Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Проблемы во время беременности

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 31.07.2014, 09:10
Anna_ver Anna_ver вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 31.07.2014
Адрес: Краснояск
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 1
Anna_ver *
Помогите разобраться с гемостазом. Беременность 12 недель.

Здравствуйте! Очень надеюсь на вашу помощь.
Первая беременность закончилась внематочной. Потом 10 месяцев прием противозачаточных, и сразу после отмены я забеременела. Сейчас полных 12 недель. с 7 недели идет коричневая мазня и причину установить не могут.
Принимала дюфастон, сейчас перевели на утрожестан + дицинон 3 раза в день.
Вчера пришел результат расширенного гемостаза.
Заключение -
1. Умеренный уровень тромбинемии (наличие РФМК - 16) в сочетании с хронометрической гиперкоагуляцией (по суммарной активности факторов свертываемости)
2. Активность факторов протромбинового комплекса в норме
3. Концентрация фибриногена повышена (4.1)
4. Нормальная первичная агрегация тромбоцитов при стимуляции АДФ
5. Активность физиологического антикоагулянта антитромбина III - в норме
6. Внутренний механизм активации фибринолиза угнетен
7. Суммарная активность физиологических антиколагулянтов протеина Си и S в норме
8. При исследовании на патологический ингибитор факторов свертывания в двух тестах получен сомнительный результат на ВА - маркет АФС.

К врачу только через 3 недели. Лаборант которая отдавала анализ сказала что анализ плохой.Очень переживаю.

Помогите, пожалуйста, разобраться! Являются ли эти показатели критическими для беременности?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 31.07.2014, 11:40
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 8,019
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 3,740 раз(а) за 3,651 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте.
Коагулограмму не надо сдавать, подробно написано в прикрепленных темах.
РАР-тест, УЗИ?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 31.07.2014, 12:03
Anna_ver Anna_ver вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 31.07.2014
Адрес: Краснояск
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 1
Anna_ver *
Спасибо за ответ!

На первый скрининг (узи+кровь) только 7 августа.
28.07 делали узи только для установки сердцебиения.

Просто переживаю, стоит ли сейчас предпринимать какие то действия исходя из этого анализа на гемостаз или он не настолько плох как сказала мне лаборант? Мало что понимаю в медицинских терминах. Поэтому заключение для меня загадка, а к врачу еще не скоро.
Плюс ко всему очень смутила формулировка по ВА - "сомнительный результат".
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 31.07.2014, 19:32
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 8,019
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 3,740 раз(а) за 3,651 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
РАР-тест это НЕ скрининг.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 01.08.2014, 04:48
Anna_ver Anna_ver вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 31.07.2014
Адрес: Краснояск
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 1
Anna_ver *
Поняла о чем вы. Сдавала. Результат отрицательный. Кольпоскопия - шейка чистая.
По инфекциям все отрицательно. Сдавали с супругом уже несколько раз.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 02.08.2014, 18:51
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 8,019
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 3,740 раз(а) за 3,651 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ждем скрининговое УЗИ.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 18.08.2014, 07:40
Anna_ver Anna_ver вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 31.07.2014
Адрес: Краснояск
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 1
Anna_ver *
Здравствуйте!
По первому скринингу - кровь в норме, узи - с ребенком все в норме.
В заключении - Краевой синус хориона перекрывает область внутреннего зева.

Сдала генетический паспорт на наследственные тромбофилии - заключение:
Генетические факторы риска тромбофилии не выявлены. Обнаружены мутации генов фолатного цикла (Мутация интегрина альфа-2 - гетерозигота, Мутация редуктазы метионинсинтазы - гетерозигота. Мутация метионинсинтазы- гетерозигота) что не является генетическими факторами тромболфии.
Так же сдала антитела к фосфолипидам. Результат - IgM - 1,9 / IgG -1,7
(референсный интервал 1-10 ед/мл)

Была на приеме у гемостазиолога. Врач прописала таблетки Вессел Дуэф 250 ЛЕ по 1 таб. 2 раза в день на 21 день
и витамины ангиовит на 14 дней.
Сейчас у меня 15 неделя. Контроль гемостаза врач сказала сделать на 22 неделе.
В заключении написала - Обследована на АФС синдром - получен отрицательный результат. Умеренная тромбинемияю Состояние хронической гиперкоагуляции.

У меня вопросы -
1) не могли бы вы прокомментировать результаты ген паспорта (очень смутило заключение о мутации генов фолатного цикла. чем это грозит?)
и результаты анализа на антитела к фосфолипидам.
В лаборатории сказали что результаты сомнительно-положительные. а врач сказала что отрицательные.

2) подскажите, насколько правильны назначения врача? Начала пить Вессл дуэф (пульс в покое 99. давление упало 80/60)

Заранее огромное спасибо за ответ!
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 18.08.2014, 09:03
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 8,019
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 3,740 раз(а) за 3,651 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы сдаете бессмысленные анализы и получаете лечение непонятно чего препаратами, не имеющими доказанной эффективности и безопасности.
Чего добиваемся от лечения? Исправить гены? Получить массивное кровотечение со всеми вытекающими последствиями?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 18.08.2014, 12:08
Anna_ver Anna_ver вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 31.07.2014
Адрес: Краснояск
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 1
Anna_ver *
Такие анализы и лечение назначил врач. У меня есть сомнения, поэтому и решила проконсультироваться у вас, что делать с гемостазом.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 25.08.2014, 05:39
Аватар для Tuu-Tikki
Tuu-Tikki Tuu-Tikki вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 08.02.2006
Адрес: Москва
Сообщений: 3,733
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 1,799 раз(а) за 1,593 сообщений
Tuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У беременных - включая вас - показатели гемостаза в норме отличаются от таковых у мужчин и небеременных женщин.
К сожалению об этом знают не все работающие с беременными доктора, и зачастую беременных от этого пытаются лечить, причем как правило препаратами с недоказанной эффективностью и безопасностью, с тем чтобы привести результаты анализов к "небеременной" норме.
Дело это бессмысленное и даже вредное.
Рекомендация, к которой. думаю, присоединятся все консультирующие на этом форуме врачи - до конца срока забыть об анализах на гемостаз и наслаждаться беременностью.
__________________
С уважением, Ольга Ивановна
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 03:56.






Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2017, Jelsoft Enterprises Ltd.