#1
|
|||
|
|||
Ларинготрахеит, верно ли назначено лечение?
Здравствуйте!
Ребёнку(мальчик) 2 года 11 мес. 4 дня назад резко поднялась(под утро) температура 39,8. Осмотр педиатра: немного розовое горло, что не может давать такой температуры. Рекомендация обратиться к стоматологу по причине того , что 2 мес. назад была сильная травма молочного зуба(рекомендовали наблюдение). На этот момент десна вокруг зуба была красная припухшая. На осмотре у стоматолога на следующи день: в этом месте из десны врач вытянул занозу и сказал, что этот зуб не может давать такую температуру, что при гнойном восполении корня после травмы десна выглядит совсем по другому и зуб подвижен. У ребёнка не подвижен. Ищите причины температуры в другом направлении. Тем временем в самый первый осмотр педиатром был назначен антибиотик Супракс (т.к. врач была у нас поздно и к стоматологу только на следующий день), во избежание сепсиса в случае чего. Стоматолог так же сказала допить курс Супракс 7 дней, чтобы десна далее не распухала и не возникло гнойного воспаления. Температуру более 38, 5 сбиваем детским Нурофеном. Третий день болезни- появились сопли, чихает, редко кашляет, температура 37,3- 39. Горло рыхлое красное. Вечером третего дня от начала болезни осип голос и появились периодические вдыхания со звуком, на ночь ещё сильнее, вызвали врача- укололи Преднизолон. Сегодня четвертый день. В течении дня увлажняем воздух в комнате(батареи горячие, на улице минус 16). Педиатр так же назначила Зиртек капли. То есть резюмируя: Супракс, Зиртек, Нурофен сбить температуру. Педиатр назначила свечи Виферон- не ставлю т.к. давно читаю Русмедсервер. Только что купили ингалятор, хотим начать делать ингаляции физраствором(если согласится т.к. пока к его виду привыкает- боится). В лёгких хрипов нет, диагноз педиатра ларинготрахеит. Голос периодами обычный, периодами охрипше- осипший. Ребёнок активен меньше обычного (все предыдущие дни болезни был активным). Прошу Вашего совета по таким вопросам: 1. Нужно ли что-то добавить к этому лечению? Читала по поиску про Пульмикорт, но пока не уверенна, что получится вообще сделать ингаляции... Если не получится делать ингаляции достаточно ли влажного воздуха? 2. Можно ли снова ночью с случае (как мне объяснила врач- тяжелого дыхания, свистящего, нехватки воздуха) сделать укол преднизалона вторую ночь подряд? Очень уж боюсь на скорой попасть в инфекционку т.к. в прошлый раз поехали туда с розовым горлом, а "подхватили" там ОКИ. Педиатр сказала, что можно (в случае приступа) снова сделать Преднизолон 1 мл. 3) Если у ребёнка голос осипший, а громкие "звучные" вдыхания только при плаче (сейчас плакал, когда показали ингалятор), то это ещё не приступ или уже он? |
#2
|
||||
|
||||
Можно пару дней делать ингаляции с пульмикортом. Это позволит избежать повторного ларингоспазма.
|
#3
|
|||
|
|||
Спасибо большое за ответ, Доктор Елена!
Ингалятор за эти несколько часов так и не уговорили использовать к сожалению(((. Будем и дальше пытаться конечно. У меня возник ещё один вопрос- может всёже стоит купиь что-то противовирусное (с доказанной эффективностью) т.к. два педиатра(один у нас знакомый, второй из поликлиники) советоали то ,что Русмедсервер не приветствует (Виферон, другой врач советовал Изопринозин). А на самом деле? |
#4
|
||||
|
||||
В частых вопросах тактика при ложном крупе описана.
К сожалению, противовирусных, доказанно помогающих при ОРВИ , пока нет. |
#5
|
|||
|
|||
Добрый вечер!
Уже второй день у ребёнка температура нормализовалась. Горло красное. Кашляет, а при плаче присутствует "звучный" вдох. От ингалятора категорически отказался, боится его, поэтому увлажняем воздух всеми возможными способами. Проблема: третий день диарея, стул жидкий и зеленоватый, причем первые два дня "поносил" 2 раза в день, сегодня уже 3 раза и возможно будет ещё(. Я подозреваю, что причина в Супраксе (в инструкции есть в побочках диарея). Начала давать по совету врача Энтерол. Хотела у Вас спросить: 1) Супракс назначен т.к. в первый день болезни была очень высокая температура, других симптомов ОРВИ ещё не было, но была красная и припухшая десна около травмированного зуба, побоялись развития гнойного воспаления около кости. Супракс пропил уже 5 дней, нам назначали 7 дней пить (да и в инструкции 7-10 дн.). А может быть можно его больше не принимать или от 5 дней должного эффекта от препарата не будет? Или не смотря на диарею продолжать давать ещё 2 дня? (плюс Энтерол). 2) От жидкого стула появилось сильнейшее раздражение(краснота и даже припухлость). Ребёнок при купании сильно плачет, говорит(точнее кричит), что больно! В этом году у ребёнка была острая кишечная инфекция и такое же раздражение, нам тогда педиатр назначила смазывать покраснение мазью Эритромицин. Сейчас тоже смазала, но есть сомнения.... всё же это антибиотик- можно ли её использовать тогда, когда параллельно внутрь ребёнку даю Супракс? А если нельзя, то чем её можно заменить при сильном воспалении кожи из-за диареи? (уточню, что присыпка и пантенол в нашей ситуации уже не помогают к сожалению). |