Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 28.01.2015, 08:15  
OlgaGolov OlgaGolov вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.08.2012
Адрес: томск
Сообщений: 89 OlgaGolov *
Гипотиреоз, дрза эутирокса

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Я женщина, 37лет, рост 166см, вес 56кг.
В 2008г выявлен гипотиреоз, с того же времени постоянно принимаю препараты тироксина.
УЗИ щитовидной железы 2011г :
щж расположена обычно,
контур ровный, четкий
РАЗМЕРЫ: перешеек 9мм,
правая доля 15×14×50 мм ; объем 5,02 кубических сантиметра
левая доля 14× 14 ×44 мм; объем 4,13 кубич.сантиметра
Общий объем 9,15 кубич.сантиметра
Структура однородная, очаговых изменений нет.
Эхогенность средняя.
ЦДК Капиллярный кровоток несколько снижен. Регионарные лимф.узлы не увеличены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхоскопически патологии не выявлено. Снижение капиллярного кровотока щитовидной железы.

С 2012г доза эутирокса 50мкг.
В октябре 2014 г сдала анализы:
ТТГ - 3,27 (норма 0,17-4,0) МЕ/мл
свободный Т4 - 11,96 (норма 11,8-24,6) пмоль/л
АТ-ТПО - 28,24 (норма 0 - 35)Ед/мл
При этом беспокоила сонливость повышенная.
По рекомендации врача повысила дозу эутирокса до 75 мкг.
Сдала анализы через 3 мес в январе 2015г:
ТТГ - 1,0
свободный Т4 - 16,2

Вопрос такой: вроде и на 50мкг эутирокса и на 75мкг уровень ТТГ укладывается в границы нормы, но "по краям нормы".
Какую дозу лучше принимать, подскажите, пожалуйста. Субъективно сильно самочувствие не отличается, но пободрее себя чувствую с дозой 75мкг.
Спасибо заранее большое!
Ответить с цитированием
  #2
Старый 28.01.2015, 08:57  
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 2,748 AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если планируется беременность, то лучше 75. Если нет, то любая. Большинство людей не чувствуют разницы между такими показателями ТТГ, как у вас. Но если вам комфортнее на 75, можете оставить эту дозу
Ответить с цитированием
Эти 2 участника поблагодарили AnnaSa за данное сообщение:
  #3
Старый 23.11.2015, 07:32  
OlgaGolov OlgaGolov вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.08.2012
Адрес: томск
Сообщений: 89 OlgaGolov *
Здравствуйте! Опять обращаюсь к вам за консультацией.
В настоящее время мне 38 лет, вес 59кг, рост 166.
Принимаю эутирокс 62,5 мг, на этой дозе ТТГ два месяца назад был 2,16 (референс.значения 0,4 - 4,0).
Сейчас беременность 4нед (задержка менструации 1 день).
Вопросы :
1. Нужно ли сейчас сдать анализ крови на Т4, ТТГ ?
2. Как скорректировать дозировку эутироксина?
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #4
Старый 23.11.2015, 09:28  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 100,805 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. нужно
2. получать 75 мкг ( ранее уже это сообщали )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #5
Старый 23.11.2015, 09:48  
OlgaGolov OlgaGolov вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.08.2012
Адрес: томск
Сообщений: 89 OlgaGolov *
Спасибо большое за скорый ответ!
Позволю себе уточнить, что ранее говорилось о дозе 75мг без беременности, на этапе планирования.
Все равно переходить на эту дозировку?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 23.11.2015, 11:21  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 100,805 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
МКГ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! не мг .
Тем более переходить ( прочтите Тиронет для пациентов )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #7
Старый 23.11.2015, 11:33  
OlgaGolov OlgaGolov вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.08.2012
Адрес: томск
Сообщений: 89 OlgaGolov *
Спасибо!! Это я случайно мг написала.
Я просто почему-то думала, что надо сильнее дозу повысить в беременность, поэтому переспросила.
Завтра сдам на гормоны. Спасибо!
Ответить с цитированием
  #8
Старый 23.11.2015, 13:01  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 100,805 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Но ведь контроль ТТГ будет ежемесячным, сориентируемся
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #9
Старый 25.11.2015, 09:33  
OlgaGolov OlgaGolov вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.08.2012
Адрес: томск
Сообщений: 89 OlgaGolov *
Доброго дня, Галина Афанасьевна!
Получила результаты анализов :
Т4 своб. - 12,0 пмоль/л ( норма 9,0 - 22,0)
ТТГ - 2,92 мЕд/л (норма 0,4 - 4,0)
Напомню, до последнего времени принимала эутирокс 62,5 мкг.
Сейчас (неск.дней) перешла по Вашей рекомендации на 75мкг.
Вопросы:
1. Оставить 75мкг? (почитала тиронет для пациентов, там написано, повышать на 50% от исходной дозировки до беременности, засомневалась)
2. И добавила йодомарин 200, верно?
Очень Вам благодарна за ответы! Простите, что высказываю сомнения и размышления
Ответить с цитированием
  #10
Старый 25.11.2015, 09:38  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 100,805 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Прочтите 100000 подобных текстов на форуме ( поиск )
и тиронет для пациентов
Контроль при беременности по ТТГ осуществляется раз в месяц в 1-2 триместре. Мы узнали с Вами , что 62 мкг недостаточно - не является ли это поводом принимать 75 мкг ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #11
Старый 25.11.2015, 09:41  
OlgaGolov OlgaGolov вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.08.2012
Адрес: томск
Сообщений: 89 OlgaGolov *
Все понятно, спасибо!
Ответить с цитированием
  #12
Старый 23.12.2015, 09:13  
OlgaGolov OlgaGolov вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.08.2012
Адрес: томск
Сообщений: 89 OlgaGolov *
Добрый день, Галина Афанасьевна и другие уважаемые врачи!
Вчера, 22.12.2015 сдала анализы.
Результаты:
Т4 свободный - 13.3 пмоль/л (норма 9.0-22.0)
ТТГ - 2.4 мЕд/л (норма 0.4- 4.0)
В настоящее время срок беременности 8нед, принимаю 75мкг эутирокса (месяц эту дозу пью) и 200 мг йодомарина.
Предыдущие анализы сдавала месяц назад, в 4нед беременности.
Вопрос: нужно ли корректировать дозу эутирокса и если да, то как.
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #13
Старый 23.12.2015, 09:15  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 100,805 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Все хорошо, контроль через 4 мес
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #14
Старый 24.12.2015, 08:33  
OlgaGolov OlgaGolov вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.08.2012
Адрес: томск
Сообщений: 89 OlgaGolov *
Здравствуйте!
Возник вопрос немножко не по теме, но отдельный топик не хочется заводить.
Некоторые педиатры рекомендуют при кашле, болях в горле при фарингите делать детям на коже йодную сетку.
Это безопасно в плане поступления йода в детский организм?
Можно ли так делать?
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #15
Старый 24.12.2015, 11:40  
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 2,748 AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На самом деле это не имеет ни малейшего отношения к лечению кашля и боли в горле. Получить согревающий эффект можно и другими способами.
Если йодом не обмазывать целиком и на протяжении длительного времени, то значимого изменения функции щитовидной железы мы не ожидаем, но зачем?
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо AnnaSa за данное сообщение:
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:38.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.