Суправентрикулярная аритмия.

[Korzun]

У Вас очень хорошо обследованный ребенок. Нужно верить данным обследований, а не сомнительным народным приметам.

[Natalia N]

Я доверяю результатам обследований, и рада относиться к ней как к практически здоровому ребенку, но это не так просто после всего пережитого.
Покажу наглядно, что именно меня беспокоит. Может действительно слишком придираюсь?
Первое фото сразу после занятий, второе после отдыха, достаточно 5-10 минут отдыха и Лиза розовеет.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Korzun]

Губы порозовели и улыбка появилась.
А вот никакого цианоза не увидел, простите.
Раз уж пошли фото, то вот цианоз:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
А немного то бледнеть, то розоветь кожа и должна. Ударились - бледнеем, смеемся - розовеем.

[Natalia N]

Хорошо, перестану обращать на это внимание. Будем продолжать заниматься в бассейне. Спасибо, Александр Иванович.

По поводу цианоза. Если бы Лиза ТАК посинела, я бы сразу, не раздумывая, отвезла ее к кардиологу. С ее ВПС такого цианоза вообще не должно быть.

[Natalia N]

Здравствуйте. По поводу сатурации еще хочу уточнить, чтоб уже полностью успокоиться . Несколько дней измеряла Лизе сатурацию: при «бледности» - 94, только один раз была 93; когда розовеет – 96-97. Все в пределах допустимого?

[Korzun]

Сообщение от Natalia N

Здравствуйте. По поводу сатурации еще хочу уточнить, чтоб уже полностью успокоиться . Несколько дней измеряла Лизе сатурацию: при «бледности» - 94, только один раз была 93; когда розовеет – 96-97. Все в пределах допустимого?

Сатурацию на пальце измеряли или на мочке уха? Достаточно подождали показатели?
У детей с повышенной активностью блуждающего нерва измерения на пальцах могут быть не очень точными.

[Natalia N]

Датчик всегда надеваю на палец, обычно Лизе измеряю сатурацию несколько минут, но можно и дольше при необходимости (наш пульсоксиметр может работать часами непрерывно).
Как понять, что есть повышенная активность блуждающего нерва?

[Korzun]

Попробуйте измерить на мочке уха.
Как понять?
Вот наиболее радикальное описание:

II. Синдром повышенной возбудимости парасимпатической нервной системы - парасимпатикотония или ваготония. В этот синдром входят следующие симптомы:
1) сужение зрачков, сужение глазной щели;
2) холодная, влажная и цианотичная кожа, усиленная потливость;
3) наклонность к брадикардии, дыхательная аритмия, наклонность к экстрасистолии, понижение кровяного давления;
4) замедленное и стесненное дыхание, наклонность к ночным приступам одышки (удушья) с затрудненным выдохом;
5) слюнотечение, наклонность к рвоте, повышение секреторной (гиперсекреция) и двигательной (кардио- и пилороспазм) функции желудка и кишечника (спастические запоры);

[Natalia N]

Хорошо, попробую измерить на мочке уха.
По описанию, некоторые пункты подходят, наверное у нее есть парасимпатикотония или ваготония. Лечить это не нужно?

[Korzun]

Сообщение от Natalia N

Хорошо, попробую измерить на мочке уха.
По описанию, некоторые пункты подходят, наверное у нее есть парасимпатикотония или ваготония. Лечить это не нужно?

Не нужно, это разновидность нормы для детей.

[Natalia N]

Спасибо большое! Значит, оставляю ребенка в покое.

[Natalia N]

Измерить сатурацию на мочке уха нормально не получается, загорается желтый индикатор, что значит плохой контакт или неправильное положение. Показывает 92%.

[Natalia N]

Почитала про ваготонию, в том числе и в данном разделе. Поняла, что у детей это норма, частое явление и с возрастом пройдет. Хотела еще уточнить по поводу брадикардии, вызванной ваготонией – она может быть выраженной и даже с обмороками (у Лизы почти так и было, из-за чего установлен ЭКС). Возможно, что с возрастом это может пройти вместе с ваготонией и отпадет необходимость в ЭКС? Можно надеяться? Свой ритм есть, стимуляция включается только при необходимости.

[Korzun]

Сообщение от Natalia N

Почитала про ваготонию, в том числе и в данном разделе. Поняла, что у детей это норма, частое явление и с возрастом пройдет. Хотела еще уточнить по поводу брадикардии, вызванной ваготонией – она может быть выраженной и даже с обмороками (у Лизы почти так и было, из-за чего установлен ЭКС). Возможно, что с возрастом это может пройти вместе с ваготонией и отпадет необходимость в ЭКС? Можно надеяться? Свой ритм есть, стимуляция включается только при необходимости.

Да, так бывает часто.

[Natalia N]

Александр Иванович, спасибо большое!