Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 06.08.2016, 17:53  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,272 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ничего не поняла - почему паника?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #17
Старый 06.08.2016, 19:37  
HelenFek HelenFek вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.05.2015
Город: Казахстан
Сообщений: 27 HelenFek *
Так у меня же беременность 2 недели, насколько я поняла. Надо поднять дозировку Эутирокса на 50?
Ответить с цитированием
  #18
Старый 06.08.2016, 20:19  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,272 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
И прекрасно, можно поднять сейчас на 25 - можно на 50, стартовый уровень прекрасный ТТГ, контроль раз в 4 недели в 1-2 триместре - зачем паниковать?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #19
Старый 09.09.2016, 17:51  
HelenFek HelenFek вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.05.2015
Город: Казахстан
Сообщений: 27 HelenFek *
С 08.08.2016 г подняла дозировку на 25.

Сейчас беременность 9 недель. Эндокринолог назначила мне сдать кучу анализов:

Сахар крови
Na/K/Ca
25-OH витамин D
ТТГ
Т3 св😯
Т4 св
Анти ТПО😯
Прогестерон
Гликолизированный гемоглобин

1) У меня такое подозрение, что много лишнего. Кажется Т4 св во время берем не является показательным. И прогестерон в крови и в нужном месте тоже сильно отличается. Рационально сдать только сахар крови и ТТГ?
2) Стоит ли уведомлять гинеколога при постановке на учет о компенсированном гипотериозе. Просто у нас с таким диагнозом беременных относят к группе риска и выписывают дюфастон, я бы не хотела пить такое. Насколько важно зать о гипотериозе гинекологу?
Ответить с цитированием
  #20
Старый 09.09.2016, 17:52  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,272 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не нужен Т3
св Т4 уступает в информативности ТТГ - но используется ( две информации могут пригодиться)
АТТРО у Вас уже однажды определили и его динамика не важна, а почему возникла идея о гликированном ? Обычно достаточно глюкозы крови натощак при первом визите
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #21
Старый 09.09.2016, 18:01  
HelenFek HelenFek вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.05.2015
Город: Казахстан
Сообщений: 27 HelenFek *
Про гликолированный сказали сейчас так модно.
Ответить с цитированием
  #22
Старый 09.09.2016, 18:03  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,272 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ошибочка - сейчас модно смотреть глюкозу у беременных - а вот гликированный менее информативен
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #23
Старый 09.09.2016, 18:10  
HelenFek HelenFek вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.05.2015
Город: Казахстан
Сообщений: 27 HelenFek *
13.08.2016 в 5 недель Глюкоза 4,79 ( 3,89-5,83) как часто нужно ее смотреть?
Ответить с цитированием
  #24
Старый 09.09.2016, 20:17  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,272 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Все ОК -теперь 24-28 неделя
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #25
Старый 16.09.2016, 11:22  
HelenFek HelenFek вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.05.2015
Город: Казахстан
Сообщений: 27 HelenFek *
Срок 9 недель и 4 дня (10-я неделя) 14.09.2016 г
Принимаю Эутирокс 112,5 витамины Фемибион.

Калий 4 ( 3,5-5,1)
Натрий 139 (136-145)
Ионизированный кальций 1,32 (1,17-1,29) повышен
25-ОН витамин D 23,5 (30,0-100,0) понижен

ТТГ 0,91 (0,40-3,77)
Т4 св 1,31 (1,00-1,60)
ХГЧ 207 330

Прогестерон 31,45 ( берем 1 триместр 2,8- 147,3)

Прием витамина Д был отменен с установлением факта беременности. Нужно ли принимать витамин Д и в какой дозировке? Вымывается ли сейчас кальций в кровь из костей и нужно ли дополнительно принимать кальций? 2 недели до сдачи анализов находилась в отпуске постоянно на улице, не знаю почему понижен D. Или нормы для беременных иные?
Ответить с цитированием
  #26
Старый 16.09.2016, 12:05  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,272 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Витамин Д в данной ситуации - спорная идея
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #27
Старый 18.10.2016, 15:13  
HelenFek HelenFek вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.05.2015
Город: Казахстан
Сообщений: 27 HelenFek *
Добрый день, уважаемые врачи!

На сегодня у меня срок беременности 14 недель и 3 дня.

Результаты анализов гормонов щитовидной железы:
ТТГ 1,9 (0,40-3,77)
Т4 св 1,32 повышен (0,80-1,30) нормы лаборатории изменились наверное потому что я указала срок беременности.

Принимаю Эутирокс в дозировке 112,5 (с 08.08.2016 г это с момента обнаружения беременности) и витамины Фемибион 2
Общий анализ крови показал низковатый гемоглобин 111 и увеличение числа базофилов, больше отклонений в анализах нет. Обострение гастрита.

Нужно ли менять дозировку Эутирокса?
Ответить с цитированием
  #28
Старый 18.10.2016, 18:28  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,272 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кровь взята после применения эутирокса?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #29
Старый 19.10.2016, 07:57  
HelenFek HelenFek вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.05.2015
Город: Казахстан
Сообщений: 27 HelenFek *
Кровь сдавала утром натощак до применения Эутирокса.
В принципе месяц назад был почти такой же показатель 14.09.2016 г
ТТГ 0,91 (0,40-3,77)
Т4 св 1,31 (1,00-1,60)

Может пересдать?

Позвонила в лабораторию, мне сказали что не меняли норму из-за указанного мной срока берем., а поменяли, потому что использовался другой реагент. Лаборатория у меня всегда одна и та же.
Ответить с цитированием
  #30
Старый 19.10.2016, 09:52  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,272 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Некоторое превышение св Т4 ( тем более с проблемами его опредления ) не страшно , но цифра ТТГ настолько хороша? что на 12 мкг меньше принимать тироксина вполне можно
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 09:34.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.