#16
|
||||
|
||||
Íå-å-å-ò... Ó íàñ ñ Âàìè, óâàæàåìûé dmblock, êàðòèíî÷êè ðàçíûå. Ó Âàñ äëèííûé ÐÐ ðàâåí äâóì êîðîòêèì, ò. å. ýòî áëîêèðîâàííàÿ ýêñòðàñèñòîëà. À íà ìîåé êàðòèíî÷êå äëèííûé ÐÐ ëèøü ÷óòü áîëüøå êîðîòêîãî. Ïîýòîìó ýòî À áëîê 2:1. À ðàçëè÷àþòñÿ îíè áëàãîäàðÿ ò. í. âåíòðèêóëîôàçíîé àðèòìèè èëè âåíòðèêóëîôàçíîìó ôåíîìåíó. Îáúÿñíÿåòñÿ îí òåì, ÷òî ñòåïåíü âàãóñíîé àêòèâíîñòè óâåëè÷èâàåòñÿ, êîãäà ïóëüñîâàÿ âîëíà ïîñëå ïðîâåäåííîãî êîìïëåêñà äîñòèãàåò áàðîðåöåïòîðîâ ñèíîêàðîòèäíîé çîíû. Ïîýòîìó ñëåäóþùèé ÐÐ èíòåðâàë ñëåãêà óäëèííÿåòñÿ. Òàêîå ÷àñòî íàáëþäàåòñÿ ïðè äèãèòàëèñíîé èíòîêñèêàöèè.
|
#17
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ïðè áëîêèðîâàííîé ïðåäñåðäíîé ýêñòðàñèñòîëèè ñîîòíîøåíèå äëèííîãî PP è êîðîòêîãî ìîæåò áûòü, ÿñíîå äåëî, è íå êðàòíûì 2:1. Êàê äèôôåðåíöèðîâàòü ïî ÝÊÃ ýòó ñèòóàöèþ ÿ íå çíàþ. Âû åçäèëè íà ñèìïîçèóì âîò íàñ è ïðîñâåòèòå. PS [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#18
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Êàê ÷åòêî äèôôåðåíöèðîâàòü? Íàâåðíîå ýòî âîçìîæíî íå âñåãäà, íî ÿ è Âû ïðèâåëè ìàðãèíàëüíûå âàðèàíòû, êîòîðûå ìîãóò áûòü äèôôåðåíöèðîâàíû ïî ñòåïåíè ýòîé ðàçíèöû. |
#19
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
PS Ïðèìåð. Ïðîøó ïðîùåíèÿ çà ïëîõîå êà÷åñòâî èçîáðàæåíèÿ. ÊÏ - êîìïåíñàòîðíàÿ ïàóçà. |
#20
|
||||
|
||||
À ÷òî, è ïðàâäà, çàíÿòíî... Âñòàâî÷íàÿ ñèíóñîâàÿ áèãåìèíèÿ ñ îäèíàêîâûì èíòåðâàëîì ñöåïëåíèÿ . Õîòÿ ÷åãî òîëüêî â ïðèðîäå íå áûâàåò.
Ëàäíî, çàâòðà ñëåäóþùóþ îïóáëèêóþ. Ñ ýòîé âñå ÿñíî. |
#21
|
||||
|
||||
Èòàê, ñëåäóþùàÿ ïëåíêà.
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#22
|
|||
|
|||
Âïå÷àòëåíèå, ÷òî ïîñëå âòîðîé ýêñòðàñèñòîëû ðèòì ìåíÿåòñÿ íà óçëîâîé ñ Ð, êîòîðûå ïðÿ÷óòñÿ â Ò. È âñ¸ ýòî îïÿòü â ïðèñóòñòâèè çëûõ ãëèêîçèäîâ.
|
|
#23
|
||||
|
||||
Çàìåùàþùèé ðèòì èç ÀÂ óçëà ïîñëå âòîðîé ýêñòðàñèñòîëû. Ð ñèäèò ñðàçó ïîñëå QRS. Òðåòüÿ ÝÑ àêòèâèðóåò ñèíóñîâûé óçåë è âíîâü ñèíóñîâûé ðèòì.
|
#24
|
||||
|
||||
Ðàç Âû òàêèå óìíûå, äâà âîïðîñà:
1)Ïî êàêîìó ìåõàíèçìó áëîêèðóåòñÿ ñèíóñîâûé óçåë? 2)Ïî÷åìó îí íå çàáëîêèðîâàëñÿ ïîñëå 1-é ýêñòðàñèñòîëû? |
#25
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
2)Ïåðâàÿ ýêñòðàñèñòîëà áîëåå ïîçäíÿÿ, âîçìîæíî çàáëîêèðîâàëàñü â ñèíîàòðèàëüíîé çîíå, íå âîøëà â ñèíóñîâûé óçåë è ñîîòâåòñòâåííî íå ðàçðÿäèëà åãî â îòëè÷èè îò âòîðîé. |
#26
|
||||
|
||||
Àé, ìîëîäåö! Ïî-àãëèöêè ìåõàíèçì ýòîò íàçûâàåòñÿ retrograde invasion è ÷àñòî íàáëþäàåòñÿ ïðè ïîÿâëåíèè àáåððàíòíûõ êîìïëåêñîâ ïî òèïó áëîêàä íîæåê ïó÷êà Ãèñà.
|
#27
|
||||
|
||||
À ÷òî, çàíÿòíûå ÝÊà åù¸ åñòü? À òî ÿ ïîçäíî ïîêëþ÷èëñÿ
|
#28
|
||||
|
||||
Áóäóò â ïîíåäåëüíèê
|
#29
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#30
|
||||
|
||||
Îáåùàííîãî òðè ãîäà æäóò Íà ðàáîòå ïðîñòî äåë ìíîãî. Ïîïðîáóþ çàâòðà, åñëè óñïåþ.
|