Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Проблемы во время беременности

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 04.12.2014, 21:07
Zosya40 Zosya40 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.12.2014
Адрес: Калуга
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 1
Zosya40 *
Герпес, цитомегаловирус и беременность

Добрый вечер! 3 месяца назад у меня случилась ЗБ. Обнаружили на сроке 12 недель, по УЗИ плод перестал развиваться на сроке 6-7 недель. До этого было две беременности, в обоих случаях примерно на сроке 6-7 недель было кровомазание. Первая беременность 11 лет назад завершилась родами, вторая 3 года назад - абортом (были проявления и генитального герпеса). Во время третьей беременности сразу по назначению врача принимала дюфастон, выделений не было. Сейчас вновь планирую беременность. В 2010 году в крови были обнаружены цитомегаловирус и герпес, в мазке не было. Сейчас обнаружили в мазке цитомегаловирус, герпес, уреплазму. Герпес на губах случается раза 2-3 в года + генитально 1-2 раза.
Назначили изопринозин, панавир вагинально, виферон ректально, юнидокс + флюкостат.
Ведь эти инфекции невозможно удалить из организма. Но врач заверила, что можно добиться того, чтобы в мазке они не обнаруживались. Как вы относитесь к такому заключению и назначенному лечению? Просто препараты же не безобидные, если уж травить организм, то хочется быть уверенной в этой необходимости и получении результата от лечения.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 06.12.2014, 19:25
Zosya40 Zosya40 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.12.2014
Адрес: Калуга
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 1
Zosya40 *
Очень жду ответа.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 07.12.2014, 22:50
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 7,999
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 3,726 раз(а) за 3,637 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А я жду подробный рассказ о Вас и результаты анализов.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 08.12.2014, 08:35
Zosya40 Zosya40 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.12.2014
Адрес: Калуга
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 1
Zosya40 *
34 года, рост 165 см, вес 69 кг.
Месячные с 13 лет, регулярные, умеренные, цикл 28 дней, нарушений цикла не было никогда.
06.2004 - первые роды, самостоятельные. На сроке 6-8 недель появилось кровомазание, назначен папаверин в/м и пустырник.
В конце 2011 года вторая беременность. На сроке 6-7 недель кровомазание, потом ОРВИ, герпес на губах и генитально. В результате аборт на сроке 8-9 недель.
2,5 года беременность не наступала, после проведения гистеросальпинографии (заключение - проходимость левой трубы не нарушена, правой - на ампуллярном уровне сомнительна) беременность в следующем цикле, беременность "справа". По назначению врача принимала дюфастон по причине сдерживания роста миомы.Беременность замерла на сроке 6-7 недель, обнаружено в 12 недель, выскабливание 31.07.14. Заключение гистологии: элементы крови, фрагменты гравидарного эндометрия, плацентарной ткани с очагами кровоизлияний различной давности, некроза и воспалительных явлений.
Исследование крови ИФА (в 2010 г.): lg M отрицательно
вирус простого герпеса 1:3200
цитомегаловирус 1:1600
токсоплазма 89,9 МЕ
ПЦР - не обнаружено

ПЦР от 12.14:
вирус простого герпеса 1,2 типа обнаружен!!!
цитомегаловирус обнаружен!!!
токсоплазма не обнаружена
хламидия не обнаражена
уреплазма уреалитикум обнаружена!!!

ОАК (от 08.2014 г.) гемоглобин 134 г/л, лейкоциты 6,0-10 в 9, эритроциты 4,65-10 в 12, тромбоциты 211-10 в 9, СОЭ 11 мм/час
Биохимия (от 08.2014) билирубин 6,3 мкмоль/л, глюкоза 4,4 ммоль/л, кретинин 68 ммоль/л, мочевина 3/11 ммоль/л, холестерин 5,8 ммоль/л, общий белок 74,7 г/л, АЛТ 7,6, АСТ 12,6.
Коагулограмма от 30.07.2014:
АЧТВ 40,
ПТВ 100,
фибриноген 3,0.

Коагулограмма от 05.12.14
ПВ 95,4 (при норме лаборатории 70-130),
АЧТВ 36 (26,4-37,5).
ТВ 18,5 (14-21),
фибриноген 2,703 (1,8-3,5),
Антитромбин III 105,1 (75-125),
Д-Димер 108 (менее 500),
РФМК 21,0 (0,0-4,0).

Дигидротестостерон 200 пг/мл (при норме лаборатории 24-450)
ТТГ 2,1 (0,4-4,0)
ДЭА-SO4 3,3 (0,9-11,7)
17-ОН-прогестерон 2,52 (1,24-8,24)

anti-Rubella lgG 12.9 (более 10 - положительно)
anti-Rubella lgМ отрицательно
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 08.12.2014, 18:06
Zosya40 Zosya40 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.12.2014
Адрес: Калуга
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 1
Zosya40 *
Назначения:
1. Изопринозин 2*2 раза - 10 дней, второй курс через 10-14 дней.
2. Панавир свечи вагинальные - 10 дней.
3. После Панавира Виферон 2 ректально - 10 дней или Генферон 1 000 000 2 раза в день - 10 дней (склоняюсь больше к Генферону).
4. Одновременно в Генфероном Юнидокс Солютаб 1*2 раза - 10 дней.
5. Флюкостат на 3, 7, 10-й день приема Юнидокса.
6. Сама купила Линекс)))

Ходила сегодня к своему гинекологу с результатами коагулограммы. Она настаивает на сдаче анализов на антифосфолипидный синдром. Говорит, если будут в норме, не будем ничего предпринимать по поводу превышения РФМК. Если будут какие-то отклонения, что направит к специалисту в Москву.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 09.12.2014, 01:02
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 7,999
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 3,726 раз(а) за 3,637 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Из всего списка возможно только в п. 4 имеет смысл. Остальное точно не нужно.
Мазок на хламидии, гонококки, трихомонады, микоплазму методом ПЦР до проведения антибактериальной терапии.
Гематолог не нужен, нужен толковый очный гинеколог.
Кариотипы абортусов определялись?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 09.12.2014, 07:53
Zosya40 Zosya40 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.12.2014
Адрес: Калуга
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 1
Zosya40 *
А почему Изопринозин не подходит? В показаниях написано и цитомегаловирус, и герпес.
Можно ли добиться, чтобы герпес и цитомегаловирус не определялись в мазке? Ведь генитальный герпес также не излечим. Гинеколог утверждает, что герпес из организма "изгнать" невозможно (это понятно), а вот из влагалища - допустимо. Это так?
Кариотипы не определяли.
Как вы считаете, надо ли что-то еще проверять по поводу существенного превышения РФМК?

Последний раз редактировалось Zosya40, 09.12.2014 в 09:28.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 09.12.2014, 14:05
Аватар для Tuu-Tikki
Tuu-Tikki Tuu-Tikki вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 08.02.2006
Адрес: Москва
Сообщений: 3,702
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 1,783 раз(а) за 1,577 сообщений
Tuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте. К сожалению, у изопринозина нет достаточно убедительной доказательной базы, показывающей его эффективность при этих состояниях.
РФМК и некоторые другие показатели коагулограммы растут во время беременности в норме, http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=148163
__________________
С уважением, Ольга Ивановна
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 09.12.2014, 14:38
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 7,999
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 3,726 раз(а) за 3,637 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Во время беременности опасно первичное заражение герпесом и ЦМВ.
Добиться " изгнания" этих вирусов из организма нельзя.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 09.12.2014, 15:09
Zosya40 Zosya40 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.12.2014
Адрес: Калуга
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 1
Zosya40 *
Спасибо за участие.
Я правильно поняла ваше мнение, что в данной ситуации не надо лечить герпес, ЦМВ и можно планировать беременность? Или вы бы назначили другой антибиотик?
Просто мне не один гинеколог после ЗБ твердит, что эти инфекции могли стать причиной ЗБ, я это понимаю. Так почему тогда не надо добиться ремиссии перед зачатием?
Еще у меня обнаружили уреплазму в мазке (никогда раньше она не проявлялась). Ее надо лечить перед зачатием?
По поводу РФК...Я сейчас не беременна, и уже такое превышение. Во время беременности следует постоянно контролировать и "лечить"?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 11.12.2014, 14:29
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 7,999
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 3,726 раз(а) за 3,637 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По-поводу уреаплазмы нет однозначных данных за или против лечения, на усмотрение очного врача. Но лечится она одним антибиотиком, без всяких модуляторов и травок-муравок.
Лечить и контролировать показатели коагулограммы не нужно.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 11.12.2014, 14:35
Zosya40 Zosya40 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.12.2014
Адрес: Калуга
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 1
Zosya40 *
Спасибо за ответ. Сегодня консультировалась еще у другого гинеколога. Ее мнение: Изопринозин не нужен, Юнидокс совместить с Трихополом + Генферон вагинально. И в завершении Экодемин баланс. Затем через две недели повторить мазок. Тоже настаивала на проверке АТ к фосполипидам lgM, lgG, АТ к кардилипину, волчаночного коагулянта.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 11.12.2014, 14:40
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 7,999
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 3,726 раз(а) за 3,637 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Второй не лучше первого
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 11.12.2014, 14:42
Zosya40 Zosya40 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.12.2014
Адрес: Калуга
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 1
Zosya40 *
Цитата:
Сообщение от MrsPetson Посмотреть сообщение
Второй не лучше первого
Ну, а вы бы что назначили? Я ж тут спрашиваю, потому что помощь нужна. Мне кого слушать? Ничего не пить?
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 26.01.2015, 20:23
Zosya40 Zosya40 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.12.2014
Адрес: Калуга
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 1
Zosya40 *
Добрый день!
Можно ли планировать беременность при положительном lg M герпес 1, 2 типа?
Дело в том, что после лечения был рецидив лабиального герпеса, сдала кровь через 20 дней после проявления (как-то не связала эти события). Пересдала еще через 10 дней, снова пложительно. Какие теперь могут быть дальнейшие действия?
ПЦР герпес 1,2 типа и ЦМВ, уреаплазма отрицательно
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 01:21.






Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2017, Jelsoft Enterprises Ltd.