#1
|
|||
|
|||
Наследственная тромбофелия и курантил
Добрый день!
Хочу получить консультацию. Диагноз - привычное невынашивание. Хронический эндометрит (пролечен). Также, у меня обнаружено Гетерозиготное носительство мутации P453S (экзон 10) в гене CYP21A2. Возраст - 32 года Срок беременности - 17/18 недель. Наблюдаюсь в центре профилактики невынашивания. На основе генетических исследований врач ставит диагноз - наследственная тромбофелия. ссылка на выгруженные анализы: http://forums.rusmedserv.com/attachm...5&d=1378498932 http://forums.rusmedserv.com/attachm...6&d=1378499081 Врач уже который раз прописывает мне курантил, то в связи с низкой плацентацией, то теперь ей не понравилась коагулограмма, хотя там все показатели в норме. После первого раза я проконсультировалась со своим гематологом (наблюдаюсь у нее в связи с повышенным гомоцистеином до беременности) - она категорически не рекомендовала пить курантил. Сейчас не знаю когда к ней попаду, тк она на больничном. Очень много прочитала на форуме про курантил, но тем про наследственную тромбофелию и курантил мало. В связи с этим вопрос: Чем мне грозит не прием курантила при наследственной тромбофелии? Заранее спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
у вас нет наследственной тромбофилии, курантил не нужен
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо большое!
|
#4
|
|||
|
|||
Д-димер - 255 (норма 2 триместр < 457)
Антитромбин III -113 (83-128) АЧТВ - 25,2 (22-35) Фактор Виллебранда 159,3 (50-160) Фибриноген 6,03 (2,2-4,96) МНО 0,89 (0,8-1,1) Протромбиновое время 12,4 (11,8-15,1) ПТИ 132 (70-130) Клинический: Лейкоциты 10 (4,0-10,0) Лимфоциты 17,3% (25,0-50,0) Лимфоциты 1,7 (1,0-5,0) Моноцицы 4% (2,0-10,0) Моноциты 0,3 (0,2-1,5) Гранулоцицы 78,7% (50,0-87,0) Гранулоциты 8 (2,0-9,0) Эритроциты 4,09 (4,5-6,5) Гемоглобин 119 (130-170) Гематокрит 0,347 (0,4-0,54) Средний объем эритроцита 85 (80-100) Сред содержание гемоглобина в эритроците 29 (27,0-32,0) Сред концентрация гемоглобина в эритроците 342 (320-360) Ширина распределения эритроцитов 14,3% (11,0-16,0) Тромбоциты 325 (150-400) Средний объем тромбоцитов 8,3 (6,0-11,0) Тромбокрит 0,268 (0,15-0,50) Ширина распределения тромбоцитов 15,1% (11,0-18,0) Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 25 (2,0-10,0) Уважаемые врачи, прокомментируйте пожалуйста анализ, Нужно ли как-то понижать уровень фибриногена? Заранее спасибо! |
#5
|
||||
|
||||
Повышение фибриногена, СОЕ во время беременности - такая же норма для беременных, как и увеличение окружности живота. Будете как-то уменьшать живот в обьеме или дождетесь родов???
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#6
|
|||
|
|||
Спасибо большое, Вадим Валерьевич!
Вы меня очень успокоили и поддержали :-) Мой гематолог на больничном, вот я и перестраховываюсь. |
#7
|
|||
|
|||
Д-димер - пока не готов (норма 2 триместр < 457)
Антитромбин III -89,9 (83-128) АЧТВ - 24,9 (22-35) Фактор Виллебранда 268 (50-160) Фактор viii 245 (50-150) Фибриноген 6,869(2,2-4,96) МНО 0,915 (0,8-1,1) Протромбиновое время 12,1 (11,8-15,1) ПТИ 143 (70-130) Клинический: Лейкоциты 11,6 (4,0-10,0) Лимфоциты 16,6 % (25,0-50,0) Лимфоциты 1,9 (1,0-5,0) Моноцицы 4% (2,0-10,0) Моноциты 0,4 (0,2-1,5) Гранулоцицы 79,4 % (50,0-87,0) Гранулоциты 9,3 (2,0-9,0) Эритроциты 4,16 (4,5-6,5) Гемоглобин 124 (130-170) Гематокрит 0,354 (0,4-0,54) Средний объем эритроцита 85 (80-100) Сред содержание гемоглобина в эритроците 29,8 (27,0-32,0) Сред концентрация гемоглобина в эритроците 350 (320-360) Ширина распределения эритроцитов 14,1% (11,0-16,0) Тромбоциты 333 (150-400) Средний объем тромбоцитов 8,3 (6,0-11,0) Тромбокрит 0,277 (0,15-0,50) Ширина распределения тромбоцитов 14,9% (11,0-18,0) Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 5 (2,0-10,0) Гомоцистеин 3,78 Сахар крови 4,6 17-ОН прогестерон -пока не готов Т4 - 16,15 (10-23,2) ТТГ - 0,05 (0,23-3,4) Принимаю L-тироксин 50 мг |
#8
|
|||
|
|||
Здравствуйте Вадим Валерьевич!
Получила очередные анализы. Повысился Фактор Виллебранда и фактор VIII К гематологу попаду только в начале декабря, на след неделе на прием к врачу в центре невынашивания, думаю, что будет прописывать ударное лечение. Прокомментируйте пожалуйста мои анализы, стоит ли мне волноваться? Заранее спасибо! |
#9
|
||||
|
||||
читайте внимательно прикрепленные материалы!:
Беременность сопровождается выраженными изменениями в показателях гемостаза. При нормальной беременности содержание фибриногена повышается вдвое, концентрация ряда факторов свертывания, таких как VII, VIII, vWF, IX, X, и XII повышается на 200-1000% от исходных значений. Также отмечается значительное повышения уровня растворимых комплексов фибрина и Д-димера, причем у 25% здоровых беременных такое повышение может иметь место уже в первом триместре." http://www.forums.rusmedserv.com/sho...d.php?t=148163
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#10
|
|||
|
|||
Спасибо за скорейший ответ!
Теперь я буду спокойна на приеме у врача и не буду принимать никаких лишних лекарств. |