Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 19.02.2015, 16:11
Hoopcheg Hoopcheg вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 28.09.2013
Адрес: Раменское
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 2
Hoopcheg *
Странные анализ мочи у девочки

Добрый день, уважаемые врачи! Большое спасибо за Вашу работу!
Прочитал много раз похожие темы и про сбор мочи у маленьких детей, но все-таки решил задать вопрос.

Девочка, 1 год и 5 месяцев, рост 80 см, вес - 10.6 кг. Родилась в срок, 7/8 Апгар. Есть некоторые "претензии" у невролога в связи с нашей большой головой и некоторой задержкой моторного развития - пошла самостоятельно в 1 год и 3,5 месяца.

Перед проведением плановой вакцинации (КПК) сдали ОАК и ОАМ. ОАК оказался хорошим, а вот ОАМ (рисунок ОАМ-0) не очень (собирали в мочеприемник без "отсева" первой порции мочи):
Нитриты обнаружены !!!
Лейкоциты 15 ++ клеток/ПЗ
Бактерии умеренно !!!
.

На следующей день должны были прививаться, но педиатр к прививке не допустил, посоветовав пересдать поделать ванночки с ромашкой и пересдать ОАМ (ОАМ-1) через несколько дней.
Так мы и поступили, но получили результат еще хуже (опять собирали в мочеприемник без "отсева" первой порции мочи):
Нитриты обнаружены !!!
Лейкоциты 76 ++ клеток/ПЗ
Бактерии умеренно !!!
.

Отмечу, что никаких симптомов в виде повышенной температуры, частого мочеиспукания, особой капризности и т.п. у ребенка не было. Однако, где-то за месяц до этого было покраснение "писи" с небольшими слизистыми выделениями, делали гинекологический мазок, который оказался чистым. Исходя из этого, гинеколог предположил, что это покраснение имеет аллергическую природу, пропили 10 дней фенистил - покраснение стало менее выраженным, но полностью не исчезло.
С испугу пошли к урологу, который прописал нам фурагин и сделать УЗИ почек и мочевыводящей системы. Узи мы сделали - все в норме. Почитав форум решили не пить фурагин, а попытаться сдать ОАМ "правильно". Хоть не с первого раза, но нам удалось собрать среднюю порцию мочи в мочеприемник. Разлили ее в 2 стерильные баночки: одну сдали на ОАМ, а вторую - на бакпосев.
Получив результат ОАМ (ОАМ-2) вздохнули с облегчением, т.к. он был практически идеальный:
Кристаллы оксалата кальция много
Нитриты не обнаружены
Лейкоциты 1 клеток/ПЗ
Бактерии отсутствуют
.

Однако, получив через 6 дней результаты бакпосева немного были удивлены:
Escherichia coli hemolitica 10*5 КОЕ/мл
чувствительная ко всем антибиотикам
.

Теперь вот сидим и гадаем, что это - ошибка лаборатории или так действительно может быть, чтобы в одной порции мочи в ОАМ бактерии не были обнаружены, а при бакпосеве - найдены. (Про то, что диагностически значимым является количество бактерий 10*6 в какой-то из тем на форуме читал - но все же вопрос остается).
И главное, нужно ли что-то делать или же оставить ребенка в покое?

Полные версии анализов прилагаю.
Прошу прощения за много букв.
Изображения
Тип файла: jpg ОАК-0.jpg (141.1 Кб, 4 просмотров)
Тип файла: jpg ОАМ-0.jpg (156.3 Кб, 4 просмотров)
Тип файла: jpg ОАМ-1.jpg (159.1 Кб, 3 просмотров)
Тип файла: jpg ОАМ-2.jpg (137.7 Кб, 2 просмотров)
Тип файла: jpg бакпосев.jpg (99.1 Кб, 5 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 22.02.2015, 16:54
Zarusya Zarusya вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 05.02.2011
Адрес: Новосибирск
Сообщений: 1,486
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 777 раз(а) за 756 сообщений
Zarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для посева мочу нужно собирать сразу в стерильную посуду
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 14:56.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.