В чем причина изменений языка?

[unique]

Добрый день. Я мужчина. Мне 40 лет, рост 183 см, вес ≈ 100 кг. Образ жизни неподвижный. Работа по 10-14 часов у компьютера и кипы бумаг. Примерно пол года назад начал иногда зудеть кончик языка. Тогда я и обратил внимание на белый налет на языке и как бы островки, которые налетом не покрыты, но вокруг которых сам налет, особенно на кончике языка, мне кажется более густым. Налет временами из белого становится желтоватым, а порой почти совсем исчезает. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. Теперь бывает, что зудит не только кончик языка, но и по его краям, а также где то посередине языка. Зуд бывает очень непродолжительным. На пищеварение не жалуюсь. Минимум пять лет имеется один очень глубокий кариес. Иногда бывает чувство усиленного выделения слюны, но несколько раз померил – не превышает 10мл/ч. Еще жалуюсь на раздражительность, тревожность, затруднения с концентрацией внимания, повышенную утомляемость, депрессию, иногда сонливость. Ссылка на анализ крови. Мой врач назначил какую то мазь (названия уже не помню), но эффект нулевой. Что бы это могло быть? Связаны ли как то эти изменения с моими неврологическими жалобами?

[Booker]

Вы сами с чем-то связываете появление налёта в первый раз? Например, переболели чем-то в то время, принимали какие-то лекарства (антибиотики к примеру)?
Кстати, на фото в первую очередь обращает на себя внимание не налёт, а некоторая отёчность языка.

[unique]

Из за боли сгнившего зуба применял ибупрофен, нимезил, долмен, может еще какой то NSAID. Спустя неделю после того, как перестал болеть зуб, еще неделю болел вроде бы гриппом. Вот после него я и почувствовал зуд в языке, а при осмотре обнаружил описанный выше налет. Впечатление отечности быть может от того, что я не полностью высунул язык, когда фотографировал, чтоб он был плоским. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Booker]

Ещё уточнение. "Рисунок" островков постоянно изменяется?

[unique]

Островки в разное время бывают неодинаково интенсивно выражены, т.е. порой они бывают менее розовыми, а налет по их краям тоже бывает не таким заметным. Местоположение островков без налета, по крайней мере тех, что на кончике языка, не меняется. Бывает, что их почти не видно. На контуры островков я внимания не обращал, но по моему островки на кончике языка за пол года увеличились.

[брукса]

Судя по фотографиям, это неравномерная десквамация эпителия (отшелушевание, если по русски) - в отечественной литературе называется десквамативным глосситом или бытовым языком - географический язык. Но так как это не является заболеванием, лечения не требует.

[unique]

Некоторые специалисты относят этот десквамативный глоссит к нейродистрофическим процессам. Как он связан с моими неврологическими жалобами? Что такое неврогенная форма десквамативного глоссита? Десквамативный глоссит также может быть признаком инфекционных болезней, болезней крови, системной красной волчанки, системной склеродермии, ревматизма. Чего еще? И в каком направлении продолжать искать причину?

[Booker]

Причина Вам ничего не даст. Данное состояние лечения не требует.

[unique]

Причина Вам ничего не даст

Думаю, что я чего то не понял. Если причиной данного состояния может являться какое то соматическое заболевание (например, инфекция), как может ничего не дать выяснение этой причины, т.е. соматического заболевания. Выяснение причины – первый шаг к ее устранению, т.е. к лечению соматического заболевания. После устранения причины (соматического заболевания), вероятно, прошел бы и десквамативный глоссит. Так почему же выяснение причины, по Вашему мнению, ничего не даст?

[Dr.]

Сообщение от unique

Думаю, что я чего то не понял. Если причиной данного состояния может являться какое то соматическое заболевание (например, инфекция), как может ничего не дать выяснение этой причины, т.е. соматического заболевания. Выяснение причины – первый шаг к ее устранению, т.е. к лечению соматического заболевания. После устранения причины (соматического заболевания), вероятно, прошел бы и десквамативный глоссит. Так почему же выяснение причины, по Вашему мнению, ничего не даст?

Сам по себе "географический язык" ничего толком не отражает и веским симптомом чего-либо не является.

[брукса]

Поддерживаю коллег: совершенно неспецифичная ни для чего штука. У меня тоже периодически бывает.

[unique]

Спасибо за высказанное единогласное мнение. Однако меня интересует, как расценивать данное состояние на фоне остальных моих жалоб и симптомов. Ведь почти любой симптом по одиночке неспецифичен. Но если собрать их в единую картину, то может что то и вырисоваться…
P.S.: куда так внезапно исчезло сообщение от Morpheus, который имел отличное от других мнение о значимости причины?

[брукса]

В том то и дело, что это не симптом.
А насчет Morpheus - я бы хотела познакомиться с его мнением получше, вернее с тем, на чем оно основано.

[unique]

Так ведь исчезло оно куда то. Нет с чем теперь знакомится… Идея как раз и была та, что профессиональный подход – это установление причины и ее удаление. Но этот пересказ напоминает один анекдот: мне вчера за кружкой пива знакомый Моцарта насвистал – ничего особенного, а все говорят, мол, известнейший композитор.

[Dr.]

Исчезло не просто так, это я его стер. Рекомендации там были весьма сомнительные. Ничто не мешает создать отдельную тему в стоматологии и обсудить этот факт. В отношении данного клинического случая все рекомендации даны.