Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Гепатиты

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 23.08.2015, 00:12
arr08 arr08 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.11.2013
Город: Москва
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 3
arr08 *
Добрый день!
Подскажите, какие анализы должны сдать жена и дети для того, чтобы понять, есть ли у них гепатит, было ли заражение ранее и есть ли поствакцинальный иммунитет.
Жена не прививалась ранее.
Дети привиты по стандартной схеме (3 прививки в составе АКДС+гепатит).
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 24.08.2015, 11:32
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,440
Поблагодарили 5,212 раз(а) за 4,963 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы невнимательны.
3 теста, чтобы провести скрининг: HBsAg, HBsAb, HBcAb
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 27.08.2015, 13:17
arr08 arr08 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.11.2013
Город: Москва
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 3
arr08 *
Получили результаты анализа жены:
HBsAg - отрицательно
Анти-HBc Ig G - отрицательно
Анти-HBc Ig M - отрицательно
Анти-HBsAg - отрицательно.
Собираемся проверить детей.
В данный момент собираюсь делать эластометрию. Позже выложу весь пакет анализов, которые сдал после 6 месяцев с момента обнаружения гепатита.
Есть несколько вопросов:
1. Как возможно отсутствие заражения у жены после двух беременностей, т.е. при наличии активного полового контакта?
2. За последние 8 месяцев произошло увеличение вирусной нагрузки:
январь 2015 - HBsAg количественно 2,5*10^2 МЕ/мл
август 2015 - HBsAg количественно 5,52*10^2 МЕ/мл.
С чем это может быть связано? Может ли вирусная нагрузка в принципе все время колебаться таким образом?
3. Накладывает ли гепатит какие-то ограничения на употребление алкоголя?
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 27.08.2015, 15:29
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,440
Поблагодарили 5,212 раз(а) за 4,963 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Возможно. Супруге показана вакцинация по схеме 0-1-2-12.
2. Не разницы: в обоих случаях 10^2 степени
3. "Доктор запретил мне курить, я дал ему 50 рублей, - он разрешил"
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 27.08.2015, 17:15
arr08 arr08 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.11.2013
Город: Москва
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 3
arr08 *
Почему нет разницы? Это ведь 250 и 552! Разница в два раза
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 27.08.2015, 18:27
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,440
Поблагодарили 5,212 раз(а) за 4,963 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Потому что меньше 2000.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 28.08.2015, 06:20
arr08 arr08 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.11.2013
Город: Москва
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 3
arr08 *
А все-таки можно прямой ответ по алкоголю? Строго исключить или есть какие-то варианты типа "приемлемые дозы"?

И еще вопрос: какая разница между эластометрией и фибросканом?
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 28.08.2015, 12:25
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,440
Поблагодарили 5,212 раз(а) за 4,963 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Я не знаю приемлемых доз при гепатите.
2. Одно и то же.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 29.08.2015, 19:29
arr08 arr08 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.11.2013
Город: Москва
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 3
arr08 *
Подвожу итоги обследования.
Итак, информация о себе: 36 лет, рост 187, вес 99,5 кг.
В декабре 2014 г. обнаружил гепатит В. Анализы сдавал в январе 2015 и августе 2015.

Результаты.
Январь 2015.
1. ОАК в целом в норме. Выбиваются два показателя в абсолютных значениях Моноциты 1,17*10^9/л (0,29-0,95), Лимфоциты 4,29*10^9/л 91,26-3,35). В процентах все в норме.
СОЭ 2

2. Биохимия (показатели в норме кроме билирубина и холестерина):
АЛТ - 30
АСТ - 22
Щелочная фосфатаза 71
Альфа-амилаза 43
Общий белок 73
Билирубин общий 26,3 (норма 5-21)
Глюкоза 5,3
Холестерин общий 5,6 (пограничное значение).

3. Маркеры гепатита В:
HBsAg качественно - обнаружен.
HBsAg количественно 2,5х10*2 МЕ/мл
Anti-HBс 11,46 (обнаружены)
Anti-HBс IgM 0,06 (не обнаружены)
HBеAg 0,354 (норма <1, не обнаружен)

Антитела к вирусу гепатита С - не обнаружены
РНК гепатита Д не обнаружено.

Август 2015.

1. ОАК в норме.

2. Биохимия (показатели в норме кроме билирубина и холестерина):
АЛТ - 25
АСТ - 19
Щелочная фосфатаза 77
Альфа-амилаза 38
Общий белок 71
Билирубин общий 25,6 (норма 5-21)
Глюкоза 5,5
Холестерин общий 5,8 (пограничное значение).

3. Маркеры гепатита В:
HBsAg 4094.66 (качественно - обнаружен).
HBsAg количественно 552,77 МЕ/мл
Anti-HBs 6.43 мМЕ/мл (норма <10, не обнаружены)
Anti-HBс 13,03 (обнаружены)
Anti-HBс IgM 0,04(не обнаружены)
HBеAg 0,278 (норма <1, не обнаружен)
Anti-HBе 0,01

Антитела к вирусу гепатита Д не обнаружены.

4. Эластометрия:
Датчик М. Количество достоверных показателей 13. Количество недостоверных показателей 0.
Медиана 4,0 (кПа)
IQR - 0.5
IQR/медианы 12%.
Заключение: стадия фиброза F0 с достоверностью 88,6%.
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 29.08.2015, 19:31
arr08 arr08 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.11.2013
Город: Москва
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 3
arr08 *
Вопросы:
1. Скажите ваше мнение по поводу моей ситуации. Какие могут быть прогнозы и рекомендации?
2. Если ПВТ не нужна, то нужно ли поддерживающее лечение для печени?
3. Окружающие активно настаивают на приеме эссенциале. Это действительно эффективное средство в моем случае?
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 29.08.2015, 20:19
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,440
Поблагодарили 5,212 раз(а) за 4,963 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Динамическое наблюдение.
2. Нет.
3. Нет.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 09.04.2016, 08:23
arr08 arr08 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.11.2013
Город: Москва
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 3
arr08 *
Добрый день!
Что делать если вещи с пятнами крови больного гепатитом лежали с другими вещами вместе? Все выбросить? Стирать?
Напомню, что дети привиты, а жена нет
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 09.04.2016, 22:45
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,440
Поблагодарили 5,212 раз(а) за 4,963 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вещи стирать обычным образом. Вам - к психотерапевту.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 24.06.2016, 12:17
arr08 arr08 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.11.2013
Город: Москва
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 3
arr08 *
Добрый день!

Какие анализы необходимо сдать для ежегодного наблюдения хронического гепатита В?
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 24.06.2016, 17:27
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,440
Поблагодарили 5,212 раз(а) за 4,963 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не ежегодного, а динамического. Кратность и объем обследования определяет очно лечащий/наблюдающий врач.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:43.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.