Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 31.07.2016, 15:40
Tanja1976 Tanja1976 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.09.2015
Адрес: Красноярск
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Tanja1976 *
Головокружения.

Здравствуйте, уважаемые консультанты форума!
Ж., 39 лет, вес 65 кг, рост 163 см.
Решилась попросить помощи на форуме, поскольку совершенно не понимаю, что дальше предпринять. Постараюсь изложить факты, не скатываясь в лирику.
С марта 2015 года и по настоящее время жалобы на сильную шаткость, головокружения, боли в суставах и подергивания в мышцах, периодические онемения и чувство слабости в конечностях. Также при значительных перерывах между приемами пищи возникает предобморочное состояние с дрожью и потемнением в глазах.
Если говорить о головной боли, то появляется она редко. Зато ежедневно голову распирает, стягивает, чаще в области затылка.
Справедливости ради стоит сказать, что с несуществующим диагнозом ВСД я знакома лет 15. Многое было пережито и пройдено. Научилась справляться с паническими атаками. Да и симптомы многочисленные не напрягали особо. Они сменяли друг друга, а я жила, работала, растила сына. Но то что происходит с марта прошлого года полностью лишило меня сил и возможности жить полноценной жизнью.
Шаткость и головокружения. Шатает при ходьбе, стоянии, сидя. Идти по улице невозможно, ведет, по большей части вправо. Стоять, например в очереди, целое испытание. Сидя и лежа полегче. Но все равно, качаюсь как в лодке.
Головокружение несистемное, если я правильно понимаю. Предметы не вращаются. Ощущение движения внутри головы. Постоянство этого симптома вымотало меня душевно и физически. Выхожу из дома крайне редко. Вспомнила, что два раза были приступы, когда головокружения усиливались многократно: лежа, при повороте на правый бок. Вообще, голову не наклонить вниз, не поднять вверх, ГК и шаткость усиливается.
Стараюсь очень медленно поворачивать голову в стороны. Описывать спецэффекты в голове могу долго и нудно. Все кажется, что упускаю нечто важное.
Давление у меня как правило в норме. Колеблется от 90/60 до 120/80. ЭКГ неоднократно - норма.
Что касается обследований. Было их не так много. Размещу только последние, то есть за последние полтора года. Посетила за это время несколько неврологов, примерно одинаковый результат, кроме последнего.
ОСМОТР НЕВРОЛОГА:
1. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ];

2. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ];
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].

МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА И СОСУДОВ ГМ:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ];
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ];

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ];
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ];

МРТ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ];
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ];

МРТ ОПИСАНИЕ:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ];
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ];
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ];

УЗИ СОСУДОВ ШЕИ:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ];
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ];
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ];

РЕНТГЕН ШОП:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ];
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ];
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ];
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ];

Впервые невролог (второй) поставил диагноз, отличный от других. До этого были исключительно вегетативные дисфункции и астено-невротические синдромы. Но опять же, смутили назначения второго невролога.
Давно не сдавала никакие анализы. Последний раз это было осенью 2015 года. Тогда были сданы: развернутый с формулой, биохимия, скрытый железодефицит, гормоны щитовидной железы. Все в пределах нормы.
Ну более менее.
Много написала. Теперь, если позволите, вопросы:
1. Насколько критично состояние ШОП, сосудов шеи и, соответственно, что делать с нарушенным кровотоком?
2. Можно ли заниматься ЛФК и нужен ли воротник Шанца?
3. Есть ли необходимость в дополнительных исследованиях? Если есть, то в каких?
4. Чем зажимает позвоночную артерию?

Не указала, что за последний год принимала препараты:
бетасерк, циннаризин, фенибут, атаракс. Улучшений не замечала. Атаракс правда пила недолго. Спала от него все время.
Буду с ждать с надеждой ответа. Благодарю заранее.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 31.07.2016, 20:46
Аватар для MagakyanNI
MagakyanNI MagakyanNI вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 29.04.2016
Адрес: Ростов-на-Дону
Сообщений: 877
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 295 раз(а) за 276 сообщений
Записей в дневнике: 2
MagakyanNI этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMagakyanNI этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMagakyanNI этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMagakyanNI этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMagakyanNI этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMagakyanNI этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMagakyanNI этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMagakyanNI этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Tanja1976 Посмотреть сообщение
Головокружение несистемное, если я правильно понимаю. Предметы не вращаются. Ощущение движения внутри головы. Постоянство этого симптома вымотало меня душевно и физически. Выхожу из дома крайне редко. Вспомнила, что два раза были приступы, когда головокружения усиливались многократно: лежа, при повороте на правый бок. Вообще, голову не наклонить вниз, не поднять вверх, ГК и шаткость усиливается.
Стараюсь очень медленно поворачивать голову в стороны. Описывать спецэффекты в голове могу долго и нудно. Все кажется, что упускаю нечто важное.
Скорее всего головокружение всё же системное (ощущение движения внутри головы).
Не согласен ни с одним, ни с другим неврологом. Что касается головокружения, то нужно сначала исключить/подтвердить ДППГ - доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение, для этого нужно провести пробу Дикса-Холпайка, постарайтесь найти в Вашем городе врачей, которые разбираются в этом.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 01.08.2016, 05:46
Tanja1976 Tanja1976 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.09.2015
Адрес: Красноярск
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Tanja1976 *
Здравствуйте, уважаемый доктор! Спасибо большое за ответ. Записалась на четверг к неврологу, специализирующемуся на диагностике и лечении ДППГ.
Простите за назойливость. Снижение кровотока в ВББ до 40 % при повороте головы вправо, это критично? Можно ли это как то корректировать? Дело в том, что врач функциональной диагностики меня напугал, сказав: зажимает у тебя сосуд конкретно. Только не уточнил чем и какой сосуд. Видимо позвоночные артерии? И почему ЗСА слабофункционирующие?
Извините еще раз ради Бога за возможно глупые вопросы.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 01.08.2016, 07:57
Аватар для MagakyanNI
MagakyanNI MagakyanNI вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 29.04.2016
Адрес: Ростов-на-Дону
Сообщений: 877
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 295 раз(а) за 276 сообщений
Записей в дневнике: 2
MagakyanNI этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMagakyanNI этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMagakyanNI этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMagakyanNI этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMagakyanNI этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMagakyanNI этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMagakyanNI этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMagakyanNI этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Учитывая слабое развитие (врождённое) кровотока по ЗСА и блоки кровотока в позвоночных артериях, конечно, можно было бы предположить у вас т.н. "вертебробазилярную недостаточность" - (недостаточность кровотока). Против него свидетельствует отсутствие очагов ишемии в веществе головного мозга. Но к этому диагнозу нужно подходить осторожно, оценивая в первую очередь клинику. Опишите подробнее периодическое онемение и слабость в конечностях, учитывая их временные характеристики и связь с другими симптомами. Также опишите предобморочные состояния, их связь с движением головы. Вам то самой становится плохо при повороте головы на право в положении стоя? Если да, то попробуйте просто повернуться (стоя, без движения головы относительно шеи) направо, затем через время повернуть туловище налево, а голову оставить в том же положении относительно комнаты (и всё тоже самое в положении лёжа). В первом случае появление головокружения будет указывать на патологию вестибулярного аппарата (напр, ДППГ), во втором - на возможную вертебро-базилярную недостаточность, но одного этого критерия для диагноза не хватит. В целом я скептически смотрю на возможность существенного нарушения кровотока в Ваших позвоночных артериях, не смотря на некоторые симптомы. Допускаю присутствие психогенного фона, учитывая длительный анамнез с паническими атаками.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 01.08.2016, 09:44
Tanja1976 Tanja1976 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.09.2015
Адрес: Красноярск
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Tanja1976 *
Спасибо, доктор, за внимание и отклик.
Не могу припомнить связи с предобморочным состоянием и поворотами головы. Это общая ощутимая слабость с дрожью в конечностях накатывает внезапно и как правило уменьшается после приема пищи, хотя может и не зависеть от еды.
Что касается онемения конечностей. Это именно ощущение как я понимаю. Снижения чувствительности или силы нет. Год назад было по типу чулок и перчаток, сейчас правая нога и левая рука. Может тревожить несколько дней, затем проходит. Связи с положением головы тоже не припомню.
Посмотрела свои обследования. Первое МРТ ГМ от 2009 года. Делать его я отправилась именно из-за головокружений. Получается эта беда с головой у меня семь лет. Но ведь жила как то. За эти годы многое изменилось в жизни. В 2012 году родила второго сыночка. Во время беременности ГК и шаткость не беспокоили. А вот когда сыну исполнилось полтора года все стало возвращаться. К марту прошлого года я превратилась в, извините, развалину.
В настоящее время чувствую себя нормально первые полчаса-час после пробуждения утром. Затем голова начитает тяжелеть и появляется шаткость. А дальше уж как пойдет. Или усилится, или будет покачивать и подкруживать весь день.
Чуть легче становится вечером. День прожит и я могу уснуть.
Не знаю, имеет ли это значение, но год назад мучила сильная жажда. Я постоянно пила воду в огромых количествах. Месяца через два прошло.
Написала много лишнего и не по делу. Так хочется выздороветь и не зависеть ни от кого. Работать, радоваться жизни, детям своим, помогать родителям.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 01.08.2016, 09:52
Tanja1976 Tanja1976 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.09.2015
Адрес: Красноярск
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Tanja1976 *
Забыла написать, что тесты, которые Вы мне посоветовали, сделала. Ясности нет. Подкруживает и стоя, и лёжа.
Если лечь на ровную твердую поверхность без возвышения под головой, кружить будет чуть более сильно. Сразу паника, что видимо симптомы еще более усиливает.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 01.08.2016, 11:57
Tanja1976 Tanja1976 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.09.2015
Адрес: Красноярск
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Tanja1976 *
Извините, доктор, у меня еще один вопрос, забыла сразу спросить.
В заключении УЗИ есть фраза: слабофункционирующие ЗСА с обеих сторон.
В описании МРТ: вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по обеим задним соединительным артериям.Это одно и то же только разными словами?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 01.08.2016, 13:07
Аватар для MagakyanNI
MagakyanNI MagakyanNI вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 29.04.2016
Адрес: Ростов-на-Дону
Сообщений: 877
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 295 раз(а) за 276 сообщений
Записей в дневнике: 2
MagakyanNI этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMagakyanNI этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMagakyanNI этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMagakyanNI этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMagakyanNI этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMagakyanNI этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMagakyanNI этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMagakyanNI этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Tanja1976 Посмотреть сообщение
Это одно и то же только разными словами?
Да, это одно и тоже.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 03.08.2016, 07:08
Tanja1976 Tanja1976 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.09.2015
Адрес: Красноярск
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Tanja1976 *
Добрый день, уважаемые консультанты!
Взяла на себя смелость и решила уточнить некоторые моменты. Не судите строго.
На руках два результата дуплекса и заключение невролога, из которых следует, что у меня ВБН.(?)
Скажите пожалуйста, что нужно еще сделать, чтобы подтвердить (опровергнуть) этот диагноз?
К какому специалисту обратиться очно?
Какие могут быть причины для возникновения компрессии? Ведь это указано в двух узи.
Завтра я иду опять к неврологу за подтверждением (исключением) ДППГ. Дело в том, что год назад я уже посещала этого врача. Тогда симптоматика была той же, может чуть мягче. И ДППГ он не диагностировал. Не сохранился к сожалению документ, помнится, что то делал с головой и наблюдал за глазами.
Сегодня проследила связь: зашатало, страх, и тут же появилась такая зудящая слабость в правой ноге. Прошла через 15 минут.
Еще один момент. При наклонах вперед с неподвижной шеей головокружение усиливается.
Пару раз при усилении шаткости принимала корвалол. Становилось чуть легче.
Если уделите мне немного времени, буду крайне признательна.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 03.08.2016, 07:31
Tanja1976 Tanja1976 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.09.2015
Адрес: Красноярск
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Tanja1976 *
Забыла уточнить. Невролог, специализирующийся на головокружениях, в частности на диагностике и лечении ДППГ, выписал мне год назад Циннаризин и Атаракс. Принимала какое то время. От Циннаризина эффекта ноль, от Атаракса стала спокойней, но сильно клонило в сон. Принимать прекратила. У меня маленький ребенок, поэтому нет возможности спать днем.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 04.08.2016, 14:29
Tanja1976 Tanja1976 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.09.2015
Адрес: Красноярск
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Tanja1976 *
Здравствуйте, уважаемые консультанты!
Посетила сегодня невролога. Вердикт оказался для меня неожиданным. Согласно осмотру ДППГ нет, дефицит кровотока несущественный, рентген ШОП не заслуживает внимания т. д.
Доктор сказал примерно следующее: клиника не соответствует ВБН, снимки и результаты дуплекса убрать подальше и вообще лечит он не результаты УЗИ и рентгена, а пациента согласно клинической картине.
Хочется доктору верить, но ипохондрик во мне не может смириться.
Как доктор углядел во мне депрессию? Вроде старалась вести себя сдержанно, говорить только по делу.
Неужели депрессия может давать такие симптомы?
Выкладываю неврологический осмотр. Если не затруднит, прокомментируйте пожалуйста диагноз и назначения. Нужно ли мне посетить психотерапевта для постановки диагноза?
Заранее благодарна, с уважением.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 04.08.2016, 15:28
smolin smolin вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 24.05.2009
Адрес: Йошкар-Ола
Сообщений: 1,441
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 363 раз(а) за 353 сообщений
smolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Заключение невролога похоже на правду (хотя теста Дикса-Холлпайка не вижу).
К психотерапевту обратиться стоит, именно для того, чтобы унять внутреннего ипохондрика.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 04.08.2016, 16:28
Аватар для MagakyanNI
MagakyanNI MagakyanNI вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 29.04.2016
Адрес: Ростов-на-Дону
Сообщений: 877
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 295 раз(а) за 276 сообщений
Записей в дневнике: 2
MagakyanNI этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMagakyanNI этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMagakyanNI этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMagakyanNI этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMagakyanNI этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMagakyanNI этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMagakyanNI этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMagakyanNI этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Согласен с Михаилом Николаевичем, из всех диагнозов это наиболее адекватный. К тому же, позиционное головокружение (а оно именно у Вас) может появляться как при ДППГ, так и при мигренозном головокружении.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 04.08.2016, 16:56
Tanja1976 Tanja1976 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.09.2015
Адрес: Красноярск
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Tanja1976 *
Спасибо за ответ, Михаил Николаевич. Тест не проводился, по крайней мере на кушетку меня не укладывали. Доктор дал мне что то вроде очков с линзами и проводил манипуляции с головой: повороты, потряхивания и т.п. Сказал что ДППГ точно нет. А уж настаивать я не сочла уместным.
Головокружения не усилились после этих "упражнений".
Немного не по делу. Как быть человеку вроде меня, далекому от медицины, в такой ситуации, когда доктора одной специализации назначают совершенно разные препараты?
И ставят разные диагнозы? Вопросы наверно риторические. Я просто чувствую меня затягивает. Хочется обследовать и обследовать свое нарушение кровотока и не только его. А это тупик. Это я уже проходила.
Психотерапевта найти сложно. Можно мне пройти пока тесты? И можно ли по их результатам уже ориентироваться, нужен ли мне данный специалист?
Спасибо большое за то что уделили время.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 04.08.2016, 17:05
Tanja1976 Tanja1976 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.09.2015
Адрес: Красноярск
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Tanja1976 *
Николай Иванович, спасибо большое за ответ!
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 04:08.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.