Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Проблемы во время беременности

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 20.12.2013, 08:05
elenatask elenatask вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.12.2013
Адрес: Томск
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 2
elenatask *
Бактериурия при беременности

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, моя врач не может мне ничего посоветовать. Обнаружили в общем анализе мочи лейкоциты 10-9-10, сказали сдать на стерильность, высеялись протеи 100 000, выпила однократно Монурал, через 3 дня анализ на стерильность пересдала, все равно показал протеи, но уже 6 000. Этот протей никак себя не проявляет, из симптомов только учащенное мочеиспускание, но у меня и в прошлую беременность также было, так что я не обращала особого внимания. Сейчас у меня 26 недель беременности. Какие действия нужно предпринять дальше? 1. Подождать еще и пересдать анализ на стерильность, вдруг в первый раз просто не успел подействовать препарат? 2. Не ждать и выпить еще раз Монурал? 3. Начать терапию другим препаратом? 4. Ничего не предпринимать?
И какое действие может этот протей оказать на плод? Очень волнуюсь. С уважением, Елена
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 20.12.2013, 11:28
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Адрес: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 15,159
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 2,742 раз(а) за 2,677 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Любой студент,обучающийся за пределами бывшего союза ,разбуди его ночью или после дружеской посиделки,ответит на этот вопрос так,как написано в международных рекомендациях-Обязательный скрининг и лечение ББ рекомендуется:

беременным женщинам!!!!!!!!
Другими словами -бессимптомная бактериурия/лейкоцитурия,не требует лечения,ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ
-лейкоцитурии беременных
-...................
-.................
Цитата:
Анализ многочисленных независимых исследований показал, что ИМП могут быть причиной ряда серьезных осложнений беременности и родов. Так, у беременных женщин с ИМП повышается риск прежде*временных родов в 1,5—2 раза, нежелательных исходов для плода, в частности, рождения недоношенных детей с низкой массой тела, развития пиелонефрита (в 20—30 раз) по сравнению с частотой у женщин без бактериурии. В систематическом Кокрановском обзоре 14 рандомизированных контролируемых исследований у беременных женщин, с выявленной во время дородового скрининга ББ сравнивали результаты антибиотикотерапии с плацебо или отсутствием лечения. Анализ показал эффективность антибиотикотерапии в устранении бактериурии, снижение риска развития пиелонефрита и преждевременных родов. Антибиотикотерапия также ассоциировалась со снижением числа новорожденных с низкой массой тела, что согласуется с современными теориями о роли инфекции в нежелательных исходах беременности.

Приведенные данные подтвердили целесообразность установившейся в последние годы в развитых странах практики скрининговых обследований с выделением культуры мочи и лечения беременных с ИМП, что приносит положительные результаты.
Дайте прочесть вашему врачу.
__________________
doctor Рolonsky
israel
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 20.12.2013, 17:28
elenatask elenatask вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.12.2013
Адрес: Томск
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 2
elenatask *
Спасибо за быстрый ответ! Из вашего сообщения я поняла, что лечиться мне все же нужно. Если можно, прокомментируйте, пожалуйста:1. Может ли быть такая ситуация, что я рано пересдала анализ мочи на стерильность, и Монурал еще не до конца успел подействовать, ведь количество бактерий значительно уменьшилось в анализе - с 100 000 до 6 000 (пересдавала на третий день после приема препарата, принимала вечером в пятницу, сдавала анализ утром в понедельник). 2. В первом анализе, который мне делали в областном центре, в чувствительности к антибиотикам, было указано, среди прочих антибиотиков в количестве около 10, что протей мой чувствителен к фосфомицину, поэтому его мне и назначил врач. Когда я пересдавала после приема Монурала, в местной деревенской лаборатории, мне указали только, что протей чувствителен к амоксициллину, гентамицину, цепрофлоксацину. Фосфомицин вообще не указали. В связи с этим вопрос: выпить ли мне еще раз Монурал, либо выбрать другой препарат? (Я собираюсь пересдать еще раз анализ мочи на стерильность, и если все-же высеются бактерии, буду их лечить) ПРоблема в том, что ни терапевт, ни гинеколог мне ничего не смогли сказать про то, какой лучше выбрать препарат, отправляют меня на консультацию в областной центр, за 250 км, а поехать туда я смогу только через месяц, не хочется терять времени. Конечно же, я еще раз обговорю с ними варианты, подскажите только, как лучше сделать, пить Монурал, либо что-то другое. Я думаю, что в нашей местной лаборатории, все же не проверяли бактерии мои на чувствительность к фосфомицину, поэтому и ничего не написали про него, и склоняюсь к варианту выпить еще раз Монурал. Тем более уролог, который меня консультировал до того, как я начала лечение монуралом (это в областном центре) сказал, что следует выпить Монурал дважды. А теперь вроде как местный терапевт считает, что этого делать не нужно.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 21.12.2013, 18:42
Аватар для Tuu-Tikki
Tuu-Tikki Tuu-Tikki вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 08.02.2006
Адрес: Москва
Сообщений: 3,717
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 1,791 раз(а) за 1,585 сообщений
Tuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Из перечисленных антибиотиков во время беременности можно применять фосфомицин и амоксициллин. Фосфомицин мочу не просанировал, я бы попробовала с амоксициллином. После курса лечения нужно будет еще раз сдать посев мочи.
__________________
С уважением, Ольга Ивановна
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 07:52.






Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2017, Jelsoft Enterprises Ltd.