Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Проблемы во время беременности

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 18.03.2014, 12:30
avocenzuk avocenzuk вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.02.2011
Адрес: Новосибирск
Сообщений: 82
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
avocenzuk *
Повышены лейкоциты в мазке

Здравствуйте!

Мне 32 года, вторая беременность, срок 23-24 недели. Рост 168, вес на данный момент 62,5 (до беременности 55,1). Первая беременность - без особенностей, естественные роды в срок 19.06.2012.

С текущей беременностью всё хорошо, у меня жалоб нет. УЗИ-скрининги 1 и 2 триместра хорошие, биохимические скрининги - низкий риск, ОАМ, ОАК без особенностей, глюкоза натощак 4,6. Врача беспокоят лейкоциты в мазке (в отсутствие патогенной флоры и ИППП). Признаков воспаления я не ощущаю.

Анализы от 20.12.13 (срок 9 недель)

Мазок на флору:
Л: U 10-15, V 25-30, C бол.кол-во
Э: U 6-7, V 8-10, C 12-13
V Гр (-) палочки, кокки

ПЦР хламидии, микоплазмы: отрицательно
Бак.посев на трихомониаз, уреаплазмоз: отрицательно
Бак.посев из цервикального канала на флору: Lactobact 10^4

Назначены свечи Гексикон, 10 дней на ночь, их я проставила.

Мазок от 10.02.14 (срок 18 недель)
Л: U 0-2, V 8-10, C бол.кол-во
Э: U 2-4, V 20-25, C 10-15
V Гр (-) палочки

Назначение на основании мазка - свечи Полижинакс, 12 дней на ночь.

Подскажите, пожалуйста, корректно ли назначение?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 18.03.2014, 14:14
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 8,019
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 3,740 раз(а) за 3,651 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Второй мазок - норма.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 18.03.2014, 19:04
avocenzuk avocenzuk вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.02.2011
Адрес: Новосибирск
Сообщений: 82
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
avocenzuk *
Спасибо! )
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 04.06.2014, 12:51
avocenzuk avocenzuk вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.02.2011
Адрес: Новосибирск
Сообщений: 82
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
avocenzuk *
Здравствуйте!

Если можно, пожалуйста, посмотрите результаты анализов и назначения в 30 недель? Нужно ли санировать и если да, то чем именно?

Л: U 0-2, V сплошь, C бол.кол-во
Э: U 2-4, V сплошь, C 3-5
V Гр (-) палочки, дрожжевые клетки почкующиеся

Бак.посев из цервикального канала: роста нет.

Текущее назначение - залаин. Выделения несколько обильнее, чем раньше, но не раздражающие, прозрачно-белые жидковатые без запаха.

Остальные стандартные анализы - без особенностей, жалоб нет.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 04.06.2014, 22:51
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 8,019
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 3,740 раз(а) за 3,651 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Клотримазол 1 св на ночь - 10 дней.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 05.06.2014, 06:51
avocenzuk avocenzuk вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.02.2011
Адрес: Новосибирск
Сообщений: 82
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
avocenzuk *
Спасибо, поняла, сделаю.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 16.06.2014, 13:26
avocenzuk avocenzuk вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.02.2011
Адрес: Новосибирск
Сообщений: 82
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
avocenzuk *
Добрый день!

Поскольку подходит срок, у меня есть два вопроса по раннему послеродовому периоду, буду благодарна за консультацию.

1) В роддоме, где я планирую рожать (в первый раз рожала там же), по умолчанию в плане родов есть такой пункт:

"Профилактика акушерского кровотечения: в/в капельное введение 20 ЕД окситоцина на 500 мл 5% раствора глюкозы в последовом и в течение 30-40 минут ранего послеродового периода."

Врачи говорят, что это необходимая процедура. В остальном в прошлый раз у меня роды прошли почти без вмешательств (была эпизиотомия в связи с тазовым предлежанием), но вот эту капельницу ставили. Тогда получилось так, что плацента вышла практически сразу за ребёнком, так что капельницу подключили уже после окончания родов.

Действительно ли такая капельница обязательна? В какой момент? Корректна ли дозировка?

2) После родов в роддоме для обезболивания (болел шов от эпизио) акушерки давали свечи Кетонал. Позже прочитала в инструкции, что при их применении в период лактации следует решить вопрос о прекращении ГВ.

Так всё-таки, можно ли Кетонал применять в первые дни после родов, пока молоко не пришло? Если нет, то какие есть безопасные обезболивающие для этого периода?

Спасибо заранее!
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 02.07.2014, 10:40
avocenzuk avocenzuk вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.02.2011
Адрес: Новосибирск
Сообщений: 82
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
avocenzuk *
Прошу прощения, у меня снова вопрос про мазок и лейкоциты, срок 37 недель:

Лейкоциты: U 35-42, V 10-37, С сплошь
Эпителий: U 3-9, V 2-5, C сплошь
Флора: U гр(-) пал., кокки, V гр(-) пал., кокки, дрожжевые клетки почкующиеся, C гр(-) пал., кокки

Назначение - Клотримазол свечи, Пимафуцин таблетки. Проставить ещё раз Клотримазол?

И ещё, читала про мазок на стрептококк группы B на сроке 36 недель. Мне такой не сделали. Нужно ли что-то предпринимать на основе имеющегося обычного гин.мазка? Бак.посев в этот раз не делали, но в предыдущих за эту беременность роста не было.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 08.07.2014, 09:06
avocenzuk avocenzuk вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.02.2011
Адрес: Новосибирск
Сообщений: 82
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
avocenzuk *
Добрый день! Если можно, пожалуйста, прокомментируйте результаты КТГ?

Срок 38 недель, ОАМ в норме и в целом самочувствие хорошее. На плановых визитах никаких особенностей. Общая прибавка веса 13,5 кг, давление обычно 100/70. УЗИ в 32 недели с допплером тоже без особенностей (без обвития, кровотоки хорошие, плод развит по сроку).

Предыдущие КТГ в 34, 36, 37 недель - норма (ПСП 0,89 / 0,99 / 0,92).

-----------

Параметры нестрессового теста (0-40 минут)

ПСП 1,40 - начальные нарушения состояния плода
Длительность наблюдения 40 минут

Базальная ЧСС 140-149 уд/мин
Размах ЧСС 40 уд/мин
Количество акцелераций: 8
Амплитуда акцелераций:
- средняя 12 уд/мин
- максимальная 27 уд/мин
Количество быстрых децелераций: 1
Количество медленных децелераций: 0
Макс.амплитуда медл.децелераций: 0 уд/мин
Кол.движений: 38
Индекс реактивности: 0,23

----------

По ощущениям, первые 20-25 минут ребёнок спал и только немного ворочался, под конец начал активнее двигаться. Дольше писать не стали, т.к. была очередь. Сама я была на сытый желудок, лежала удобно, но в помещении было очень душно =(

Нужны ли какие-то срочные действия, или дождаться планового осмотра и следующего КТГ?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 08.07.2014, 14:23
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 8,019
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 3,740 раз(а) за 3,651 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Повтор исследования через 3-4 дня.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 08.07.2014, 14:53
avocenzuk avocenzuk вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.02.2011
Адрес: Новосибирск
Сообщений: 82
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
avocenzuk *
Спасибо, повторю!
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 11.07.2014, 18:12
avocenzuk avocenzuk вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.02.2011
Адрес: Новосибирск
Сообщений: 82
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
avocenzuk *
Добрый день!

Сегодня ещё раз записали КТГ - правда, на другом аппарате. Писали на этот раз всего 12 минут. Сейчас уже 39 полных недель, сегодняшний ОАМ в норме.

Частота базального ритма: 137 уд/мин
Акцелерации
> 10 уд/мин & 15 сек: 4
> 15 уд/мин & 15 сек: 1
Децелерации > 20 потерянных ударов: 0
Высокие эпизоды (мин): 8 (18,4 уд/мин)
На 39 нед. у 32% плодов вариабельность ниже.
Низкие эпизоды (мин): 0
Short Term вариабельность (уд/мин): 8,8 (2,99 уд/мин)

Критерии Доуза/Редмана соблюдены к 12 мин.
Критерии Доуза/Редмана соблюдены к 10 мин.

По словам врача, который записывал КТГ, всё в порядке )
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 12.07.2014, 00:20
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 8,019
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 3,740 раз(а) за 3,651 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это норма.
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 03:50.






Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2017, Jelsoft Enterprises Ltd.