Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Проблемы во время беременности

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 10.04.2014, 16:13
Rehchen Rehchen вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 26.08.2013
Адрес: Москва
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
Rehchen *
ЗВУР(?) одного из плодов при монохориальной диамниотической беременности

Здравствуйте, обращаюсь за советом по поводу постановки диагноза и тактики дальнейшего ведения беременности.

О себе: ж, 32 г, беременность первая развивающаяся. Монохориальная диамниотическая двойня, мальчики, 28 недель.
Каждые две недели делается узи, признаков сффт нет; показания Допплера в норме.

Динамика оценочного веса по узи:
28 недель 0 дней: 957 (5%) и 1178 (42%); разница 221 г, 18,8%
25 недель 6 дней: 768 (13%) и 915 (55%); разница 147г, 16%
24 недели 0 дней: 560 (10%) и 640 (37%); разница 80г, 12,5%
22 недели 1 день: 457 (33%) и 547 (83%); разница 90г, 16,5%
20 недель 2 дня: 314 (16%) и 380 (37%); разница 66г, 17%
Персентили по номограмме Хэдлока и др. (Hadlock FP, et al., In utero analysis of fetal growth: a sonographic weight standard.Radiology. 1991 Oct;181(1):129-33).

Беспокоит вес меньшего плода (957г) по данным последнего узи (28н0д): 5 персентиль, а также нарастающая разница в весе между плодами (18,8%). Если брать за основу эту номограмму, то, насколько я понимаю, должен быть поставлен диагноз ЗВУР. Врач, однако, пользуется другой номограммой, по которой вес получается больше десятого персентиля и, соответственно, не видит поводов для беспокойства и изменения тактики ведения беременности (например, более частого наблюдения или проведения ктг). Т.к. я живу не в России, хотелось бы знать, каковы российские нормы оценочного веса плодов (есть ли вообще номограммы, рассчитанные на материале популяции РФ), укладывается ли вес плода в эти нормы и, если нет, каковы будут рекомендации по дальнейшему ведению беременности.

Заранее спасибо!

Последний раз редактировалось Rehchen, 10.04.2014 в 18:42.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 11.04.2014, 21:35
DrTatyana DrTatyana вне форума
Модератор форума по гинекологии
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Адрес: Россия
Сообщений: 13,032
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,986 раз(а) за 4,849 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
номограммы плодов есть проф. Демидова и Медведева - но они не по весу, а по размеру
Где наблюдаетесь по беременности?
__________________
Консультирую. Москва. Пишите
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 12.04.2014, 12:12
Rehchen Rehchen вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 26.08.2013
Адрес: Москва
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
Rehchen *
Спасибо за ответ! Я живу в Европе; сожалению, размеры плодов мне не сказали; я не знаю также, симметричная или асимметричная задержка развития у меньшего плода. Т.е. сам по себе оценочный вес 957 г на сроке 28н0д ни о чем не говорит? Все-таки, стоит ли мне в такой ситуации бить тревогу и настаивать на направлении в специализированный центр или можно не обращать на это внимания, как предлагает мой леч. врач?
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 18:45.






Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2017, Jelsoft Enterprises Ltd.