Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 19.12.2014, 11:07  
kris1990 kris1990 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.12.2014
Адрес: АЛМАТЫ
Сообщений: 16 kris1990 *
Помогите подобрать дозу "Эутирокса"при АИТ и субклиническом гипотиреозе.

Здравствуйте уважаемые доктора!

Нужна помощь в подборе дозы "Эутирокса", сегодня получила на руки анализы,но мой эндокринолог ушел в отпуск.Попасть смогу только через неделю и еще хотелось бы услышать мнение других врачей.

Я уже здесь писала о своем случае,но что бы картина была полной,продублирую предыдущие анализы и анализы сегодняшние.

Итак-мне 24 года,рост 176,вес 60 кг.

Четыре с половиной месяца назад поставили диагноз: АИТ.Нормоплазия.Субклинический первичный гипотиреоз.

Назначили "Эутирокс 25"
Вольтарен или дикловит 7 дней
Эвелор 50 мг-3 месяца
Эндокринол капсулы -3 месяца
Триовит -3 месяца

Теперь Анализы которые были в августе:

ТТГ - 8,58 при норме 03,-4,6 мМЕ/л

АТ к ТГ -отрицательный

АТ к ТПО - отрицательный

Т3 свободный -4,12 при норме 4-8,6 пмоль/л

Т4 свободный -14,31 при норме 10,3-24,5 пмоль/л

И Анализы сегодняшние:

ТТГ - 4,64 при норме 03,-4,6 мМЕ/л

АТ к ТГ -отрицательный

АТ к ТПО - 1,0 ме/мл при норме менее 30 1,0 ме/мл

Все это время пью Эутирокс 25.
Скажите пожалуйста отталкиваясь от анализов какую дозу мне нужно принимать,заранее спасибо за ответы.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 19.12.2014, 11:21  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 100,813 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1/ господи, господи и еще раз господи ! Сколько же всего ненужного можно впарить нашему человеку...
2/ факт субклинического гипотироза устанавливается после двукратного определения ТТГ
3/ лечение СГ гипотирза вне планируемой беременности не обязательно
4/ 25 мкг - имитация бурной и даже кипучей деятельности
4/не надо смотреть половину из того, что у Вас смотрели
5/ надо оценить липиды
6/ надо с нормальным врачом обсудить, зачем и что лечим
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 19.12.2014, 11:41  
kris1990 kris1990 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.12.2014
Адрес: АЛМАТЫ
Сообщений: 16 kris1990 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
1/ господи, господи и еще раз господи ! Сколько же всего ненужного можно впарить нашему человеку...
2/ факт субклинического гипотироза устанавливается после двукратного определения ТТГ
3/ лечение СГ гипотирза вне планируемой беременности не обязательно
4/ 25 мкгт- имитация бурной и даже кипучей деятельности
4/не надо смотреть половину из того, что у Вас смотрели
5/ надо оценить липиды
6/ надо с нормальным врачом обсудить, зачем и что лечим
И в правду- Господи!!!Куда податься чтоб не покалечили)сижу и не знаю,больница платная по отзывам лучшая в городе)У меня один вопрос-нужно ли мне продолжать пить гормон если я не рожавшая и пока не планирую?Мне сказали врачи что нелеченный гипотиреоз чреват бесплодием.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 19.12.2014, 12:40  
kris1990 kris1990 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.12.2014
Адрес: АЛМАТЫ
Сообщений: 16 kris1990 *
Мне нужны реальные советы и конкретные рекомендации что мне делать на данный момент,я в замешательстве(идти к другому врачу?опять таки не знать насколько он профессионален,он мне назначит еще кучу анализов за немалые деньги(Я готова их здавать,но я низнаю нужны ли они будут, если уже сейчас выясняется что половина анализов и лекарст мне были не нужны!Состояние полного отчаяния(((низнаю что делать, куда идти и откуда на все это брать деньги.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 19.12.2014, 14:28  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 100,813 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Какой вопрос главный - давайте начнем с ответа на него
У Вас субклинический гипотироз. Его факт доказан .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6
Старый 19.12.2014, 14:57  
kris1990 kris1990 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.12.2014
Адрес: АЛМАТЫ
Сообщений: 16 kris1990 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Какой вопрос главный - давайте начнем с ответа на него
У Вас субклинический гипотироз. Его факт доказан .
Подскажите мне подалуйста как врач,что мне делать с моим СГ?И в чем причина нормализации гормонов спустя 4 месяца?Продолжать ли эутирокс и в какой дозе,если отменить то не приведет ли это к бесплодию как мне обещают наши врачи?
Ответить с цитированием
  #7
Старый 20.12.2014, 17:00  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 100,813 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А в чем вы видите нормализацию ? Что 7 с хвостом , что 4 с хвостиком - все одно выше 4-х ( верхняя отрезная граница для СГ - 4,0. Она не совпадает с верхним референсом на бланке - об этом много написано на форуме , поищите )
Именно ПОТОМУ , что У ПОЛОВИНЫ людей первый ТТГ повышенный мягко оказывается НОРМАЛЬНЫМ при втором исследовании , и НЕ СОВЕТУЮТ лечить СГ - но у Вас его и не лечили
Кстати , а почему вы предлагаете МНЕ решить ( как врачу ) лечить Вас или нет , хотя я писала, что ПРО ПОДТВЕРЖДЕНИИ факта СГ врач и ПАЦИЕНТ взвешивают доводы за и против лечения и уже по четвертому разу спрашиваю - липиды ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #8
Старый 20.12.2014, 17:40  
kris1990 kris1990 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.12.2014
Адрес: АЛМАТЫ
Сообщений: 16 kris1990 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
А в чем вы видите нормализацию ? Что 7 с хвостом , что 4 с хвостиком - все одно выше 4-х ( верхняя отрезная граница для СГ - 4,0. Она не совпадает с верхним референсом на бланке - об этом много написано на форуме , поищите )
Именно ПОТОМУ , что У ПОЛОВИНЫ людей первый ТТГ повышенный мягко оказывается НОРМАЛЬНЫМ при втором исследовании , и НЕ СОВЕТУЮТ лечить СГ - но у Вас его и не лечили
Кстати , а почему вы предлагаете МНЕ решить ( как врачу ) лечить Вас или нет , хотя я писала, что ПРО ПОДТВЕРЖДЕНИИ факта СГ врач и ПАЦИЕНТ взвешивают доводы за и против лечения и уже по четвертому разу спрашиваю - липиды ?
Спрашиваю совета как врача, потому что- хочу услышать мнение не только своего эндокринолога,Вы сами намекнули на некомпетентность моего врача в назначении мне "лекарств",очень хочу кслышать Ваш совет,пить или нет?Беременность не планирую,насчет липидов-на следующей недели пойду к врачу с анализами,попрошу дать мне направление на анализ липидов,если не устали со мной разбираться)как получу анализ, отчитаюсь)
И прошу Вас,пожалуйста скажите,пить ли мне сейчай Эутирокс?Я извиняюсь,я просто хочу услышать однозначный ответ, пить или не пить)
Большое спасибо!
Ответить с цитированием
  #9
Старый 20.12.2014, 17:40  
kris1990 kris1990 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.12.2014
Адрес: АЛМАТЫ
Сообщений: 16 kris1990 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
А в чем вы видите нормализацию ? Что 7 с хвостом , что 4 с хвостиком - все одно выше 4-х ( верхняя отрезная граница для СГ - 4,0. Она не совпадает с верхним референсом на бланке - об этом много написано на форуме , поищите )
Именно ПОТОМУ , что У ПОЛОВИНЫ людей первый ТТГ повышенный мягко оказывается НОРМАЛЬНЫМ при втором исследовании , и НЕ СОВЕТУЮТ лечить СГ - но у Вас его и не лечили
Кстати , а почему вы предлагаете МНЕ решить ( как врачу ) лечить Вас или нет , хотя я писала, что ПРО ПОДТВЕРЖДЕНИИ факта СГ врач и ПАЦИЕНТ взвешивают доводы за и против лечения и уже по четвертому разу спрашиваю - липиды ?
Спрашиваю совета как врача, потому что- хочу услышать мнение не только своего эндокринолога,Вы сами намекнули на некомпетентность моего врача в назначении мне "лекарств",очень хочу услышать Ваш совет,пить или нет?Беременность не планирую,насчет липидов-на следующей недели пойду к врачу с анализами,попрошу дать мне направление на анализ липидов,если не устали со мной разбираться)как получу анализ, отчитаюсь)
И прошу Вас,пожалуйста скажите,пить ли мне сейчай Эутирокс?Я извиняюсь,я просто хочу услышать однозначный ответ, пить или не пить)
Большое спасибо!
Ответить с цитированием
  #10
Старый 20.12.2014, 17:47  
kris1990 kris1990 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.12.2014
Адрес: АЛМАТЫ
Сообщений: 16 kris1990 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
А в чем вы видите нормализацию ? Что 7 с хвостом , что 4 с хвостиком - все одно выше 4-х ( верхняя отрезная граница для СГ - 4,0. Она не совпадает с верхним референсом на бланке - об этом много написано на форуме , поищите )
Именно ПОТОМУ , что У ПОЛОВИНЫ людей первый ТТГ повышенный мягко оказывается НОРМАЛЬНЫМ при втором исследовании , и НЕ СОВЕТУЮТ лечить СГ - но у Вас его и не лечили
Кстати , а почему вы предлагаете МНЕ решить ( как врачу ) лечить Вас или нет , хотя я писала, что ПРО ПОДТВЕРЖДЕНИИ факта СГ врач и ПАЦИЕНТ взвешивают доводы за и против лечения и уже по четвертому разу спрашиваю - липиды ?
Ой простите)прочла еще раз,я поняла-не лечить мой СГ а просто контроль.
Мне интересно одно не приведет ли это к бесплодию или иным нарушениям и последствиям?
Ответить с цитированием
  #11
Старый 20.12.2014, 18:33  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 100,813 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от kris1990 Посмотреть сообщение
Спрашиваю совета как врача, потому что- хочу услышать мнение не только своего эндокринолога,Вы сами намекнули на некомпетентность моего врача в назначении мне "лекарств",очень хочу кслышать Ваш совет,пить или нет?Беременность не планирую,насчет липидов-на следующей недели пойду к врачу с анализами,попрошу дать мне направление на анализ липидов,если не устали со мной разбираться)как получу анализ, отчитаюсь)
И прошу Вас,пожалуйста скажите,пить ли мне сейчай Эутирокс?Я извиняюсь,я просто хочу услышать однозначный ответ, пить или не пить)
Большое спасибо!
Я не намекала - я констатировала
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #12
Старый 20.12.2014, 18:35  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 100,813 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если бы планировалась беременность , надо было бы обязательно лечить СГ . Сам по себе ни СГ , ни даже явный не является причиной всех форм бесплодия , но снижает вероятность зачатия и ухудшает течение беременности .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #13
Старый 20.12.2014, 19:23  
kris1990 kris1990 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.12.2014
Адрес: АЛМАТЫ
Сообщений: 16 kris1990 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Если бы планировалась беременность , надо было бы обязательно лечить СГ . Сам по себе ни СГ , ни даже явный не является причиной всех форм бесплодия , но снижает вероятность зачатия и ухудшает течение беременности .
Спасибо Вам большое за ответы,очень Вам очень благодарна,что уделили внимание и время.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:21.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.