Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Проблемы во время беременности

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 07.01.2014, 14:04
Grace87 Grace87 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.01.2014
Адрес: Набережные Челны
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 1
Grace87 *
Оболочечное прикрепление пуповины

Здравствуйте! Мне 26 лет, беременность первая, долгожданная. До Б: рост 167, вес 50кг, хр.аднексит (ушел после лечения уреаплазмы), бак.вагиноз и молочница периодически, хр.цистит. Акушерский срок 36 недель и 4 дня, вес 58кг. Начиная с 5 недели - утрожестан 200 на ночь, канефрон, фемибион, л-тироксин(пила и до Б).
С 6 по 14 неделю - сильный токсикоз, похудела на 3 кг. Капали изотонич.растворы и глюкозу с аскорбинкой. Периодическая рвота сохранялась до 24 недель, но там уже скорее всего давало о себе знать обострение хр.гастрита. Первый скриннинг - б/о, плацента по передней стенке, киста желтого тела прав.яичника.
В 17-18 недель первые шевеления и угроза прерывания, умер.тонус по задней стенке, цервик.канал приоткрыт до 4мм. Лечение: капельницы магнезии 5 шт. Старалась больше лежать, т.к. боялась ИЦН. Иногда чувствовала потягивающие боли внизу живота.
Узи 22 недели б/о, киста ушла, плод в головном предлежании. В 24 недели с тонусом увезли на скорой в больницу, тонус не подтвердился, обнаружили пониж.гемоглобин и отставание ВДМ. Там же перенесла ОРВИ, без высокой температуры, но затяжное (2нед).
Узи в 27 недель - тенденция к маловодию, плацента 1-2 степ., нарушение кровотока 1б, обвитие. Лечение в стационаре, актовегин и магнезия по 3 кап, курантил, 3 укола дексаметазона для созревания легких.
Узи 28-29 недель: умеренное маловодие, плацента 2-3 степ по передней стенке с переходом на левую боковую, кровоток в норме. Вес набирался с трудом, живот маленький, гемоглобин 100. На дневном стационаре получила по 5 кап актовегина и глюкозы с аскорбинкой, живот вырос, прибавила в весе, самочувствие улучшилось, гемоглобин 96. Начала принимать феррум лек 1т 2р.
Экспертное Узи 33-34 недели: умеренное маловодие, плацента 2-3 степ в 7 см от зева по передней стенке с переходом на левую боковую, обвития нет, оболочечное прикрепление пуповины. Врач узи пояснил, что ничего страшного, это не показание к кс.
Теперь самое интересное: врач в жк и роддоме назначили ПКС из-за этого прикрепления, хотя сами на узи его не видят. Врач эксперт узи еще раз подтверждает оболочечное прикрепление и говорит, что можно рожать самой. Врач роддома из соседнего города тоже говорит, что нет показаний к кс, т.к. нет предлежания сосудов пуповины.
И что мне делать, кого слушать? Хочу рожать сама, но не хочу рисковать ребенком! В интернете достаточно историй о том, как плод погибает от кровоточения при разрыве плодных оболочек и повреждении сосудов на ней. Из-за того, что рекомендации врачей настолько разнятся, я предположила, что у меня пуповина цепляется к плаценте, а потом часть сосудов выходит за границу плаценты, может к добавочной дольке плаценты (1 раз на узи один из врачей вскользь упомянул о ней, но ни в одном протоколе узи это не отмечено).
Как вы считаете, какой способ родоразрешения в моем случае предпочтительнее? В интернете пишут, что оболочечное прикрепление потенциально опасно для плода, а если при этом есть предлежание сосудов, то смертность при ер достигает 52-100%.. но как я поняла, у меня тьфу-тьфу-тьфу нет предлежания сосудов, т.к. плацента высоко. Что мне делать? Переживаю очень..
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 09.01.2014, 08:53
Grace87 Grace87 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.01.2014
Адрес: Набережные Челны
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 1
Grace87 *
Смотрю, никто не может мне ответить. Возможно, я неправильно задаю вопрос? Попробую переформулировать:
1. Какова тактика ведения родов с оболочечным прикреплением пуповины без предлежания сосудов пуповины в сочетании с умеренным маловодием и ранним созреванием плаценты?
2. Является ли все это показанием к кесареву сечению?
3. Насколько высок риск при естественных родах?
4. Оправдано ли в случае естественных родов держать развернутую операционную?
5. На что обратить внимание при естественных родах: постоянный контроль КТГ, стимуляция, прокол пузыря?
6. Требуется ли госпитализация заранее? На каком сроке?
Жду ответа..
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 09.01.2014, 15:38
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 8,019
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 3,739 раз(а) за 3,650 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте.
Самопроизвольные роды возможны.
Риск осложнений высокий.
Развернутая операционная и постоянное наблюдение за сердцебиение обязательны.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 09.01.2014, 16:30
Grace87 Grace87 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.01.2014
Адрес: Набережные Челны
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 1
Grace87 *
MrsPetson, спасибо, что не оставили без внимания! Но хотелось бы увидеть ответы и на остальные пункты, они для меня не менее важны.
И еще пару уточнений. Я так поняла, естественные роды возможны, но риск осложнений при этом будет высокий. Не могли бы Вы пояснить, чем именно обусловлен этот риск (ведь предлежания сосудов нет)? И насколько в этом случае оправданы естественные роды?
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 13:32.






Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2017, Jelsoft Enterprises Ltd.