Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Проблемы во время беременности

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 07.09.2013, 13:05
MuuZA MuuZA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.04.2013
Адрес: Волжский Волгоградская область
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 9
MuuZA *
Ацетон в моче

Здравствуйте!
Меня зовут Елена. Мне 35 лет. Беременность 4-я (1-аборт, 2-2005 г. не развивающаяся на сроке 9 недель, 3-2008 г. оперативные роды по показаниям ребенка-мальчик 3850 гр, 54 см 4/7 по Апгар)
Вес до беременности 92 кг, сейчас 95,5 кг.
Рост 165 см.
Сейчас срок 29 недель.
Из соматических- субтотальная резекция щитовидной железы в 2009 г., принимаю L-тироксин в дозировке 125, ТТГ от 20 августа 2,3 Т4 св.12,5
МКБ- операция ДУВЛ по дроблению камня левой почки в январе 2013 г.
Последнее Узи почек от июня месяца- простая киста левой почки 1 см на 0,5

Беременность не очень планируемая, но очень желанная...И как несколько мнительная мамочка я очень переживаю по поводу её течения. Регулярно сдаю все необходимые анализы и обследования - все скрининги и УЗИ соответствуют срокам и нормам НО:
Меня несколько беспокоит периодически появляющийся ацетон в моче- он то есть в анализе мочи (+2), то его нет. Гинеколог по этому поводу пожимает плечами...

Рекомендовала сдать бак посев и тест на толерантность к глюкозе:
В результате в бак. посеве ничего не обнаружено, а тест был несколько повышен (кровь брали из пальца) - 3,9 до и 10,0 через 2 часа.
Эндокринолог посоветовала скорректировать меню и повторно сдать анализ на сахар натощак и после еды
результат: натощак 3,2 ;после 2 часов после еды 6,0

Подскажите, стоит ли переживать из-за ацетона? Необходимы ли дополнительные обследования?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 07.09.2013, 17:47
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 8,019
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 3,740 раз(а) за 3,651 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте.
Во время ОГТТ кровь исследуют венозную. Тест в каком сроке делали?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 07.09.2013, 19:05
MuuZA MuuZA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.04.2013
Адрес: Волжский Волгоградская область
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 9
MuuZA *
Тест на ОГТТ делала 24-25 недель, а на той неделе просто сдавала сахар натощак и после еды
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 08.09.2013, 15:43
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 8,019
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 3,740 раз(а) за 3,651 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тест невозможно интерпретировать.
Вам необходима диета (исключить "быстрые" углеводы: сладости, выпечка, газировка), самоконтроль сахара крови, артериального давления, разумные физические нагрузки. УЗИ плода в скрининговые сроки.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 08.09.2013, 17:28
MuuZA MuuZA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.04.2013
Адрес: Волжский Волгоградская область
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 9
MuuZA *
Спасибо, огромное!
Диету стараюсь придерживаться. Самоконтроль сахара-это глюкометром дома? А то что натощак 3,2 - это не сильно низкий?
Давление последние два месяца чаще пониженное - 100 на 70. Это нормально?
А УЗИ делала в 19-20 недель-все в норме, и доплер в 26 (без скрининга) - нормальный кровоток
Т.е я правильно понимаю, ацетон в моче все же указывает на СД???
Как это может отразиться на ребенке? На что еще обращать внимание?
Спасибо
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 09.09.2013, 16:00
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 8,019
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 3,740 раз(а) за 3,651 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ацетон в моче может быть и у совершенно здоровых беременных женщин и сам по себе ничего плохого ребенку не сделает. НО! У вас есть серьезный фактор риска развития ГСД - высокий индекс массы тела. Очень жаль, что тест проведен с нарушениями, не позволяющими поставить диагноз.
Сахар крови отслеживать домашним глюкометром: натощак, через час и 2 часа после еды - время от времени, без фанатизма. Остальные рекомендации писала выше.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 22.10.2013, 10:27
MuuZA MuuZA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.04.2013
Адрес: Волжский Волгоградская область
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 9
MuuZA *
Если это возможно, то продолжу в этой же теме, хотя проблема уже не связанна с ацетоном....

Я сейчас на 35-36 нед. беременности, 14-15 октября начались первые проявления ОРВИ-першение в горле, легкий насморк, промывала нос аквалором, старалась больше пить, отвар шиповника и тд.
на 16.10 было назначено КТГ, к тому времени я разболелась очень сильно-нос не дышал совсем, промывания не помогали, ходила и как рыба глотала воздух
В результате КТГ показал высокую базальную ЧСС -176, медсестра, которая выполняла процедуру сказала придти завтра...
Придя на следующий день (17.10) в таком же физическом состоянии мне предложили переделать КТГ- как я поняла он стал еще хуже- была большая потеря сигнала и все остальные параметры тоже плохие, в ЖК вызвали скорую и положили меня в отделение патологии беременных,
Там после осмотра врач назначил цифазолин, аскорбинку и актовигин в капельнице.
Через два часа после капельницы сделали КТГ, сказали, что все не так уж плохо, я заглянув в бумажку (которые у нас категорически не дают на руки) успела прочитать, что критерии Ридмана соблюдены к 20 мин. В пятницу с утра сделали еще один КТГ- сказали норма, все выходные продолжили тоже лечение.
В понедельник повторили КТГ- зав. отделением сказала - норма, отпускать домой.
Сданные анализы , сказали в норме: Лейкоциты -8,2; Гемоглобин-119; Глюкоза -3,8; Моча со слов акушерки-идеальная.

В выписке написали- хроническая гипоксия плода, острое течение ОРВИ

Последенее УЗИ с доплером 10.10.13 - все показатели в норме, нарушения гемодинамики нет. Врач только сказала- маленькая она у вас, примерный вес 2000-2100

Вот теперь сижу дома и переживаю- так быстро можно вылечить ХГП???
(мои переживания ещё связанны с тем , что с первым ребенком меня прокесарили так же после КТГ в течении трех часов, правда срок тогда был 41 неделя. Но проблем была масса-неделя реанимации и потом еще год реабилитации)

Подскажите, что мне нужно делать в настоящей ситуации? Как не допустить ухудшения состояния ребенка и как его лучше отслеживать?

Шевеления регулярные, довольно активные...только вот ежедневно в течении от 5 до 30 мин бывают однообразные ритмичные толчки-разные врачи, говорят по разному:кто-то что это икота и это нормально, а кто-то что это проявление гипоксии...
А как вы считаете?

Извините, за столь сумбурное сообщение...очень хочется выносить и родить здоровую доченьку
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 22.10.2013, 12:53
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 8,019
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 3,740 раз(а) за 3,651 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Никак нельзя вылечить.
Цефазолин с какой целью назначен?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 22.10.2013, 13:16
MuuZA MuuZA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.04.2013
Адрес: Волжский Волгоградская область
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 9
MuuZA *
Цефазолин, со слов врача от возможной инфекции...Как он мне объяснил при осмотре, высокая базальная ЧСС вызвана возможным инфицированием в связи с моим ОРВИ и необходим курс антибиотиков.
Вылечить нельзя...А нормализоваться все может ? Как тогда возможны последующие нормальны КТГ?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 26.10.2013, 08:55
MuuZA MuuZA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.04.2013
Адрес: Волжский Волгоградская область
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 9
MuuZA *
Хотелось бы задать еще несколько вопросов:
1. В среду идти в Рд на консультацию, как вы считаете мне необходимо вести разговор о плановом кесареве или ждать самостоятельных родов? (первое кесарево в 2008, по последнему УЗИ 10.10 рубец 8 мм.) Что предпочтительнее в данной ситуации?
2. Как часто необходимо делать КТГ? После стационара в ЖК сделать не предлагают...а я переживаю вдруг пропущу ухудшение состояния ребенка...
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 06.12.2013, 13:32
MuuZA MuuZA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.04.2013
Адрес: Волжский Волгоградская область
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 9
MuuZA *
Спасибо за консультирование!
8 ноября плановым кесаревым родила девочку 2660, 49 см...только в сроках мы окончательно запутались...
Невролог поставила Ишемию 2 степени, синдром депрессии, на нейросонографии - возрастная норма...
С этим мне теперь, наверное, в педиатрию перебираться???
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 06.12.2013, 22:41
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 8,019
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 3,740 раз(а) за 3,651 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Поздравляю! Очень рада за вас!
Перебирайтесь в раздел педиатрия, там можно создать новую тему.
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 03:55.






Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2017, Jelsoft Enterprises Ltd.