#1
|
|||
|
|||
î. êåðàòèò
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå Âðà÷è!
Ïîìîãèòå, ïîæàëóéñòà, ðàçîáðàòüñÿ â ñëåäóþùåé ïðîáëåìå… Ìóæ÷èíà, 25 ëåò. 31.08.2015 ïðè ðàáîòå ñ áîëãàðêîé ïî÷óâñòâîâàë, ÷òî ÷òî-òî ïîïàëî â ëåâûé ãëàç. Ïîÿâèëàñü êðàñíîòà, íåìíîæêî áîëü. 01.09.2015 îáðàòèëñÿ ê âðà÷ó. Ïðè îñìîòðå âðà÷ ñêàçàë, ÷òî âèäèò öàðàïèíêó, èíîðîäíîãî òåëà íåò. Ïðîïèñàë êàïëè àëüáóöèä è ëåâîìèöèòèí.  ýòîò æå äåíü ïîÿâèëèñü ïðèçíàêè ÎÐÂÈ (çàëîæèëî íîñ, ïîÿâèëèñü ñîïëè, ãîðëî íå áîëåëî, òåìïåðàòóðà íå ïîâûøàëàñü). 02.02.2015 ãëàç íå áîëåë, êðàñíîòà ïî÷òè ïðîøëà. 03.09.2015 êðàñíîòà ãëàçà óñèëèëàñü, ïîÿâèëîñü ææåíèå, áîëü, óòðîì íåáîëüøèå âûäåëåíèÿ èç ãëàçà. Îáðàòèëñÿ ê äðóãîìó âðà÷ó. Âðà÷ ñêàçàë, ÷òî èíîðîäíîãî òåëà íåò, öàðàïèíêà çàòÿíóëàñü, íàçíà÷èë êàïëè íîðìàêñ, îêîìèñòèí. Êàïàë 3 ð. â äåíü, íî ñîñòîÿíèå íå óëó÷øàëîñü. Ñ êàæäûì äíåì ãëàç êðàñíåë è áîëåë âñå áîëüøå. 07.09.15 îáðàòèëñÿ â ñòàöèîíàð. Âðà÷ ñêàçàë, ÷òî ñèëüíîå âîñïàëåíèå, íî ðîãîâèöà íå çàòðîíóòà, ÷òî ëåêàðñòâà, êîòîðûå ðàíåå áûëè íàçíà÷åíû, ñëàáûå è íåîáõîäèìî êàïàòü òîáðåêñ è îôòàëüìîôåðîí 3 ðàçà â äåíü. Íåñìîòðÿ íà íàçíà÷åííîå ëå÷åíèå, ñîñòîÿíèå ãëàçà ñ êàæäûì äíåì óõóäøàëîñü (æåëòûå âûäåëåíèÿ èç ãëàçà, êðàñíîòà, áîëü óñèëèâàëèñü). 08.09.15 âå÷åðîì íà÷àëàñü íåòåðïèìàÿ áîëü â ëåâîì ãëàçó. Âûçâàëè ñêîðóþ - ñäåëàëè óêîë äèìåäðîëà (ïîìîãëî ñëàáî). Îáðàòèëèñü â áîëüíèöó – òàì çàêàïàëè îáåçáîëèâàþùèå êàïëè. Òîé æå íî÷üþ, îñîçíàâàÿ, ÷òî íàçíà÷åííîå ëå÷åíèå â òå÷åíèå íåäåëè íå ïîìîãëî, ìû èç íàøåãî ìàëåíüêîãî ãîðîäêà â Ïñêîâñêîé îáëàñòè ïîåõàëè â Ìîñêâó â ÌÍÒÊ "Ìèêðîõèðóðãèÿ ãëàçà" èì. Ñ.Í. Ôåäîðîâà. Òàì ïîñëå îñìîòðà âðà÷ ñêàçàë, ÷òî èíîðîäíîãî òåëà îí íå âèäèò, âåðîÿòíî, ïðè÷èíîé âîñïàëåíèÿ ÿâëÿåòñÿ áàêòåðèàëüíàÿ è âèðóñíàÿ èíôåêöèÿ, êðîìå òîãî, íå èñêëþ÷åíà è àëëåðãè÷åñêàÿ ðåàêöèÿ íà êàïëè. Íàçíà÷åíî: îôòàëüìîôåðîí – 6 ð. â äåíü, âèãàìîêñ – 4 ðàçà â äåíü, ñóïðàñòèí – 1 ò. 2 ð â äåíü, èíäîêîëëèð – 4 ð. â äåíü. 7 äíåé. 09.09.15 – 12.09.15 óëó÷øåíèÿ íå íàáëþäàëîñü, íî áîëü ñòàëà òåðïèìîé è óõóäøåíèÿ íå áûëî. 13.09.15 ïîÿâèëñÿ ãíîé è äèñêîìôîðò íà âòîðîì ãëàçó. Íà÷àë êàïàòü âèãàìîêñ, ÷åðåç äâà äíÿ âñå ïðîøëî. 13.09.15 - 16.09.15 íà ïðàâîì ãëàçó íà÷àëîñü óëó÷øåíèå, ïî÷òè ïðîøëà êðàñíîòà è áîëü. 16.09.15 ïîÿâèëîñü îùóùåíèå, ÷òî ãëàç íà÷àë ïëîõî âèäåòü (áåëàÿ ïåëåíà). 18.09.15 îáðàòèëñÿ â ñòàöèîíàð, âðà÷ ñêàçàë, ÷òî íà÷àëîñü ïîìóòíåíèå ðîãîâèöû. Äèàãíîç: îñòðûé êåðàòèò. Íàçíà÷èëè: 1) óêîë â ãëàç: äåêñîìåòàçîí + ãåíòàìèöèí – 1 ðàç â äåíü. 2) öåôòðèàêñîí – óêîëû. 3) êàïåëüíèöà – ðåàìáåðèí. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà: 1) ÿâëÿåòñÿ ëè ïðàâèëüíûì è ýôôåêòèâíûì íàçíà÷åííîå ëå÷åíèå? Ñóùåñòâóþò ëè áîëåå ñîâðåìåííûå ìåòîäû ëå÷åíèÿ? Ìîæåò íàì ñòîèò îïÿòü îáðàòèòüñÿ â ÌÍÒÊ "Ìèêðîõèðóðãèÿ ãëàçà". 2) ìîæíî ëè çàìåíèòü êàïëÿìè èíúåêöèè â ãëàç? 3) ìîæåò ëè ïîñëå ëå÷åíèÿ ïðîéòè ïîìóòíåíèå ðîãîâèöû? 4) ìîæåò ëè èíîðîäíîå òåëî âñå-òàêè îñòàâàòüñÿ âíóòðè ãëàçà (è áûòü íåâèäèìûì ïðè îñìîòðå). Ìîæåò èìååò ñìûë ñäåëàòü êîìïüþòåðíóþ òîìîãðàôèþ? Çàðàíåå ñïàñèáî! |
#2
|
||||
|
||||
Íàì íóæíî âèäåòü ðîãîâèöó êðóïíûì ïëàíîì c îêðàøèâàíèåì è áåç.
Âîò òàê, íàïðèìåð. [Èçîáðàæåíèÿ äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì] [Èçîáðàæåíèÿ äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì] Ïîòîì çàãëÿíóòü ïîä âåðõíåå âåêî, ïîñìîòðåòü ïåðåäíþþ êàìåðó çà ùåëåâîé ëàìïîé, òîãäà ìû Âàì âñ¸ ñêàæåì, à èíà÷å íèêàê. Ìîæåì òîëüêî íàâðåäèòü äîãàäêàìè. Íàéäèòå äîêòîðà, êîòîðîìó áóäåòå äîâåðÿòü. |
#3
|
||||
|
||||
Åñëè ñìîæåòå ñìàðòôîíîì ñäåëàòü òàêîå ôîòî, òî ïîñìîòðèì.
|
#4
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà áûñòðûé îòâåò! Ôîòî ïîïðîáóåì ñäåëàòü çàâòðà.
Èíúåêöèè â ãëàç (äåêñîìåòàçîí + ãåíòàìèöèí) - ýòî àäåêâàòíîå ëå÷åíèå? Ìîæíî çàìåíèòü êàïëÿìè? |
#5
|
||||
|
||||
Âñå êåðàòèòû ëå÷àòñÿ êàïëÿìè ëó÷øå, ÷åì èíúåêöèÿìè ïîä êîíúþíêòèâó. Ïðè íåîáõîäèìîñòè áîëåå "ñèëüíîãî" ëå÷åíèÿ åãî íàçíà÷àþò â òàáëåòêàõ âäîáàâîê ê êàïëÿì. Íèêàêèõ óêîëîâ íå íóæíî â ïîäàâëÿþùåì áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ. Ýòî ïåðåæèòêè ñîâåòñêîé ìåäèöèíû è âèäèìîñòè ÁÎËÜØÎÃÎ ëå÷åíèÿ.
|
#6
|
|||
|
|||
Îãðîìíîå Âàì ñïàñèáî! Ñåé÷àñ áîëüíîé íàõîäèòñÿ â ñòàöèîíàðå. Äî ïîíåäåëüíèêà (ó âðà÷åé âûõîäíûå) åìó áóäóò äåëàòü èíúåêöèè â ãëàç. Ïîñëå Âàøåãî îòâåòà, îäíîçíà÷íî, õîòåëîñü áû îò íèõ îòêàçàòüñÿ è ïîïàñòü ê âðà÷ó íà ïðèåì â ÌÍÒÊ "Ìèêðîõèðóðãèÿ ãëàçà". Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ÷òîáû äî ïîíåäåëüíèêà íå íàâðåäèòü ìîæíî ëè äåêñîìåòàçîí è ãåíòàìèöèí çàìåíèòü êàïëÿìè.
Åñëè âîçìîæíî, ïîñîâåòóéòå, ïîæàëóéñòà, êóäà íàì ìîæíî îáðàòèòüñÿ â Ìîñêâå, ÷òîáû íå íàçíà÷àëè óñòàðåâøåå ëå÷åíèå… |
#7
|
||||
|
||||
Íèêàêèõ êîììåíòàðèåâ ïî ëå÷åíèþ. ß íå çíàþ ôîðìó è ýòèîëîãèþ Âàøåãî êåðàòèòà.
|
#8
|
|||
|
|||
Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ïðè îñòðîì êåðàòèòå, ÿâëÿþùåìñÿ ñëåäñòâèåì âèðóñíîãî è áàêòåðèàëüíîãî êîíüþêòèâèòà, äîïóñòèìî ëè íàçíà÷åíèå äåêñàìåòàçîíà?
 èíñòðóêöèè ê íåìó óêàçàíû ïðîòèâîïîêàçàíèÿ - íå ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèìåíÿòü äåêñàìåòàçîí ïðè êåðàòèòå, âûçâàííîì âèðóñîì ïðîñòîãî ãåðïåñà, òàêæå ïðè îñòðûõ ãíîéíûõ çàáîëåâàíèÿõ ãëàç ñ ïîðàæåíèåì ýïèòåëèÿ ðîãîâèöû, ïðè ïîâåðõíîñòíûõ ýïèòåëèàëüíûõ ïîâðåæäåíèÿõ ðîãîâèöû. |
#9
|
||||
|
||||
Äîïóñòèìî.
Ýòî ðåøàåòñÿ ïî ñîñòîÿíèþ ýïèòåëèÿ, êîòîðîãî ÿ íå âèæó. Âû íå ïîíèìàåòå ÷òî-ëè ñ ïåðâîãî ðàçà? |
#10
|
|||
|
|||
Ïîíèìàþ... Ïðîøó ïðîùåíèÿ çà íàâÿç÷èâîñòü...
|