Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Проблемы во время беременности

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 23.04.2014, 20:03
Sunnyrain Sunnyrain вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.04.2014
Адрес: Москва
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 7
Sunnyrain *
Гематома, гипертонус, угроза прерывания на 12 нед

Здравствуйте! Мне 28 лет, первая беременность, срок 12 недель. В конце 10ой недели сильно распирало живот и через 2 дня открылось сильное кровотечение (3 крупных круглых сгустка, алая кровь по ногам), была госпитализирована на 10 дней в больницу. В итоге на момент выписки - гематома организована по передней стенке матки с заходом на левую сторону, размеры 97.2х53х17.5 мм. Ребенок жив, расположен по задней стенке с заходом направо, ктг 56,2мм. Моя кровь в норме, моча в норме, гемостазиограмма в норме. Из больницы выписали, сказали главное - следить за тонусом. Пока была в больнице, тонус убрали капельницами с папаверином. Вот уже третий день дома и тонус опять начался (зарегистрировали вчера на узи в жен.конс). Пью дюфастон 1тх3р, Транексам 1тх3р, магне в6 2тх2р, фолиевую кислоту. Тонус уходит только от магне в6 - часа на 3-4 после 2х таблеток. Что делать? Ложиться опять в стационар на капельницы или увеличить дозу магния в6 до 2тх3р? Или еще что-то можно сделать, чтобы тонуса не было и гематома рассосалась? Целыми днями лежу, встаю только до туалета, полный физический и половой покой.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 19.05.2014, 17:56
Sunnyrain Sunnyrain вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.04.2014
Адрес: Москва
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 7
Sunnyrain *
Эритроциты-гематокрит-палочкоядерные нейтрофилы ниже нормы

Пожалуйста, прокомментируйте ОАК (файл в приложении)!
28 лет, рост 160, вес 60, первая беременность, срок 16 недель.
Означают ли результаты анализа, что что-то не то с процессом кроветворения? (эритроциты-гематокрит ниже нормы, палочкоядерные нейтрофилы по нижней границе, все остальные показатели в норме)
Нужно ли принимать какие-то препараты?
Вложения
Тип файла: doc Анализы_190514.doc (22.0 Кб, 9 просмотров)
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 20.05.2014, 20:06
Аватар для Tuu-Tikki
Tuu-Tikki Tuu-Tikki вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 08.02.2006
Адрес: Москва
Сообщений: 3,702
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 1,783 раз(а) за 1,577 сообщений
Tuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анализ вполне нормальный, ничего предпринимать не нужно. Препараты не нужны.
__________________
С уважением, Ольга Ивановна
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 22.05.2014, 16:33
Sunnyrain Sunnyrain вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.04.2014
Адрес: Москва
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 7
Sunnyrain *
Возможная причина болей?

Третий раз нахожусь в больнице по поводу болей в животе (подозрение у врачей, что из-за тонуса и гематомы 11х1х8 см).
Боли возникают в положении сидя/стоя, через 20-30 минут после сидения/нахождения в вертикальном положении. Боли носят простреливающий характер от лобка до пупка, стреляет во влагалище также и в прямую кишку иногда. Проходят только в положении лежа.
В анамнезе геморрой, варикоз вен ног и матки (ставили по узи и доп плевру летом 2013г).

Врач после очного осмотра, анализов и узи сделала вывод о том, что мои боли не связаны с тонусом, а связаны с застоем кровотока в малом тазу и вздутием кишечника.

Данные узи: срок 16 нед 3 дня, шейка трансвагинально 37мм, внутренний зев Т-образной формы, закрыт, плацента 24мм толщиной прикреплена по краю внутреннего зева, гематома по передней стенке 11х1х8см почти организовалась, деформация миометрия по задней стенке.

Лечение: дюфастон (пью с начала 11ой недели, как открылось кровотечение), капельницы магнезии, лежать с поднятием таза и ног кверху, компрессионные чулки, эспумизан для кишечника и бассейн, когда пройдет гематома.

Вопросы:
1) верно ли поставлен диагноз?
2) адекватно ли предложенное лечение?
3) что еще можно/нужно делать для профилактики негативных последствий для ребенка?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 22.05.2014, 17:41
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 7,999
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 3,726 раз(а) за 3,637 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Согласна только с тем, что боли не являются угрозой прерывания беременности.
Из препаратов прогестерона предпочтительнее утрожестан вагинально.
Магнезия не поняла зачем.
Эспумизан не нужен.
Со стулом как обстоят дела?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 22.05.2014, 20:19
Sunnyrain Sunnyrain вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.04.2014
Адрес: Москва
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 7
Sunnyrain *
Стул 1 раз в 2-3 дня, затрудненный. Газы тоже постоянно.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 22.05.2014, 22:32
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 7,999
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 3,726 раз(а) за 3,637 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Диета, употребление не мнение 1,5 литров жидкости в сутки, общение с гастроэнтерологом.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 23.05.2014, 02:48
Sunnyrain Sunnyrain вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.04.2014
Адрес: Москва
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 7
Sunnyrain *
Диету соблюдаю, жидкость пью по 1.5 л уже 2 года. Проблема в том, что перистальтики кишечника нет никакой то есть он ничего сам не выталкивает, а тужиться сильно я боюсь. Могу по 30-40 мин просидеть с чувством, что вот-вот и реальными выстуживаемыми по 2-3 мм
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 23.05.2014, 06:49
Аватар для Tuu-Tikki
Tuu-Tikki Tuu-Tikki вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 08.02.2006
Адрес: Москва
Сообщений: 3,702
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 1,783 раз(а) за 1,577 сообщений
Tuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Бросьте все силы на увеличение количества растительной клетчатки в рационе. Овощи и фрукты в максимально возможном количестве. Возьмите в аптеке мукофальк, он разрешен к применению во время беременности.
__________________
С уважением, Ольга Ивановна
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 28.05.2014, 11:48
Sunnyrain Sunnyrain вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.04.2014
Адрес: Москва
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 7
Sunnyrain *
Кишечник вроде удалось наладить, спасибо за рекомендации! Сегодня было узи, я напугана: срок 17 недель, чсс плода 165 (на сроках 13-15 недель всегда была 149!), плацента толщиной 26 мм (на сроке 16 нед - 24 мм), шейка 43 мм. Врач сказала, что чсс норма, что бывает и до 175, но ведь раньше все время было 149, да и нормы везде пишут до 160. Вчера, правда, я сильно понервничала и поплакала. Может ли повышение чсс у плода быть от моих нервов? Или это признак гипоксии все-таки и надо что-то делать? Я в панике (( помогите!
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 03.06.2014, 22:35
Sunnyrain Sunnyrain вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.04.2014
Адрес: Москва
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 7
Sunnyrain *
Уважаемые доктора, снова нужно ваше мнение! В связи с сильным варикозом на ногах (1 вена от лодыжки до паха вся "комочками", на лодыжке малиновая сосудистая сетка, ноги болят) и выраженной сосудистой сеткой в паху при осмотре гинекологом мне назначили компрессионные чулки 2 ст. компрессии (до беременности носила гольфы аналогичной компрессии) и курс детралекса: после 20й недели беременности 10 дней и перед родами 2 недели. Сейчас у меня 18ая неделя. Подскажите, пожалуйста, насколько детралекс нужен/безопасен сразу после 20й недели? Ранее я его принимала по рекомендациям флеболога, переношу хорошо.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 15.06.2014, 09:18
Sunnyrain Sunnyrain вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.04.2014
Адрес: Москва
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 7
Sunnyrain *
Буду все же очень благодарна за ответ по поводу детралекса. В поиске не нашла
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 28.08.2014, 12:03
Sunnyrain Sunnyrain вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.04.2014
Адрес: Москва
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 7
Sunnyrain *
Уважаемые доктора! Вновъ нужда в консулътации. Мои параметры напоминаю: 28 лет, первая bеременностъ, рост 160, вес 65.4 (приbавка +5 кг по сравнению с доbеременным весом), аbортов-выкидышей не bыло, срок 30 нед, в 1 триместре начавшийся выкидыш, ретроамниотическая гематома 10х11х2 см (описывала выше), с 18ой недели все нормализовалосъ.
Из заbолеваний: коксартроз двусторонний нач. стадии, ВСД. Сосуды, действителъно, у меня слаbые и bыли такими и до bеременности. Силъное кровотечение в 1 триместре, начавшийся выкидыш и ретроамниотическая гематома bолъших размеров доктора также связали с сосудами.

Сейчас на груди и животе видны все вены, варикоз (ношу компрессионный трикотаж 2 ст. компрессии). Давление 110/60 (до bеременности bыло такое же), пулъс в покое 90 (до bеременности тоже часто такой пулъс bыл, испытываю легкую одышку).

Узи от 28.08: срок bеременности 30 нед (BПР 75, ОЖ 258, ОГ 279, bедро 54, приbлизителъный вес 1.45 кг), головное предлежание, плацента толщиной 29-40 мм в разных местах, короткая (утолщение списали на компенсацию того факта, что плацента короткая), допплер сосудов плаценты в норме, степенъ зрелости 0.

По анализам крови (!) врачи поставили фетоплацентарную недостаточностъ 1 степени и прописали 7 разных таbлеток (список ниже), ссылаясъ на то, что скоро реbёнок начнет отставатъ в развитии. Пожалуйста, прокомментируйте, действителъно ли мои анализы столъ плохи?
Резулътаты от 25.08
Гемоглоbин 101
Эритроциты 3.47
Тромbоциты 144
Железо по bиохимии 9.6 (при границах лаbоратории 9-32)
bиллируbин 14.3
оbщий beлок 65.8
AST 18
ALT 10
мочевина 2.9
креатинин 50
глюкоза 3.7

Гемостазиограмма:
Д-Димер - 516
Фиbриноген 4.74
ПТИ 122%
МНО 0.92
АЧТВ 27.0

Моча в норме все параметры, мазок в норме. Ничего не bеспокоит, кроме того, что хочется спатъ, bыстрой утомляемости, проявленных вен по всему телу и варикоза.

Врач говорит, что анемия и при этом повышенная свёртываемостъ. Что и реbёнку плохо, и я не смогу родитъ сама, т.к. склонностъ к тромbозам/ слаbые сосуды/ узкий таз (параметры 19-23-25-29-17.5).

Прописано:
1) Кардиомагнил
2) Ферум-Лек
3) Курантил
4) Актовегин
5) Риbоксин
6) Цикло-3-форт для вен и сосудов
7) Магнерот

Надо ли это питъ? Если да, то что из этого?
Действителъно ли в моём случае лучше кесарево, чем естественные роды?
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 28.08.2014, 13:02
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 7,999
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 3,726 раз(а) за 3,637 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нужны препараты железа, предпочтительнее 2-х валентного (сорбифер, ферретаб, актиферрин), йодомарин (ТТГ?), очный осмотр хирурга, ношение компрессионного трикотажа.
Ограничение движений в тазобедренных суставах?
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 28.08.2014, 13:54
Sunnyrain Sunnyrain вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.04.2014
Адрес: Москва
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 7
Sunnyrain *
Спасиbо за оперативностъ!
Месяц назад уже пропивала Ферлатум 10 дней. Он подойдет? Или лучше из того, что Вы написали?
ТТГ в норме. Йодомарин все равно попитъ?

Очный осмотр хирурга-ортопеда противопоказаний к естественному родоразрешению не выявил (ограничений в движениях тазоbедренных суставов нет - на шпагат или значителъную растяжку, конечно, не сяду, но и никогда не садиласъ, bолей тоже нет).

Что касается сосудов - кому-то нужно показатъся? Или что-то попитъ для их укрепления/оздоровления?
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 01:25.






Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2017, Jelsoft Enterprises Ltd.