Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 07.12.2015, 12:30
liuyapa liuyapa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.02.2014
Адрес: Москва
Сообщений: 21
liuyapa *
Эозинофилы 30-40%. 1 год 4 мес

Добрый день!

Федор, 1 год 4 мес. Дней 10 назад начал болеть по ночам живот: несколько раз просыпается, плачет, вытягивает ноги, стучит ими. Довольно много газов. Сначала думала, съел что-то не то (у меня и старшего ребенка тоже не всё в порядке с животами было), давала смекту. Газов убавилось, но живот всё так же по ночам болит, каждый день, сегодня только чуть меньше. Сдали ОАК — эозинофилы 30%, сдали кал на яйца глистов и простейших (методом обогащения, не выявлено), повторили ОАК. Мне и старшему ребенку тоже сдали кал и кровь, всё в норме.

У Федора ещё из подозрительных симптомов: трет глаза, иногда плюхается на живот (не пойму, это из-за живота или способ привлечения внимания). В остальном бодр и весел.

Он в принципе аллергик: кабачки и огурцы — расстройство живота и газы, на клубнику сыпь. Была крапивница непонятно на что: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=352613

Была анемия летом, гемоглобин 92 (этого анализа нет на руках), давала железо 2 месяца, поднялся.

Была недавно непонятная история с подозрением на лямблии (но в первую очередь у старшего), тогда ничего не пили: ребенок пошел в сад, дважды принес ОРВИ, тем временем всё само прошло. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=354129

Что теперь? Надо что-то делать срочно или пока что досдавать ещё дважды кал, на энтеробиоз проверить? Может, кровь на паразитов и аллергены? Какие?

Большое спасибо!
Изображения
Тип файла: jpg Fedor23092015.jpg (371.8 Кб, 25 просмотров)
Вложения
Тип файла: pdf Fedor06122015.pdf (97.7 Кб, 12 просмотров)
Тип файла: pdf Fedor04122015.pdf (143.9 Кб, 8 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 07.01.2016, 01:15
liuyapa liuyapa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.02.2014
Адрес: Москва
Сообщений: 21
liuyapa *
Добрый день!

У нас получился замкнутый круг, помогите советом, куда двигаться дальше, пожалуйста! Ребенок в течение всего времени днём чувствует себя в целом нормально (за исключением ОРВИ), но имеет проблемы со стулом, по ночам у него всё так же болит живот и есть газы. Периодически трёт глаза-нос. Стул бывает совсем разный. До того как начали давать креон, был 2-3 раза в день, кашицеобразный, довольно темный, с резким запахом (не гнилостным), вроде бы без слизи и крови. С креоном оформленный, но гораздо светлее, два дня был сильно светлее обычного. Сейчас со смектой на ночь обычно 2 раза в день, в 1 половине оформленный, во второй пожиже, но не сильно.

13 декабря ОРВИ. Два дня температура около 40, жидкий стул. Третий день без температуры, четвертый растет (к вечеру 38,5), пятый к вечеру 37,5, на шестой нет. Смотрел участковый педиатр и лор, оба сказали, что ОРВИ. Давали энтерофурил, энтерос-гель и креон, после трёх дней стул не нормализовался, заменила энтерос-гель на смекту, стало лучше. Переболели также старший сын (3,5) и я: ломота и жидкий стул, соплей мало.

Ещё про ребенка. Родился в 39 недель, роды естественные вторые, 2650, 8/9 по Апгар, сутки провел со мной, потом была желтуха. Лежал под лампой 3 дня, из них в первый ещё глюкозу капали. До 5,5 месяцев полностью на ГВ, потом пробовали давать цветную капусту и брокколи, были газы, прикорм отложили. Выяснили, что сильные газы, если я ем кабачки и огурцы, ребенку не даем также брокколи и цветную капусту. ГВ до сих пор довольно много, особенно когда болеет (при последнем ОРВИ два дня полностью на груди был).

Врачи:
10 декабря. Гастроэнтеролог-аллерголог. К этому моменту два отрицательных кала на глистов методом обогащения. Проявлений аллергии не нашел, направил на УЗИ брюшной полости, анализ кала на яйца гельминтов в институте паразитологии (Москва), копрограмму и к гематологу.
10 декабря. Офтальмолог. Здоров.
14 декабря. Гематолог (без ребенка). Назначил кровь на глистов и оппортунистические инфекции. По результатам решение вопроса о миелограмме.
25 декабря УЗИ и аллерголог. Аллерголог сказал, что нам не к нему, посоветовал очный прием паразитолога.
25 декабря. Паразитолог. К этому моменту уже были анализы крови и кала. После осмотра (щупал лимфоузлы на шее и живот) сказал, что не похоже на паразита, но можно повторить кал, кровь на токсокароз и IgE. Токсокароз не успели перед новым годом. Сказал, что может и аллергия быть.
30 декабря. Гастроэнтеролог. Назначила смекту перед сном, хофитол, креон, споробактерин. Сдать кровь на общий белок, альбумин, прямой и непрямой билирубин, щелочную фосфатазу, АлТ, АсТ, ЛДГ, Гамма-ГФТ, СРБ, IgA и G к глиадину и тканевой трансглутаминазе.
30 декабря. Гематолог. Судя по клинике и анализам, предполагает, что серьезных проблем с кровью нет, предлагает искать дальше паразитов в НИИ им. Мечникова плюс клинический анализ крови в динамике. Прописала мальтофер, но его пока не даю, потому что гастоэнтеролог просила рассказать, что будет по результатам лечения, а когда я летом давала мальтофер, стул стал чаще и жиже. Собираюсь начать через неделю.

Анализы прилагаю, плюс кроме них дважды отрицательный кал на глистов методом обогащения, трижды отрицательный соскоб на энтеробиоз у Федора и по разу у старшего ребенка и меня. Из копрограмм «хорошая» – на фоне креона, «плохая» — без него. Плюс прилагаю летний анализ крови с низким гемоглобином.

Сухой остаток: никто не видит у ребенка проблем по своему профилю, и вся эта ситуация уже совсем сильно нервирует. Плюс ему сложно брать кровь: один раз брали час, всего искололи, набрали только на один анализ. Хочется, чтоб сразу на всё набрать в проверенном месте, где хорошо взяли. Из того, что я надумала — повторить кровь и кал на глистов, к крови добавить эхинококка. Мы были в первых числах июля в Португалии на ферме, где были собаки и овцы. Правда, паразитолог почему-то на это не отреагировал. Что ещё? Заранее большое спасибо!

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 11.02.2016, 18:52
liuyapa liuyapa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.02.2014
Адрес: Москва
Сообщений: 21
liuyapa *
Эозинофилия неясной этиологии

Добрый день!

Подробная история здесь: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=360249, а здесь ещё у паразитологов консультировалась: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=364451

Ребенок 1,6 года, 80 см, около 11 кг. Третий месяц болит живот (особенно ночами) и много газов. Периодически трет глаза.

В начале декабря была эозинофилия 44%, с тех пор уменьшилась до 9%. Анемия (первый раз была ещё до болезни, пили мальтофер с фолиевой кислотой, помогло). Есть и другие изменения крови. Ни одного паразита не найдено, креон и смекта особо ситуацию не изменили, равно как и исключение из рациона яиц, а также однократный пирантел с курсом макмирора. Общий IgE в норме. На УЗИ увеличена печень. Все анализы тут: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Сейчас даю только мальтофер, в воскресенье хочу очередной клинический анализ крови делать.

Скажите, правильно ли я понимаю, что раз эозинофилы снизились сами, то причина не со стороны кровеносной системы? Думаю копать в сторону пищевой аллергии/непереносимости и ещё сдавать время от времени на яйца глистов. Как вы думаете, это правильная стратегия или надо ещё что-то включить в список подозреваемых?

Большое спасибо!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 11.02.2016, 22:01
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 66,377
Поблагодарили 26,479 раз(а) за 25,168 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Плохая стратегия - дублировать темы по форуму, правильная стратегия - копать интернет с целью выявления местонахождения любого очного грамотного педиатра, который согласится взяться за Вашего ребенка; заочно помочь Вашему ребенку не представляется возможным, даже если Вы попытаетесь собрать всех заочных консультантов интернета.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 11.02.2016, 22:39
liuyapa liuyapa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.02.2014
Адрес: Москва
Сообщений: 21
liuyapa *
Спасибо, я правда пытаюсь, но это оказалось не так просто.

А руководствовалась я вот этим правилом, извините, если что не так поняла:
Если вопрос касается нескольких форумов, то на каждом нужно разместить отдельную версию вопроса, касающуюся только этого форума, приведя прямые ссылки на другие темы.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 11.02.2016, 22:53
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 66,377
Поблагодарили 26,479 раз(а) за 25,168 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
гематологическую проблему заочно ни исключить, ни подтвердить, еозинофильное поражение кишечника тоже, Ваш вопрос в гематологии был напрасен и как дубль прикреплен в педиатрическому, а за ссылки на др. темы - спасибо
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 00:45.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.