#1
|
||||
|
||||
ÄÒÇ 1 ñòåïåíè. Ëå÷åíèå è îáðàç æèçíè?
Çäðàâñòâóéòå Óâàæàåìûå äîêòîðà!
Ïîæàëóéñòà, ïðîêîíñóëüòèðóéòå ìåíÿ ïî ìîåìó çàáîëåâàíèþ! Ìíå 34 ãîäà. Ðîñò 164. Âåñ 47-48 êã. èìåþ äâîèõ äåòåé. Ïîñëåäíèå ðîäû â îêòÿáðå 2012.  àïðåëå 2014 ãîäà ÿ ïî÷óâñòâîâàëà ñåáÿ ïëîõî: òîøíîòà, ñëàáîñòü, ãîëîâîêðóæåíèå, ðàçäðàæèòåëüíîñòü, àëëåðãè÷åñêèé íàñìîðê (íà÷àëñÿ åùå çèìîé è ïåðèîäè÷åñêè íî÷üþ ìó÷àë ìåíÿ. ïîòîì ñàì ïðîõîäèë). Ñ ìàÿ ïðèñîåäèíèëñÿ òðåìîð êîíå÷íîñòåé, òàõèêàðäèÿ. íåðâû ñîâñåì ñäàëè. ß îáðàòèëàñü â íà÷àëå èþíÿ ê òåðàïåâòó. çàòåì ê ýíäîêðèíîëîãó, êîòîðàÿ ïîñëå îáñëåäîâàíèÿ ïîñòàâèëà äèàãíîç ÄÒÇ 1 ñòåïåíè. Âîò ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ è óçè: ÝÊà 16.06.14 Ñèíóñîâàÿ òàõèêàðäèÿ ñ ×ÑÑ 96 â ìèí. ÒÒà (13.06) 0,02 (íîðìû 0 -0,01) Òç ñâîáîäíûé 10,75 (2,3 - 4,2) ò4 ñâîáîäíûé 37,6 (10,3 - 24,1) Óçè (13.06) Ïðàâàÿ äîëÿ: 20õ18õ51ìì, îáúåì 9.37 ñì.êóá. êîíòóðû ðîâíûå, ÷åòêèå, ýõîñòðóêòóðà äèôôóçíî íåîäíîðîäíàÿ çà ñ÷åò ÷åðåäîâàíèÿ ó÷àñòêîâ ïîâûøåííîé è ïîíèæåííîé ýõîãåííîñòè, ðàçëè÷íîé ôîðìû è ðàçìåðîâ, ýëàñòè÷íîñòü óäîâëåòâîðèòåëüíàÿ, ïîäâèæíîñòü íîðìàëüíàÿ. îáúåìíûé îáðàçîâàíèé íåò. Ëåâàÿ äîëÿ 21õ17õ52, îáúåì 10.17 ñì.êóá. êîíòóðû ðîâíûå, ÷åòêèå, ýõîñòðóêòóðà äèôôóçíî íåîäíîðîäíàÿ çà ñ÷åò ÷åðåäîâàíèÿ ó÷àñòêîâ ïîâûøåííîé è ïîíèæåííîé ýõîãåííîñòè, ðàçëè÷íîé ôîðìû è ðàçìåðîâ, ýëàñòè÷íîñòü óäîâëåòâîðèòåëüíàÿ, ïîäâèæíîñòü íîðìàëüíàÿ. îáúåìíûé îáðàçîâàíèé íåò. Ïåðåøååê òîëùèíîé 6ìì, êîíòóðû íåðîâíûå, ÷åòêèå, ýõîñòðóêòóðà íåîäíîðîäíàÿ, íàëîãè÷íàÿ ñòðóêòóðå äîëåé. Ïðè ÖÄÊ è ÝÄ âàñêóëÿðèçàöèÿ äîëåé ïîâûøåíà. Ñóììàðíûé îáúåì æåëåçû 19,5 ñì.êóá, ÷òî ñîñòàâëÿåò 129% îò âåðõíåé ãðàíèöû âîçðàñòíîé íîðìû (10.9 - 15.1 ïî òàáëèöå Öûáà) Ïàðàùèòîâèäíûå ëèìôîóçëû íå óâåëè÷åíû. Çàêëþ÷åíèå: âûðàæåííûå ñòðóêòóðíûå èçìåíåíèÿ ùèòîâèäíîé æåëåçû ïî òèïó õðîíè÷åñêîãî òèðåîèäèòà (ÀÈÒ?), ïðè ãèïåðâîëþìèè æåëåçû 1 ñòåïåíè, íå èñêëþ÷àåòñÿ äèôôóçíûé çîá. Àíàëèç íà àíòèòåëà ê ðåöåïòîðàì ÒÒà ìíå íå íàçíà÷àëñÿ. Ñåé÷àñ (ëå÷óñü ñ 21.06)ìíå íàçíà÷åí òèðîçîë 30ìã â ñóòêè + àíàïðèëèí 10ìã 2 ðàçà. Ñàìî÷óâñòâèå óëó÷øèëîñü. Òîëüêî çóä áåñïîêîèò è ïðèùèêè ìàëåíüêèå ïîÿâèëèñü íà ñïèíå è èíîãäà íà ëèöå íåçíà÷èòåëüíî) ×åðåç 3 íåäåëè ëå÷åíèÿ ìíå íàçíà÷åíî ñäàòü ò4 ñâîáîäíûé è ïðèäòè íà ïðèåì (ýòî áóäåò 15-19 èþëÿ) Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà: 1)ïðàâèëüíî ëè ìåíÿ íà÷àëè ëå÷èòü? 2) êàêèå øàíñû íà ïîëíîå âûçäîðîâëåíèå ïðè ÄÒÇ 1 ñòåïåíè? 3) Âðà÷ ñêàçàëà íå êóøàòü ïðîäóêòû ñîäåðæàùèå éîä è âèòàìèíû íå ïèòü ñ éîäîì. Íà ñîëíöå îäåâàòü øëÿïó è øàðô. Òàê ëè ýòî? è êàê âîîáùå áûòü ñ ñîëíöåì? 4) Áóäó ëè ÿ õóäåòü íà ôîíå ïðèåìà òèðîçîëà? ìîé âåñ ïî æèçíè 48-49. ñåé÷àñ ïðèìåðíî 47-48 (äîìà íåò âåñîâ). Èëè ìîæåò ïîïðàâëþñü? ò.ê. àïïåòèò õîðîøèé, à åñëè îáìåí âåùåñòâ çàìåäëèòñÿ íà ôîíå ïðèåìà ëåêàðñòâà, òî êàê áóäåò êîëåáàòüñÿ ìîé âåñ ïðè ýòîì? ñàìà ÿ ê ïîëíîòå íå ñêëîííà, ïîýòîìó äëÿ ìåíÿ î÷åíü âàæíî îñòàâàòüñÿ ñòðîéíîé!!! 5) Ãëàçà. Ïîêà íîðìàëüíî. êàêèå ïðîãíîçû â ýòîì ñìûñëå? Ïîëåçóò èëè íåò? ïðåäïîëîæèì, ÷òî ÿ âûëå÷óñü, à ïîòîì âäðóã ðåöèäèâ è íà åãî ôîíå ðàçîâüåòñÿ ýêçîôòàëüì? òàêîå ìîæåò áûòü? êàê âîîáùå ïî ìåðå èçìåíåíèÿ ñòåïåíè ÄÒÇ (ïðîäîëæèòåëüíîñòè áîëåçíè) óõóäøàåòñÿ ñèòóàöèÿ ñ ãëàçàìè? äëÿ ìåíÿ ýòî î÷åíü âàæíî!!! ß íå õî÷ó ñòàòü óðîäîì - òîëñòîé ñ âûïó÷åííûìè ãëàçàìè!!! ![]() ![]() 6) ñïîðò. Åñëè âäðóã íà÷íó íàáèðàòü âåñ, òî ìîæíî ëè ìíå íà÷àòü çàíèìàòüñÿ ñïîðòîì åùå íåäîëå÷èâøèñü (àýðîáèêà, éîãà, íàïðèìåð, ÷òîáû íå ïîëíåòü)? 7)Êàêèå êîíêðåòíî ïðîäóêòû ìíå íåëüçÿ êóøàòü? 8) Ñêîëüêî ëåò ìåíÿ áóäóò ëå÷èòü òèðîçîëîì? òî÷íåå íå ðàíüøå êàêîãî ñðîêà â ðàéîííûõ ïîëèêëèíèêàõ íà÷èíàþò ïðåäëàãàòü ÐÉÒ èëè îïåðàöèþ? êàêîé ìèíèìàëüíûé ñðîê ëå÷åíèÿ? ïðîñòî åñëè áóäåò ïåðâûé ðåöèäèâ, òî ÿ íàñòðîåíà "óáèðàòü" ÙÆ. íåñêîëüêî êóðñîâ òèðîçîëà ìíå íå íàäî! Ìîÿ çíàêîìàÿ, êîòîðîé ñäåëàëè ÐÉÒ ó íàñ â ãîðîäå, ãîâîðèò, ÷òî åå ëå÷èëè ìåäèêàìåíòàìè 5 ëåò (ýòî áûëî ñ 2005 ïî 2010). 9)Êîñòè. çóáû. ×òî áóäåò ñ íèìè? ß î÷åíü ïåðåæèâàþ. Íè ðàçó íå ëå÷èëà çóáû. Îíè çäîðîâûå (òüôó-òüôó-òüôó). 10) î÷åíü áîþñü àãðàíóëîöèòîçà. êàêèå ðèñêè? íà ÷òî îáðàùàòü âíèìàíèå? è êîãäà? 11) Êàêèå óñïîêîèòåëüíûå ëó÷øå ïèòü? è âèòàìèíû (íàïðèìåð ñóïðàäèí áåç éîäà? 12) êàêîâà âåðîÿòíîñòü ðåöèäèâà, åñëè ìîþ íåðâíóþ ñèñòåìó ïî æèçíè æåëåçíîé íå íàçîâåøü? Îõ, âðîäå ïîêà âñå âîïðîñû ![]() î÷åíü áóäó áëàãîäàðíà çà îòâåò ![]() |
#2
|
||||
|
||||
Óâàæàåìûå äîêòîðà! Åñëè âäðóã ÿ íåïðàâèëüíî îôîðìèëà ñâîå ñîîáùåíèå, ïîïðàâüòå ìåíÿ, ïîæàëóéñòà.
|
#3
|
||||
|
||||
Ñïðîøó åùå ðàç. à âäðóã?
Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ñäàëà â÷åðà Ò4- ïðèøåë â íîðìó ò4 ñâîáîäíûé 16 (10,3 - 24,1) Íî ó ìåíÿ ïîÿâèëàñü ñûïü (òèïà ïðûùèêîâ ìåëêèõ) íà ñïèíå, ïëå÷àõ, ëèöå. Çóä ìó÷àåò. åùå ãîðëî áîëåëî ñëåãêà ïàðó äíåé è çíîáèëî. íî ìîæåò ýòî íàäóëî - ó íàñ õîëîäíî ñåé÷àñ. Òåìïåðàòóðà íàìåðèëà 37 ñåé÷àñ è ãîðëî îïÿòü ïîáàëèâàåò. øåÿ íå ñâîÿ Âðà÷ îòìåíèëà àíàïðèëèí íà 3 äíÿ, ÷òîá èñêëþ÷èòü åãî àëëåðãè÷åñêîå âëèÿíèå. íà çàìåíó ãîâîðèò åñëè ÷òî ìåðêàçîëèë (íî îí æåñò÷å, ãîâîðèò) èëè ïðîïèöèë, êîòîðûé ÿêîáû íå íàéòè. Ñåé÷àñ ïðîäîëæàþ ïèòü òèðîçîë ïî 30ìã â ñóòêè äî ÷åòâåðãà. íå õîòåëîñü áû ìåíÿòü ëó÷øèé ïðåïàðàò íà áîëåå æåñòêèé äëÿ îðãàíèçìà. íî íàâåðíî íàäî? à åñëè íà òå äâà òîæå âûñûïåò? î÷åíü íàäåþñü íà ñîâåò! |
#4
|
||||
|
||||
Óâàæàåìûå äîêòîðà!
ß ìîæåò êàê-òî íåïðàâèëüíî îôîðìëÿþ ñâîè ñîîáùåíèÿ èëè ïèøó íåäîñòàòî÷íî èíôîðìàöèè? íè÷åãî íå ìîãó ïîíÿòü... Îòâåòüòå, ïîæàëóéñòà, êòî-íèáóäü ìíå. Ìåíÿ ïðàâèëüíî ëå÷àò? Ìåíÿ áåñïîêîèò ñûïü, çóä, áîëè â ãîðëå, òåìïåðàòóðà áûëà. ×èòàëà, ÷òî ýòî îïàñíî ìîæåò áûòü - ïðèçíàêè ëåéêîïåíèè. íóæíî ëè ìíå ñäàòü åùå àíàëèçû êàêèå-òî? ïî÷åìó ìíå íå íàçíà÷åíû àíàëèç íà àíòèòåëà ê ðåöåïòîðàì ÒÒà è ñöèíòèãðàôèÿ? ìîæåò ó ìåíÿ íå ÄÒÇ, à ÿ ïüþ òîêñè÷íûå ëåêàðñòâà. |
#5
|
||||
|
||||
Ïîæàëóéñòà, ïîìîãèòå ìíå ñîâåòîì! î÷åíü ïðîøó.
Ìåíÿ 29.07 êëàäóò â áîëüíèöó. Ó ìåíÿ àëëåðãèÿ íà òèðîçîë è ìåðêàçîëèë: ñûïü è çóä. Ñêàçàëè áóäóò ñòàâèòü ïðåäíèçîëîí. Êàê ÿ ïîíèìàþ, ó ìåíÿ âûõîä îäèí - ðàäèêàëüíûé? ß î÷åíü áîþñü îïåðàöèè. ÿ õî÷ó ëå÷èòüñÿ ÐÉÒ. ìîæíî ëè â ìîåì ñëó÷àå ÐÉÒ ïðîâîäèòü? ÷åì è êàê ìíå ëå÷èòüñÿ ïîêà ÿ áóäó æäàòü ýòó ïðîöåäóðó? ó íàñ â ãîðîäå âðà÷ ìíå ñêàçàëà,÷òî ÐÉÒ ïðîâîäÿò òîëüêî îñîáî òÿæåëûì áîëüíûì. Ïðî ïëàòíî åùå íå óçíàâàëà. Ïðîñòî ìíå äî âòîðíèêà î÷åíü íóæíî âëàäåòü èíôîðìàöèåé ÷òî èìåííî ìíå ìîæíî è êàê ìîæíî ìåíÿ ëå÷èòü? âäðóã ÿ ñîáèðóñü â Íèæíèé Òàãèë èëè Îáíèíñê (ìîæåò åùå ãäå-òî ÐÉÒ äåëàþò) , òî ñêîëüêî ìíå æäàòü ìîæíî ïðè ìîåé àëëåðãèè? Ïîæàëóéñòà, î÷åíü ïðîøó, ïîñîâåòóéòå!!! Ïîñäåíèé Ò4 îò 22.07 = 12 ((10,3 - 24,1) ëåéêîöèòû = 7 ïðè íîðìå äî 9 ãåìîãëîáèí 141 |
#6
|
||||
|
||||
çäðàâñòâóéòå!
ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, êàê ïðàâèëüíî ñíèçèòü äîçó ïðîïèöèëà? Ïîñëå íà÷àëà ïðèåìà ïðîïèöèëà Ò4 ñâîáîäíûé ñíèçèëñÿ ñ 12 äî 8.76 (10,3 - 24,1). Âðà÷ íàçíà÷èëà âìåñòî äâóõ òàáëåòîê ïîëòîðû. ß ïèëà èõ äî 20.09.19. Ñåãîäíÿ ñäàëà êðîâü Ò4 - ðåçóëüòàò 6.92 (10,3 - 24,1) ×òî ýòî çíà÷èò? çíà÷èò íàäî åùå ñíèæàòü? è êàê ïðàâèëüíî ñäåëàòü, ÷òîá äîñòè÷ü õîòÿ áû 12-14 ïîêàçàòåëü? ìîæíî ëè ñðàçó ñíèçèòü ñ ïîëóòîðà äî 0,5 ÷àñòè? ê âðà÷ó ïîïàäó íå ðàíüøå ÷åì ÷åðåç 5-7 äíåé. |
#7
|
||||
|
||||
Êðàéíå òðóäíî îòâå÷àòü, åñëè íå äîêàçàíî ñàìîå ãëàâíîå - íå äîêàçàíî, ÷òî ýòî äåéñòâèòåëüíî ÄÒÇ. Ñåé÷àñ ÿâíî äîâîëüíî ãðóáûé ãèïîòèðîç íà ôîíå êîðîòêîäåéñòâóþùåãî ïðîïèöèëà, íî ÷òî ñ ýòèì äåëàòü, ñíèæàòü è áåç òîãî ìèíèìàëüíóþ äîçó, èëè ïåðåõîäèòü íà ñõåìó " áëîêèðóé-çàìåùàé", èëè ïîïûòàòüñÿ ïðîâåðèòü, äåéñòâèòåëüíî ëè ýòî ÄÒÇ (õîòÿ ïðîøëî âðåìÿ è äîñòîâåðíîñòü ëþáûõ ïðîâåðîê ñåé÷àñ áóäåò î÷åíü íèçêà) è íå íàñòàëà ëè ñåé÷àñ çàêîíîìåðíàÿ ãèïîòèðîèäíàÿ ôàçà äåñòðóêòèâíîãî òèðîèäèòà (òî åñòü ïðîïèöèë è íå íóæåí) - âñå íà óñìîòðåíèå î÷íîãî âðà÷à.
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#8
|
||||
|
||||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà îòâåò.
ÄÒÇ äîêàçàí âðîäå êàê. ß ñäàâàëà àíàëèç 1.08. íà àíòèòåëà ê ÐÒÒÃ. Ïîêàçàòåëü 4,52 (>1,5) Àíòèòåëà ê ïåðîêñèäàçå òèðåîöèòîâ (ÀÒÀ) 1.1 (0-9) 28.07 îòìåíèëè òèðåîñòàòèêè (èç-çà àëëåðãèè). ðåøèëè ïðîáîâàòü ïðîïèöèë.  áîëüíèöó ÿ ëîæèòüñÿ îòêàçàëàñü (ò.ê. äâîå äåòåé, ñèäåòü íåêîìó), ïîýòîìó íà äîìàøíåì ðåæèìå ðåøèëè. Ïðîïèëà íåäåëþ ïðåäíèçîëîí + öèòðèí (ñíÿëè àëëåðãèþ), çàòåì ñ 5 .08. íàçíà÷åí áûë ïðîïèöèë ïî 1ò 3 ðàçà + ïðåäíèçîëîí íà ñíèæåíèå äîçû. ñ 14.08 ïðîïèöèë áåç ïðåäíèçîëîíà ïî 1\3ð ñ 21.08 ïüþ ïî 2 òàáëåòêè ñ 1 .09. ïüþ ïî ïîëòîðû, ò.ê. ò4 óïàë äî 8 çàòåì ìíå áûëî íàçíà÷åíî ñëåäèòü çà ñîñòîÿíèåì. åñëè ïîÿâëÿþòñÿ ïðèçíàêè ãèïîòåðèîçà ëèáî ïðîñòî ÷åðåç 3-4 íåäåëè ñíîâà ñäàåì Ò4. âîò ÿ è ñäàëà 20.09. À ò4 íå ïîäíèìàåòñÿ. Êðîâü áûëà õîðîøàÿ îò 22.08 Â÷åðà âûïèëà 1 òàáëåòêó .... |
#9
|
||||
|
||||
Äà , ÄÒÇ äîêàçàí. Íóæíà êîíñóëüòàöèÿ î÷íîãî âðà÷à äëÿ âûáîðà ñõåìû ëå÷åíèÿ ( "áëîêèðóé" ñî ñíèæåíèåì äîçû ïðîïèöèëà èëè " áëîêèðóé-çàìåùàé" ñ äîáàâëåíèåì òèðîêñèíà). Íàäî äóìàòü î ðàäèêàëüíîì ëå÷åíèè. Ïðîïèöèë áîëåå îïàñåí, íåæåëè òèðîçîë è ìåðêàçîëèë.
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#10
|
||||
|
||||
Ò.å. ïîëó÷àåòñÿ, ÷òî ìîæåò âîçíèêíóòü òàêàÿ ñèòóàöèÿ, êîãäà îäíà\ 0,5 òàáëåòêè ïðîïèöèëà ìíå íå ïîäíèìóò Ò4? òàê áûâàåò?
è ìíå ïðèäåòñÿ íîðìàëèçîâûâàòü óðîâåíü ãàðìîíà ñ ïîìîùüþ òèðîêñèíà? Ïðî ðàäèêàëüíîå ëå÷åíèå ÿ òîæå ïîíèìàþ. â ïðèíèöïå íàñòðîåíà, íî âðà÷ ãîâîðèò, ÷òî ò.ê. ó ìåíÿ íå âûñîêèé óðîâåíü àíòèòåë è âîçìîæíî, ÷òî ëå÷åíèå ìíå ïîéäåò óñïåøíî è ìîæåò ÿ âûëå÷óñü. Êàê âû äóìàåòå, óðîâåíü àíòèòåë êàê-òî ñâÿçàí ñ èñõîäîì äåëà? À åùå ïîäñêàæèòå, âñå æå, ïîæàëóéñòà, íè÷åãî ñòðàøíîãî â òîì, ÷òî ÿ ñàìà óáðàëà â÷åðà ïîë òàáëåòêè? à ïðî òî, ÷òî ïðîïèöèë áîëåå îïàñåí ÿ, ÷åñòíî ãîâîðÿ, íå îæèäàëà. äóìàëà, ðàç áåðåìåííûì íàçíà÷àþò, çíà÷èò íàîáîðîò "ïîëåçíåå". À ïî÷åìó îí îïàñåí? ÷åì îí òàê îòëè÷àåòñÿ îò òèðîçîëà è ìåðê-ëà? |
#11
|
||||
|
||||
Íåò òàêîãî ïîíÿòèÿ - "ïîäíÿòü Ò4". Åñòü êëèíè÷åñêàÿ ñèòóàöèÿ - ðàçâèòèå ãèïîòèðîçà íà ôîíå ïðèåìà òèðîñòàòèêà. Ïðî÷òèòå æå Òèðîíåò. Òèðåîñòàòèêè áëîêèðóþò îáðàçîâàíèå ãîðìîíîâ (òîãî ñàìîãî òèðîêñèíà) â ùèòîâèäíîé æåëåçå. Ñåé÷àñ ðàáîòà Âàøåé ùèòîâèäíîé æåëåçû íåäîñòàòî÷íà(ìåäèêàìåíòîçíûé ãèïîòèðîç), ÷òî òîæå ïëîõî - ïîâûøåíèå âåðîÿòíîñòè ýíäîêðèííîé îôòàëüìîïàòèè, ðàçâèòèå ìàëîêðîâèÿ, çàäåðæêà æèäêîñòè â îðãàíèçìå ñ óâåëè÷åíèåì íàãðóçêè íà ñåðäöå. Êàê ýòî ñêîìïåíñèðîâàòü - óìåíüøèòü áëîêàäó èëè äîáàâèòü çàìåíó â âèäå òèðîêñèíà â òàáëåòêå, è êàêèå áóäóò äîçû â òîì èëè èíîì ñëó÷àå, äîëæåí ðåøàòü âðà÷.
Ïðîïèöèë äàåò îñëîæíåíèÿ ðåæå, ÷åì òèðîçîë/ìåðêàçîëèë, íî ñàìè ýòè îñëîæíåíèÿ ïðîòåêàþò êóäà òÿæåëåå. Ïîýòîìó â ñîâðåìåííîé ìåäèöèíå ïðîïèöèë çàðåçåðâèðîâàí ïðàêòè÷åñêè èñêëþ÷èòåëüíî äëÿ 1 òðèìåñòðà áåðåìåííîñòè - íå ïîòîìó, ÷òî áåçîïàñíåå, à â èíòåðåñàõ ðåáåíêà è â íàäåæäå íà òî, ÷òî çà îãðàíè÷åííûé ñðîê ïðèåìà (ìåíåå òðåõ ìåñÿöåâ) íè÷åãî îñîáî ñòðàøíîãî íå óñïååò ïîÿâèòüñÿ.  ñëó÷àå æå íàçíà÷åíèÿ ïî ïîêàçàíèþ "àëëåðãè÷åñêàÿ ðåàêöèÿ íà äðóãèå òèðîñòàòèêè", ïàöèåíò äîëæåí áûòü ïðåäóïðåæäåí î âîçìîæíîñòè ðàçâèòèÿ òÿæåëîãî ïîðàæåíèÿ ïå÷åíè (âîò òîëüêî ÍÅ ÍÀÄÎ äàëåå çàäàâàòü âîïðîñ "à ÷òî ïîïèòü, ÷òîáû çàùèòèòü ïå÷åíü").
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
Ýòîò ó÷àñòíèê ñêàçàë cïàñèáî FilippovaYulia çà äàííîå ñîîáùåíèå: | ||
#12
|
||||
|
||||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà ïîäðîáíûé îòâåò!
òèðîíåò ÷èòàëà è êíèæêà ó ìåíÿ äàæå åñòü õîðîøàÿ ïðî ÄÒÇ (âðà÷ ïîäàðèëà). ïðîñòî ïûòàëàñü ñâîèìè ñëîâàìè, òàê ñêàçàòü, öåëü ñâîåãî ñîñòîÿíèÿ....íî âûøëî, âèäèìî, íåêîððåêòíî. Ïðîøó ïðîùåíèÿ. Ê âðà÷ó ïîñòàðàþñü ïîïàñòü íà äíÿõ. íåïðèÿòíûå ïîñëåäñòâèÿ ìåäèêàìåíòîçíîãî ãèïîòåðèîçà ìåíÿ íå ðàäóþò, êàê è îñëîæåíåíèÿ îò ïðîïèöèëà. À âîîáùå ïî îïûòó Âàøåìó, êàê ëó÷øå (íàâåðíî áûëè ïîäîáíûå ñëó÷àè â ïðàêòèêå) - ëå÷åíèå ïðîïèöèëîì (ïî òîé èëè èíîé ñõåìå) è ðèñê ñåðüåçíîãî îñëîæåíèÿ èëè ðàäèêàëüíûé ìåòîä ? ÿ ïîíèìàþ è ÷èòàëà, ÷òî ñíà÷àëà ó íàñ èñïîëüçóþü ìåäèêàìåíòîçíîå ëå÷åíèå, à åñëè íå ïîìîãëî è ñëó÷èëñÿ ðåöèäèâ, òî ïðèìåíÿþò ÐÉò èëè õîðóðãè÷.ìåòîä. Íî ðàç ñ ïðîïèöèëîì âñå òàê ñåðüåçíî, òî ìîæåò íó åãî? èëè ÿ ðàññóæäàþ íåïðàâèëüíî? ï.ñ. ïðîñòî õî÷åòñÿ óñëûøàòü Âàøå ìíåíèå. |
#13
|
||||
|
||||
Êàæäûé ðåøàåò ñàì, ÷åì è êàê îí áóäåò ðèñêîâàòü. È ÷èòàëè Âû íå î÷åíü òî÷íî - ðåøåíèå ïðèíèìàåò íå âðà÷, à ïàöèåíò íà îñíîâå êàê ìîæíî áîëåå ïîëíî ïðåäîñòàâëåííîé åìó èíôîðìàöèè. Åñëè ïðè íåäàâíî âûÿâëåííîì ÄÒÇ ïàöèåíò íà îñíîâàíèè êàêèõ-ëèáî ñâîèõ îáñòîÿòåëüñòâ ïðèíèìàåò ðåøåíèå î ðàäèêàëüíîì ëå÷åíèè - ïàöèåíò èìååò íì ýòî ïðàâî.
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
Ýòîò ó÷àñòíèê ñêàçàë cïàñèáî FilippovaYulia çà äàííîå ñîîáùåíèå: | ||
#14
|
||||
|
||||
ß âàñ ïîíÿëà. Ñïàñèáî åùå ðàç!
|
#15
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå åùå ðàç!
õîòåëà áû ó âàñ óçíàòü, ìîæíî ëè ìíå ïèòü êîëäðåêñ? ÿ çàáîëåëà, à â èíñòðóêöèè íàïèñàíî, ÷òî ïðè òèðîòîêñèêîçå íåëüçÿ êîëäðåêñ. à ÷òî æå ìíå ìîæíî? íàäî äåòåé âîçèòü âåçäå, à ÿ ñ æóòêèì íàñìîðêîì\ñëåçîòå÷åíèåì. ðàíüøå ìíå öèêëîôåðîí ïîìîãàë, à ñåé÷àñ íå çíàþ, ÷òî ìíå ìîæíî ï.ñ. èëè ìîæåò ìíå ïîãóò êàêèå-òî êàïëè â íîñ, òèïà àíòèáàêòåðèàëüíûõ èëè åùå êàêèõ-òî, êîòîðûå áûñòðî óáåðóò íàñìîðê, ò.ê. îñíîâíàÿ ïðîáëåìà - ýòî ñëåçîòå÷åíèå, êîòîðîå íå äàåò ìíå æèòü (îñîáåííîñòü îðãàíèçìà ïî æèçíè) èçâèíèòå, ÷òî ñïðàøèâàþ çäåñü, íî ìåíÿ âûáèëà èç êîëåè ñèòóàöèÿ ñ êîëäðåêñîì. òåïåðü ÿ âîîáùå â çàìåøàòåëüñòâå, ÷òî ìîæíî, à ÷òî íåëüçÿ ïðè ìîåì çàáîëåâàíèè... |