Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 15.08.2013, 17:50
Panamochka78 Panamochka78 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.07.2013
Адрес: Саратов
Сообщений: 40
Сказал(а) спасибо: 22
Panamochka78 *
Лейкоциты и золотистый стафилококк в кале грудничка

Добрый день! Помогите, пожалуйста, ребенку 3 месяца, на грудном вскармливании (сцеженным молоком), вес 6900, рост 63 см, в копрограмме обнаружены слизь и лейкоциты сплошь, а в анализе кала на дисбактериоз высеян золотистый стафилококк 10^4 ( при норме -0). По этим результатам анализов ребенку назначено лечение стафилококковым бактериофагом, энтерофурилом, бифидобактериями, хлоргексидином, смектой. Меня заставили сдать грудное молоко на анализ и чувствительность к антибиотикам, результат анализа ожидаю. Оправдано ли применение таких лекарств маленькому ребенку, если ведет себя относительно спокойно, какает 1-2 раза в сутки желтой кашицей или желтым жидким стулом(редко зеленоватым). Что означают лейкоциты и слизь в кале и насколько это серьезно? Не убьем ли мы полезную флору бактериофагом?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 15.08.2013, 20:46
Аватар для CrisTall
CrisTall CrisTall вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 03.07.2013
Адрес: Пермь
Сообщений: 896
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 499 раз(а) за 423 сообщений
Записей в дневнике: 1
CrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет не оправдано. Почитайте: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25687
Даже если окажется, что в молоке есть стафилококк - это еще не значит, что в Вашем конкретном молоке его не должно быть.
А ребенка самого что-то беспокоит? Или маму беспокоит листочек с анализом?

Комментарии к сообщению:
Tihoma одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 16.08.2013, 15:43
Panamochka78 Panamochka78 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.07.2013
Адрес: Саратов
Сообщений: 40
Сказал(а) спасибо: 22
Panamochka78 *
Спасибо за ответ, ребенок ведет себя относительно спокойно, но колики у нас-частое явление. А меня очень сильно беспокоит, что в копрограмме -лейкоциты сплошь. Страшно пропустить что-то серьезное
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 16.08.2013, 16:20
Аватар для CrisTall
CrisTall CrisTall вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 03.07.2013
Адрес: Пермь
Сообщений: 896
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 499 раз(а) за 423 сообщений
Записей в дневнике: 1
CrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уберите коровье молоко из своего рациона. Очень часто большое количество лейкоцитов в кале свидетельствует о непереносимости белка коровьего молока. Причем уберите не только молоко в чистом виде, но и все молочные продукты (кефир, творог, йогурт, масло).
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 22.08.2013, 16:05
Panamochka78 Panamochka78 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.07.2013
Адрес: Саратов
Сообщений: 40
Сказал(а) спасибо: 22
Panamochka78 *
Пересдали анализы- в кале снова золотистый стафилококк 10^6 ( норма- 0) и клебсиелла 10^8 (норма 10^4). В грудном молоке также золотистый стафилококк 10^5 и энтерококк 10^4. Правильно ли я поняла, что лечить ни ребенка, ни меня, не нужно?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 22.08.2013, 16:24
Аватар для luidhen
luidhen luidhen вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 10.11.2010
Адрес: Челябинск
Сообщений: 9,055
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 4,301 раз(а) за 4,154 сообщений
Записей в дневнике: 3
luidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Правильно.
__________________
С уважением, Гурская Людмила Александровна
Разумные родители - полезная находка для ребёнка
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 03.09.2013, 13:46
Panamochka78 Panamochka78 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.07.2013
Адрес: Саратов
Сообщений: 40
Сказал(а) спасибо: 22
Panamochka78 *
По совету гастроэнтеролога сдали копрограмму- по прежнему лейкоциты сплошь по слизи и теперь еще появились дрожжевые грибы в большом количестве, а во рту у ребенка сегодня заметила молочницу. Диагноз у ребенка-дисбактериоз 3 степени, субкомпенсированная форма. Неужели нет каких-то безопасных лекарств, чтоб изменить ситуацию и наладить результат копрограммы? Я заняла позицию пассивного наблюдения, прописанные лекарства не даю. Дисбактериоз малышу не лечу. Посоветуйте, что делать дальше.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 03.09.2013, 14:04
Аватар для NatashkaNew
NatashkaNew NatashkaNew вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 13.10.2009
Адрес: Украина
Сообщений: 326
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 130 раз(а) за 105 сообщений
Записей в дневнике: 3
NatashkaNew этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNatashkaNew этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNatashkaNew этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNatashkaNew этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNatashkaNew этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Оставьте ребенка в покое.
Анализы на дизбактериоз бессмысленны.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 13.09.2013, 18:52
Panamochka78 Panamochka78 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.07.2013
Адрес: Саратов
Сообщений: 40
Сказал(а) спасибо: 22
Panamochka78 *
У 4месячного ребенка сопли ручьем, прозрачные, редко кашляет, температура 37,4, болеет второй день, получает грудное молоко, но 1-2 докорма смесью. Педиатр поставила диагноз ОРВИ, ринофарингит. И еще аллергический дерматит-из-за того, что кожа лоснится на ножках(блестят голени). Лечение назначено: кипферон 5 дн, називин, протаргол 3 раза, эреспал 1 стол ложка 3 раза и Зиртек 5 кап 5 дн., промывание носа аспиратором. Начала лечить 1 сутки, но потом засомневалась. Прошу ответить, что можно убрать из лекарств-слишком уж длинный список "химии". Или оставить все как есть?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 13.09.2013, 19:24
Аватар для CrisTall
CrisTall CrisTall вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 03.07.2013
Адрес: Пермь
Сообщений: 896
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 499 раз(а) за 423 сообщений
Записей в дневнике: 1
CrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кипферон - не нужен. Нет доказанной эффективности. Не должен применяться у детей.
Протаргол - содержит серебро - токсичен и эффективность не доказана
Эреспал - даже в инструкции написано противопоказание детский возраст до 2х лет.
Промывать нос маленькому ребенку аспиратором - чревато отитом и травмированием слизистой.
Почитайте сначала ЧаВо. Там крайне подробно и понятно написано про адекватное лечение ОРВИ.
Про лечение ОРВИ написано очень подробно: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25432
Про атопический дерматит: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=24001
Про муколитики: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=183062
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 13.09.2013, 20:39
Panamochka78 Panamochka78 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.07.2013
Адрес: Саратов
Сообщений: 40
Сказал(а) спасибо: 22
Panamochka78 *
Спасибо за ответ. А как насчет капелек Зиртек? Давать малышу? Сыпи нет, просто педиатр считает, что кожа сухая-ножки лоснятся
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 13.09.2013, 20:59
Аватар для CrisTall
CrisTall CrisTall вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 03.07.2013
Адрес: Пермь
Сообщений: 896
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 499 раз(а) за 423 сообщений
Записей в дневнике: 1
CrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
попробуйте сначала просто увлажнять детским кремом. Кажется кожа сухая - не повод применять Зиртек

Комментарии к сообщению:
luidhen одобрил(а): не повод
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 13.09.2013, 21:29
Panamochka78 Panamochka78 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.07.2013
Адрес: Саратов
Сообщений: 40
Сказал(а) спасибо: 22
Panamochka78 *
Так что же, совсем лекарства никакие не давать? Ребенок обвешан диагнозами с рождения-сначала затяжная желтуха до 3 мес, потом дисбактериоз 3 степени субкомпенсация, потом ОРВИ и АД, а я как нерадивая мамаша совсем не даю никаких лекарств(два увлажнителя в комнате не в счет)
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 13.09.2013, 22:01
Аватар для CrisTall
CrisTall CrisTall вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 03.07.2013
Адрес: Пермь
Сообщений: 896
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 499 раз(а) за 423 сообщений
Записей в дневнике: 1
CrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
желтуха до 3х месяцев для малыша на грудном вскармливании - вариант нормы. Дисбактериоза не существует. Итого лечить самопроходящие состояния не имеет никакого смысла
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 14.09.2013, 16:18
Аватар для luidhen
luidhen luidhen вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 10.11.2010
Адрес: Челябинск
Сообщений: 9,055
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 4,301 раз(а) за 4,154 сообщений
Записей в дневнике: 3
luidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Panamochka78 Посмотреть сообщение
Так что же, совсем лекарства никакие не давать? Ребенок обвешан диагнозами с рождения-сначала затяжная желтуха до 3 мес, потом дисбактериоз 3 степени субкомпенсация, потом ОРВИ и АД, а я как нерадивая мамаша совсем не даю никаких лекарств(два увлажнителя в комнате не в счет)
В связи с Вашим постом считаю необходимым напомнить фразу из ответа коллеги (там же были и ссылки на нужную информацию):
Цитата:
Почитайте сначала ЧаВо
http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=137
Надеюсь, предложенное выше выполнено Вами (уверяю Вас, что темы писались и составлялись не "с потолка" или "от нечего делать" http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=32012).
__________________
С уважением, Гурская Людмила Александровна
Разумные родители - полезная находка для ребёнка
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 12:02.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.