L-тироксина = 150 через 2 месяца после РЙТ:
ТТГ = 0,07 мкМЕ/мл
Т4св =21,25 пмоль/л
Правильно ли я понимаю, что пока всё нормально?
(мужчина, полных 45 лет, вес 84-86, Т3 N1a M0)

Да, нормально

Здравствуйте!
У меня возникла пара вопросов.
1. На супрессивной терапии нет противопоказаний к физическим нагрузкам (бег, штанга, гири, тренажеры)?
2. Периодически возникают ощущения, как будто суставы и кости выкручивает, как при гриппе. На форуме видел как люди сообщают о недостатке кальция, вот и подумал: не указывают ли такие симптомы на низкий уровень кальция в организме?
Волосы не выпадают, ногти не ломаются, кожные покровы не шелушатся.
Настроение бодрое, самочувствие удовлетворительное, полон оптимизма, устремлен в светлое будущее.

1. Противопоказаний нет. Нагрузки начинать постепенно. Силовые нагрузки желательны с небольшим весом, и начать не с бега, а с быстрой ходьбы
2. Главные симптомы низкого уровня кальция - ощущение покалывания и мурашек, а также онемения (чаще лицо, руки), а в более тяжелых случаях - судороги мышц. Но ничто не мешает посмотреть уровень кальций и альбумина крови.