Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 04.02.2017, 22:54
DinaraLavrinenk DinaraLavrinenk вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.07.2016
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 15
DinaraLavrinenk этот участник положительно характеризуется на форуме
Постоянно повышенные лимфоциты и моноциты. Запрет для вакцинации?

Добрый день, уважаемые специалисты!

Ребенок рожден 07.04.2016 на 37 нед+6 дней, роды без осложнений, 8/9 по шкале Апгар, 53 см, 3 070 г. На 3 день пребывания в роддоме обнаружена неонатальная желтуха (уровень билирубина в капиллярной крови 288 мкмоль/л), после фототерапии уровень билирубина снизился до 176 мкмоль/л, полностью желтуха прошла к 2,5 месяцам. Состоит на учете у кардиолога ввиду ВПС (ДМЖП центральный мышечный 4,8 мм при рождении, по результатам эхокардиографии от 24.08.16 - 1,4 мм).
Сделанные прививки: БЦЖ и Гепатит В в роддоме, Гепатит В (V2) и Превенар (V1) в возрасте 2,5 месяца.

На текущий момент вес 10,5 кг, рост 74 см, психомоторное развитие по возрасту. За 9 мес 3 нед серьезных заболеваний не было (в 6 и 8 месяцев дважды был насморк, проходивший в течение недели после промывания физ.раствором).

Ситуация следующая.
Начиная с месячного возраста, во всех результатах клинического анализа крови повышены тромбоциты, лимфоциты и моноциты. В возрасте 2,5 месяцев педиатра это не смутило и ребенок был допущен до вакцинации (Гепатит В (V2) и Превенар (V1)).
Затем с возраста 4,5 месяцев предпринимались попытки продолжить вакцинацию (Пентаксим, Превенар V2 и Гепатит В (V3)), однако все время этому препятствовала либо аллергия, либо ОРВИ кого-либо из родственников. На завтра опять была запланирована вакцинация (Инфанрикс-Гекса и Превенар V2), однако по результатам полученного анализа крови педиатр отказал в вакцинации и направил на проведение ПЦР-диагностики на предмет ЦМВ.
У меня ЦМВ был обнаружен при планировании беременности. Результат первого анализа: anti CMV IgG 187,5 , anti CMV IgM положит., индекс авидности - 0,477.
Затем было проведено лечение изопринозином, после чего получен следующий результат анализа: anti CMV IgG 192,2 , anti CMV IgM положит., индекс авидности - 0,466.
Повторно анализ был сдан спустя полгода, результаты следующие: anti CMV IgG 200,3 , anti CMV IgM положит., индекс авидности - 0,437.
После этого наблюдающий гинеколог дала добро на беременность.
На скрининге во время беременности результаты следующие: anti CMV IgG 157,7 , anti CMV IgM положит., индекс авидности не определяли. Лечение никакое не назначали.

На патронажном осмотре ребенка в 1 месяц были сданы КАК и ПЦР-диагностику инфекционных заболеваний (материал - моча), результаты прикладываю. Комментируя полученные результаты, педиатр сказала, что все в норме, ничего лечить не надо.
Далее КАК сдавали в 2,5 месяца, 4,5 месяца и 9мес, и во всех результатах повышены тромбоциты, лимфоциты и моноциты.

Результаты всех перечисленных анализов здесь:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Теперь вопрос:
1) в чем может быть причина постоянно повышенных вышеуказанных показателей?
2) действительно ли это является основанием для медотвода?
3) есть ли необходимость делать ПЦР-диагностику с целью выбора дальнейшей тактики лечения ЦМВ?

Заранее спасибо за ответ.
Ответить с цитированием
 


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:12.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.